Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie czerniakowi oka
Czerniak oka lub czerniak oka jest rzadkim typem raka, który atakuje różne części oka , szczególnie naczyniówkowy , rzęskowy i tęczówkowy . Czerniak czerniaka jest najczęstszym typem złośliwości oka.
Czerniak oka (czerniak oczny) - pochodzenie
Wiele osób jest zdezorientowanych przez aspekt czerniaka tego typu raka oka, ponieważ czerniak jest najczęściej kojarzony ze skórą .
Czerniaki rozwijają się z melanocytów, komórek, które zawierają ciemny pigment (melaninę), który definiuje nasz koloryt skóry. Melanocyty nie są przeznaczone wyłącznie dla skóry - można je znaleźć we włosach, oczach i wyściółce niektórych narządów.
Czerniak oka zwykle zaczyna się w środkowej warstwie oka znanej jako uvea. Jest to warstwa, w której naczynia krwionośne przemieszczają się przez oko. Warstwa zewnętrzna jest twardówką (grubą białą częścią), a wewnętrzną warstwą jest siatkówka (gdzie pręciki i stożki, które są czułą częścią oka, zbierają sygnały wysyłane do mózgu). Czasami na koniuktum pojawia się również czerniak. lub powieki.
Ten nowotwór występuje najczęściej u osób starszych i osiąga maksimum w wieku około 70 lat. Częściej spotyka się go u mężczyzn niż u kobiet. Rzekomy czerniak stanowi około 5% czerniaków.
Co powoduje czerniak oczny?
Podobnie jak wiele innych rodzajów nowotworów, nie jesteśmy do końca pewni, co powoduje czerniaka oka, ale istnieje podejrzenie, że jest on związany z ekspozycją na promienie UV słońca.
Ta teoria musi jednak zostać udowodniona.
Chociaż przyczynę czerniaka ocznego nie zostało jeszcze ustalone, naukowcy zidentyfikowali czynniki ryzyka tej choroby. Czynniki ryzyka czerniaka oka są podobne do czynników ryzyka czerniaka skóry i obejmują:
- Jasna skóra lub jasna kolorystyka włosów i oczu (niebieskie lub zielone oczy)
- Długotrwałe działanie promieni słonecznych lub łóżek opalających
- Zdolność do opalania
- Rasa kaukaska
- Mające zespół dysplazji stawowej, stan, który powoduje nieprawidłowe znamion
- Nieprawidłowe zabarwienie powieki lub ujścia
- Po występowaniu melanocytozy okulodermalnej, rzadkiej choroby, która powoduje zwiększoną i nieprawidłową pigmentację oka i skóry wokół oka
Naukowcy uczą się znacznie więcej na temat genetyki raka i czerniaka i uważa się, że 55% ryzyka zachorowania na czerniaka jest spowodowane czynnikami genetycznymi .
Objawy czerniaka ocznego
Niekiedy nie występują zauważalne objawy czerniaka ocznego, szczególnie we wczesnych stadiach. W takich przypadkach czerniak oka jest zwykle diagnozowany poprzez rutynowe badanie wzroku u optyka lub okulisty. Objawy czerniaka ocznego obejmują:
- Niewyraźne widzenie w jednym oku
- Floaters (małe "pływające" plamy w twoim polu widzenia)
- Zmiana koloru tęczówki lub ciemnego punktu na tęczówce
- Zmiana kształtu źrenicy
- Widząc migające światła
- Czerwone i / lub bolesne oko
- Wyłupiaste oko
- Utrata widzenia peryferyjnego lub utrata widzenia
Z powodu najczęstszych lokalizacji tych guzów ludzie zazwyczaj nie są w stanie wykryć raka samodzielnie - innymi słowy, nie są zwykle widoczni w lustrze.
Diagnozowanie czerniaka oka
W odróżnieniu od innych rodzajów raka biopsja zwykle nie jest potrzebna w większości przypadków czerniaka oka.
Jednym z pierwszych testów, które większość ludzi posiada nazywa się oftalmoskopia, która wykorzystuje specjalny zakres, aby uzyskać dogłębny obraz oka. Jest to bardzo podobne do narzędzia, którego używa twój optyk lub lekarz, aby spojrzeć w oko. Jest nieinwazyjny, bezbolesny i wykonany po pierwszym rozszerzeniu oczu.
Można również wykonać USG, aby zobaczyć oko i otaczające struktury. Krople są podawane przed skanowaniem, aby zapobiec dyskomfortowi. Możesz zostać poproszony o spojrzenie w różnych kierunkach, aby umożliwić różne kąty patrzenia. Ultrasonografy na ogół trwają około 15 minut lub krócej.
Inne badania, takie jak badanie MRI lub CT, można wykonać, jeśli podejrzewa się, że rak rozprzestrzenił się poza oko.
Wątroba jest jednym z najczęściej występujących przerzutów raka oka. Ta lista pokazuje, gdzie powszechnie rozprzestrzenia się czerniak .
Leczenie czerniaka oka
Leczenie czerniaka oka zależy od tego, która część oka jest dotknięta i czy ma przerzuty do innych części ciała.
Operacja jest jedną z metod leczenia czerniaka oka. Usunięcie oka (wyłuszczenie) może być konieczne w niektórych przypadkach dużych guzów, gdy inne metody leczenia nie są odpowiednie. W większości przypadków można stworzyć sztuczne oko. Dziś protetyczne oczy są znacznie bardziej realistyczne niż w przeszłości. Tworzą je utalentowane, wyszkolone osoby zwane ocznymi. Zwykle zajmuje od 4 do 6 wizyt w celu założenia oka protetycznego i umieszczenia go. Jakość i talent artystyczny to dwie ważne cechy, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze okularu.
Radioterapia jest również częstym leczeniem czerniaka ocznego. Może to być jedyne leczenie lub wykonane po operacji. Istnieją dwa rodzaje radioterapii : zewnętrzne i wewnętrzne. Oba używają określonych rodzajów energii, aby zakłócić działanie komórek nowotworowych, aby je wyeliminować i zapobiec podziałowi komórek.
- Promieniowanie zewnętrzne zapewnia promieniowanie ze specjalistycznej maszyny, która jest skierowana na zewnątrz guza. Ta metoda promieniowania jest specyficzna i ogranicza uszkodzenia otaczającej tkanki.
- Promieniowanie wewnętrzne (brachyterapia), często nazywane terapią płytkową w odniesieniu do leczenia czerniaka ocznego, wykorzystuje radioaktywne "nasienie" lub "płytkę nazębną", które wszczepia się w pobliżu miejsca guza, aby zapewnić terapię. Normalnie pozostaje wszczepiony przez około 7 dni, a następnie zostaje usunięty. Jest to najczęstszy rodzaj radioterapii stosowanej w przypadku czerniaka oka.
Radioterapia jest skuteczna w leczeniu czerniaka ocznego, ale nie występuje bez skutków ubocznych. Czerwone, suche oczy są częstym działaniem niepożądanym. Zaćma czasami wynika z terapii, ale operacja może być opcją ich usunięcia. Może również wystąpić utrata rzęs i skrócenie. Mniej powszechnie, radioterapia może powodować uszkodzenie nerwu wzrokowego, jaskrę i nieprawidłowe naczynia krwionośne w siatkówce.
Leczenie przerzutowego czerniaka jest zwykle podobne jak w przypadku innych typów przerzutowego czerniaka . Chociaż w przypadku choroby przerzutowej brakuje dobrych metod leczenia, istnieje kilka możliwości chemioterapii czerniaka.
Ponadto trwają badania kliniczne dotyczące terapii celowanych oraz immunoterapii i pokazują, że to się zmieni w przyszłości.
Źródła:
Amerykańska Akademia Opthalmologii. Co to jest czerniak oczny. Zaktualizowano 08.02.12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K. i R. Carvajal. Kliniczne leczenie czerniaka typu Uveal i Conjunival. Onkologia (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. i in. Czerniak czerniaka: od diagnozy do leczenia i nauki między nimi. Rak .
National Cancer Institute. Wewnątrzgałkowe (Uveal) leczenie czerniaka - dla pracowników służby zdrowia (PDQ). Zaktualizowano 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq