Ranexa (ranolazyna) jest stosunkowo nowym lekiem o unikalnym mechanizmie działania, stosowanym w leczeniu dusznicy bolesnej . Wykazano, że Ranexa znacząco poprawia czas, przez jaki pacjenci ze stabilną dławicą piersiową są w stanie wykonywać ćwiczenia przed wystąpieniem objawów i został zatwierdzony przez FDA w 2008 r. Jako lek pierwszego rzutu w dławicę piersiową.
Początkowo sądzono, że Ranexa spowodował, że mięsień sercowy przestawił się z użycia kwasów tłuszczowych na glukozę do produkcji energii, co zmniejszyłoby ilość tlenu potrzebnego do funkcjonowania mięśnia sercowego.
Niedawno jednak pojawiły się dowody, które wykazały, że głównym efektem Ranexa jest faktyczne zablokowanie w komórkach serca tzw. "Późnego kanału sodowego", które cierpią z powodu niedokrwienia lub braku tlenu związanego z miażdżycą tętnic wieńcowych . Blokowanie tego kanału sodowego poprawia metabolizm w komórkach niedokrwiennych serca, zmniejszając uszkodzenie mięśnia sercowego, a także zmniejszając objawy dusznicy bolesnej.
Co to jest Angina?
Angina to ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, który wynika z pozbawienia mięśnia sercowego krwi bogatej w tlen. Niektórzy opisują to uczucie jako ucisk lub ściskanie, a dyskomfort można odczuwać w ramionach, ramionach, szyi, szczęce lub plecach oprócz klatki piersiowej. Ból dławicowy może nawet wywoływać niestrawność.
Angina jest objawem, a nie chorobą samą w sobie. Zwykle sygnalizuje chorobę wieńcową (CHD) w wyniku zwężenia jednej lub więcej tętnic wieńcowych, znanych jako niedokrwienie.
Lek Ranexa stosuje się w leczeniu przewlekłej dusznicy bolesnej, ale występuje również wiele innych rodzajów dławicy piersiowej, w tym dławica mikronaczyniowa, dławica Prinzmetala, stabilna dławica piersiowa, niestabilna dławica piersiowa i dławica piersiowa.
Skutki uboczne Ranexa
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi leku Ranexa są bóle głowy, zaparcia i nudności.
Inne mniej poważne działania niepożądane mogą obejmować:
- zawroty głowy lub uczucie wirowania
- bół głowy
- suchość w ustach
- słabość
- dzwonienie w uszach
Ponadto podczas przyjmowania leku Ranexa należy zwrócić uwagę na jeden z następujących poważnych działań niepożądanych i uzyskać natychmiastowe wskazówki od lekarza, jeśli wystąpią:
- uczucie, jakbyś mógł zemdleć
- obrzęk rąk, kostek lub stóp
- powolne, szybkie lub uderzające bicie serca
- drżenie
- krew w moczu
- oddawanie moczu rzadziej lub wcale
- duszność
- wysypki, siniaki, mrowienie, drętwienie, ból lub osłabienie mięśni
Początkowo główną obawą dotyczącą leku Ranexa było to, że może on przedłużyć "odstęp QT" na EKG (pomiar aktywności elektrycznej w sercu). Niektóre leki o takim działaniu mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niebezpiecznych arytmii serca . Jednak staranne badania wykazały, że ryzyko to jest minimalne lub nie występuje w przypadku produktu Ranexa. W rzeczywistości okazało się, że Ranexa rzeczywiście zmniejsza ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu i migotania przedsionków .
Ponadto osoby z marskością wątroby (bliznami) nie powinny przyjmować leku Ranexa, podobnie jak osoby przyjmujące ziele dziurawca i niektóre inne leki na:
- infekcje grzybicze
- infekcje
- depresja
- HIV
- gruźlica (TB)
- drgawki
Źródła:
Chaitman, BR. Ranolazyna w leczeniu przewlekłej dusznicy bolesnej i potencjalnego zastosowania w innych schorzeniach sercowo-naczyniowych. Circulation 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Wpływ ranolazyny na nawracające zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST. Randomizowane badanie MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mechanizm działania ranolazyny w celu zmniejszenia dysfunkcji rozkurczowej wywołanej niedokrwieniem. Eur Heart J Suppl (luty 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.