Czym jest Synvisc?
Zapalenie stawów kolanowych jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu kolana . Gdy gładka chrząstka stawu kolanowego jest cienka, często pojawia się ból w stawie. Leczenie stawów kolanowych koncentruje się na próbach złagodzenia bólu, przy jednoczesnym zachowaniu tak prostych zabiegów jak to tylko możliwe. Nieoperacyjne metody leczenia zapalenia stawu kolanowego koncentrują się na zmniejszeniu bólu, głównie za pomocą leków przeciwzapalnych , modyfikacji aktywności, środków ambulatoryjnych i zastrzyków kortyzonu .
Niestety, te zabiegi mogą nie być wystarczające dla złagodzenia dyskomfortu u wszystkich pacjentów. Kiedy niechirurgiczne leczenie nie zapewnia odpowiedniej ulgi, można rozważyć operację wymiany stawu kolanowego . Wiedząc, kiedy właściwy moment na zastąpienie kolana może być trudną decyzją. Zastrzyki ze wspomaganiem smarowania to leczenie, które ma na celu złagodzenie objawów zapalenia stawów kolanowych i opóźnienie konieczności operacji wymiany stawu kolanowego.
Jak działają wspólne suplementy?
Wiskosuplementacja to wstrzykiwany lek o nazwie hialuronian. Hialuronian wstrzykiwany jest często określany przez jego najbardziej znaną markę "Synvisc". Inne marki hialuronianu obejmują Orthovisc , Euflexxa i Supartz.
Strzały środka smarnego podawane typowo jako serie trzech wstrzyknięć w staw kolanowy, przy czym każde wstrzyknięcie jest oddalone o około jeden tydzień od siebie. Czasami większe dawki tych leków można podawać w pojedynczym wstrzyknięciu, tak jest w przypadku iniekcji Synvisc One.
Hialuronian, nazwa substancji we wstrzyknięciach lepikosprężystych, występuje w normalnych płynach stawowych i odpowiada za właściwości smarne normalnego płynu stawowego. Działanie smarujące płynu stawowego pozwala gładkim ślizgać się po powierzchni chrząstki stawów.
Poprzez wstrzykiwanie leku do stawu kolanowego , niektórzy ludzie uważają to za tak zwane smarowanie stawów. Właśnie dlatego można usłyszeć o wiskosuplementach jako "olej silnikowy" stawu kolanowego. Wykazano również, że hialuronian ma właściwości przeciwzapalne i może pomóc chronić pozostałą chrząstkę w stawie.
Czy to pomaga?
Liczne badania badały skuteczność różnych wiskosuplementów jako leczenia stawów kolanowych. Badania różniły się pod względem wyników od braku korzyści w porównaniu z zastrzykami z placebo, do łagodnej poprawy objawów. Jednak większe, lepiej zaprojektowane badania wydają się wykazywać bardzo małe korzyści z tych wstrzyknięć.
Początkowo była wielka nadzieja, że te środki smarujące staw będą skuteczne w łagodzeniu objawów zapalenia stawów kolanowych. Mniejsze badania zdawały się wykazywać niewielką korzyść dla pacjentów, dlatego też zastrzyki stały się popularne. Niestety, większe badania nie wykazały tego efektu. Szczególnie ważne jest to, że gdy badania były zaślepione (tak, że ani pacjenci, ani lekarze nie wiedzieli, jakie leczenie - wiskosuplement lub placebo - znajdowały się w strzykawce), efekty były nieistotne.
Bottom Line: Powinieneś mieć zastrzyki
Więc gdzie to pozostawia pacjentów?
Żadne z badań nie wykazało, że zastrzyki ze stawów są skutecznym leczeniem u dużej liczby pacjentów przez długi czas. Wczesne zainteresowanie tymi zdjęciami było oparte głównie na mniejszych badaniach, które nie były dobrze zaprojektowane.
Z drugiej strony wielu pacjentów przysięgnie, że te zastrzyki pomogły im, a zastrzyki są mało wady. W żadnym badaniu nie stwierdzono poważnych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem zastrzyków ze strzykawki w stawie kolanowym. Kiedy pojawiają się reakcje na wstrzyknięcia w postaci lepkości, pojawiają się zaostrzenia zapalenia stawu kolanowego, które zwykle ustępują w ciągu kilku dni.
Wiele firm ubezpieczeniowych zaczęło zaprzeczać pokryciu zastrzyków w postaci wiskosuplementów z powodu ich braku skuteczności klinicznej. Jednakże, jeśli jesteś zainteresowany zastrzykami, powinieneś porozmawiać z lekarzem, czy może to być rozsądna terapia, aby spróbować znaleźć ulgę w stawowym zapaleniu stawów.
Źródła:
Strauss EJ i in. "Wiskosuplementacja kwasem hialuronowym i choroba zwyrodnieniowa stawów: aktualne zastosowania i przyszłe kierunki" Am J Sports Med. 2009 3 lutego.
Watterson JR i Esdaile JM. "Wiskosuplementacja: Mechanizmy terapeutyczne i potencjał kliniczny w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego" J. Am. Acad. Orto. Surg., Wrzesień / październik 2000; 8: 277-284.
Stanton T. "Drugie spojrzenie na skuteczność wiskosuplementacji" AAOSNow. Styczeń 2016 r.,.