Jak niedokrwienie wpływa na różne części ciała

Niedokrwienie jest stanem, w którym nie ma wystarczającego przepływu krwi do jednego z narządów ciała, najczęściej powodowanego przez blaszkę miażdżycową w tętnicy zaopatrującej ten narząd. Organ poddany niedokrwieniu określa się jako niedokrwienny .

Ponieważ niedokrwiony narząd nie otrzymuje całego tlenu i składników odżywczych, których potrzebuje, niedokrwienie zazwyczaj powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie narządu, a często również wywołuje objawy.

Jeśli niedokrwienie stanie się wystarczająco silne lub utrzyma się wystarczająco długo, komórki dotkniętego narządu mogą zacząć umierać. Śmierć całego lub części niedokrwionego narządu nazywana jest zawałem .

Typowe przykłady niedokrwienia obejmują:

Niedokrwienie serca

Niedokrwienie mięśnia sercowego jest najczęściej powodowane przez blaszki miażdżycowe w tętnicach wieńcowych, tętnicach , które dostarczają mięsień sercowy. Jednak niedokrwienie mięśnia sercowego może również wynikać z innych schorzeń, takich jak skurcz tętnicy wieńcowej , zespół kardiologiczny X lub wrodzone anomalie tętnic wieńcowych .

"Typowa" dusznica bolesna jest objawem dyskomfortu w klatce piersiowej (lub górnej części ciała) spowodowanego przez niedokrwienie mięśnia sercowego wywołane wysiłkiem fizycznym lub stresem. Objawy zwykle ustępują po odpoczynku lub relaksacji.

"Nietypowa" dusznica bolesna lub niestabilna dławica piersiowa występują zwykle bez żadnego związku z wysiłkiem fizycznym lub stresem i często są cechą ostrego zespołu wieńcowego - nagłego wypadku medycznego.

Niedokrwienie mózgu

Tkanka mózgowa jest metabolicznie bardzo aktywna i aby prawidłowo funkcjonować, mózg otrzymuje 20% krwi pompowanej przez serce. Ponadto, w przeciwieństwie do wielu innych narządów, mózg nie ma własnych zapasów energii i jest całkowicie zależny od ciągłego przepływu krwi, aby wykonać swoją pracę. W konsekwencji tkanka mózgowa szybko staje się niedokrwiona, jeśli przepływ krwi zostanie przerwany, a jeśli przepływ krwi nie zostanie gwałtownie przywrócony, śmierć mózgu szybko nastąpi.

Śmierć tkanki mózgowej nazywa się udarem .

Czasami przepływ krwi do części mózgu zostaje przerwany na tyle długo, aby wywołać objawy niedokrwienia mózgu, ale nie na tyle długo, aby wytworzyć rzeczywisty udar. Ten stan nazywany jest "przejściowym atakiem niedokrwiennym" (TIA) . TIA może duplikować dowolną z wielu odmian objawów udaru - z wyjątkiem tego, że objawy ustępują w ciągu kilku godzin. TIA są ważne nie tylko dlatego, że same w sobie są alarmujące, ale również dlatego, że często towarzyszy im pełny ruch. Dlatego TIA zawsze wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Niedokrwienie jelit

Niedokrwienie jelit (zwane również niedokrwistością krezkową) występuje z chorobą w naczyniach krwionośnych zaopatrujących narządy jelit.

Przewlekłe niedokrwienie jelit, które jest zwykle wytwarzane przez miażdżycę tętnic jelitowych, zwykle powoduje nawracające objawy po posiłku, gdy jelita starają się wykonać pracę trawienną w obliczu niedostatecznego dopływu krwi. Niedokrwienie jelit powoduje najczęściej ból brzucha (określany jako dławica jelitowa) po posiłku, zwłaszcza posiłku tłustym. Jelita dławicowa to nudny i skurczliwy ból w pobliżu dołu żołądka, choć może promieniować do pleców.

Dławica jelitowa zwykle utrzymuje się przez około dwie godziny, ale następnie powraca po kolejnym posiłku.

Ostre niedokrwienie jelit może wystąpić, gdy w tętnicach jelitowych dochodzi do zatoru (skrzepu krwi). Te skrzepy krwi najczęściej pochodzą z serca, w wyniku migotania przedsionków. Jeśli zator jest wystarczająco ciężki, może dojść do zawału jelit (śmierć części jelita). Zawał jelita jest nagłym przypadkiem.

Niedokrwienie kończyn

Niedokrwienie kończyn może wystąpić z chorobą tętnic obwodowych (PAD), formą miażdżycy tętnic, która wpływa na tętnice zaopatrujące ramiona lub nogi (najczęściej nogi).

Najczęstszym zespołem obserwowanym w przypadku niedokrwienia kończyn jest chromanie przestankowe , rodzaj bólu związanego z kurczeniem się, zwykle dotykającego jedną nogę, który występuje w sposób powtarzalny po ustalonym okresie chodzenia. PAD jest często leczony za pomocą plastyki naczyń i stentowania , choć zazwyczaj wymagana jest również operacja pomostowania.

Źródła

Wilson DB, Mostafavi K, Craven TE, i in. Kliniczny przebieg zwężenia tętnicy krezkowej u starszych Amerykanów. Arch Intern Med 2006; 166: 2095.

Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, et al. Postępowanie z pacjentami z chorobą tętnic obwodowych (kompilacja zaleceń ACCF / AHA z 2005 i 2011 r.): Raport amerykańskiej grupy zadaniowej American College of Cardiology / American Heart Association na temat wytycznych postępowania. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555.

Easton JD, Saver JL, Albers GW, i in. Definicja i ocena przejściowego ataku niedokrwiennego: oświadczenie naukowe dla pracowników służby zdrowia ze Stowarzyszenia Udar Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca / Amerykańskiego Udaru Udarowego; Rada ds. Chirurgii Sercowo-Naczyniowej i Anestezjologii; Rada ds. Radiologii i Interwencji Układu Krążenia; Rada ds. Pielęgniarstwa Kardiologicznego; oraz interdyscyplinarna Rada ds. Chorób Naczyniowych Peryferyjnych. American Academy of Neurology potwierdza wartość tego stwierdzenia jako narzędzie edukacyjne dla neurologów. Stroke 2009; 40: 2276.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, i in. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS wytyczna dla diagnozy i leczenia pacjentów ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport amerykańskiej grupy zadaniowej Amerykańskiego Kolegium Kardiologicznego / Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca na wytycznych praktyki i Amerykańskiego College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Towarzystwa Angiografii i Interwencji Sercowo-naczyniowych oraz Towarzystwa Chirurgów Klatki Piersiowej. Circulation 2012; 126: e354.