Ból w klatce piersiowej jest zawsze alarmującym objawem, ponieważ większość z nas (odpowiednio) kojarzy ból w klatce piersiowej z chorobami serca, w szczególności z dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego (atak serca) . Jednak ból w klatce piersiowej może być również spowodowany wieloma problemami niesercowymi.
Jednym z częstszych problemów niesercowych, które często powodują ból w klatce piersiowej, jest atak lęku.
Jakie są ataki lękowe?
Ataki lękowe, nazywane również atakami paniki, to epizody intensywnego strachu i emocjonalnego niepokoju, które zwykle pojawiają się nagle i bez ostrzeżenia, i które zwykle trwają od kilku minut do godziny.
Ataki te mogą mieć dyskretny spust, ale mogą również wystąpić bez jakiejkolwiek możliwej do zidentyfikowania przyczyny.
Lękowe ataki często powracają i są bardzo niepokojące dla ludzi, którzy ich doświadczają - tak samo jak ich bliskich. Ludzie, którzy mają ataki paniki, zwykle spędzają dużo czasu martwiąc się o kolejne ataki i często dokonują pozornie nieuzasadnionych zmian w stylu życia, próbując uniknąć okoliczności, które będą wyzwalać przyszłe ataki. Mogą unikać sytuacji, które, jak sądzą, spowodowały przyspieszenie poprzednich epizodów lub środowisk, w których nie byliby w stanie łatwo uciec, gdyby nastąpił kolejny atak.
Te adaptacje unikowe mogą stać się dość rozległe - do tego stopnia, że osoba, która cierpi z powodu ataków paniki, może stać się niemal domowa, lub w inny sposób wycofać się z normalnych doświadczeń życiowych.
Mówi się, że osoby te cierpią na agorafobię.
Oprócz intensywnego uczucia strachu, ataki lękowe często wywołują prawdziwe fizyczne objawy. Często obejmują one ciężką duszność (skrócenie oddechu), skurcze brzucha, biegunkę, bóle mięśniowe, kołatanie serca i ból w klatce piersiowej. Podczas ataku lęku często występują tachykardia (szybkie tętno) i przyspieszony oddech (szybkie oddychanie).
Ból w klatce piersiowej i ataki lękowe
Ból w klatce piersiowej odczuwany przez ludzi, którzy doświadczają ataków paniki, może być dość poważny i przerażający.
Ból jest często ulotny i ostry, a nawet może być doświadczany jako "chwyt", który przerywa oddech. Jest to najprawdopodobniej forma bólu w klatce piersiowej spowodowanego skurczami mięśni, które mogą wystąpić z lękiem. W rzeczywistości, z powodu tych intensywnych skurczy mięśni klatka piersiowa może pozostać bolesna przez wiele godzin lub dni po ataku paniki.
Nasilenie bólu w klatce piersiowej jest często powiększane przez intensywny lęk związany z atakiem paniki. Nic dziwnego, że ból w klatce piersiowej jest objawem, który często wysyła ludzi mających ataki paniki na pogotowie.
Ocena bólu w klatce piersiowej
Fakt, że ból w klatce piersiowej jest spowodowany przez atak lęku, a nie przez dusznicę, zwykle nie jest trudny do ustalenia przez lekarza. Uważna historia medyczna i dobre badanie fizykalne zwykle opowiadają historię.
Jeśli jednak istnieją znaczące czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, nieinwazyjna ocena wykluczająca chorobę wieńcową (CAD) może czasami być dobrym pomysłem. W rzeczywistości niektóre badania sugerują, że osoby z przewlekłymi zaburzeniami lękowymi mają zwiększoną częstość występowania CAD, co oznacza, że przewlekły lęk może być czynnikiem ryzyka CAD.
Więc lekarze nie powinni być zbyt szybcy, aby po prostu napisać ból w klatce piersiowej jako "po prostu" z powodu niepokoju.
Powinni przynajmniej bawić się z możliwością obecności obu zaburzeń. i powinien dokonać odpowiedniej oceny.
Jaka jest prognoza?
Z kardiologicznego punktu widzenia, chyba że obecna jest również przypadkowa choroba serca, rokowanie po bólu w klatce piersiowej z powodu ataku lękowego jest bardzo dobre.
Jednak zbyt często, szczególnie w sytuacji awaryjnej (czyli tam, gdzie często cierpią ludzie z bólami w klatce piersiowej spowodowanymi atakami lękowymi), gdy lekarz wykluczy nagły przypadek kardiologiczny, często może wyszczotkować pacjenta mając niewielki problem bez znaczenia.
Ale ataków paniki nie należy odpierać.
Lękowe ataki często bardzo negatywnie wpływają na życie człowieka, a osoby cierpiące na te ataki powinny być traktowane jako mające problem medyczny, którym należy się zająć poważnie. Leczenie - za pomocą leków i poradnictwa psychologicznego - często jest dość skuteczne w przywracaniu tych ludzi do normalnego, szczęśliwszego życia.
Słowo od
Ataki lękowe są częstą przyczyną bólu w klatce piersiowej, który nie jest spowodowany chorobami serca. Chociaż dobrze jest wiedzieć, że ból w klatce piersiowej nie był spowodowany przez CAD, jeśli powiedziano ci, że masz ataki lękowe - lub jeśli podejrzewasz je o własne objawy - ważne jest, abyś szukał kompetentnej opieki medycznej.
> Źródła:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS, et al. Uogólnione spektrum lękowe: rozpowszechnienie, początek, przebieg i wynik. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. Przegląd zaburzeń i uogólnionych zaburzeń lękowych po chorobach układu sercowo-naczyniowego i wieńcowej chorobie wieńcowej. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
> Walters K, Rait G, Petersen I, et al. Zespół lęku napadowego i ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej serca, ostrego zawału mięśnia sercowego i śmiertelności sercowej: badanie kohortowe z wykorzystaniem bazy danych ogólnych badań praktycznych. Eur Heart J 2008; 29: 2981.