Nie znamy dokładnych przyczyn raka nerki, ale istnieje kilka czynników ryzyka, które zwiększają czyjąś szansę na rozwój choroby.
Rak nerki występuje częściej u mężczyzn, u osób palących lub otyłych, u osób, które były narażone na działanie niektórych chemikaliów w pracy, oraz u osób z takimi chorobami, jak wysokie ciśnienie krwi. Ryzyko zachorowania na raka nerki jest również wyższe u osób, u których choroba wystąpiła w rodzinie lub które odziedziczyły pewne zespoły genetyczne.
Częstość występowania raka nerki rośnie w ostatnich latach, choć wydaje się, że nie wiemy dlaczego. Niektórzy badacze uważają, że nie jest to prawdziwy wzrost, ale raczej zwiększona zdolność do znalezienia i zdiagnozowania choroby z powodu badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa i skany MRI.
Jeśli dowiesz się, że jesteś na zwiększonym ryzyku, możesz czuć się przytłoczony. Pamiętaj, że podwyższone ryzyko nie gwarantuje, że rozwiniesz raka, i nadal istnieją pewne czynniki, które są pod twoją kontrolą. Porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia na temat zmian w stylu życia, które możesz wprowadzić, takich jak zarządzanie wagą, ćwiczeniami i zdrowym żywieniem, i pamiętaj o wspólnych objawach , aby móc w razie potrzeby podjąć odpowiednie działania.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Dokładne przyczyny raka nerki nie zostały zidentyfikowane, ale wiemy, że rak zazwyczaj rozpoczyna się, gdy seria mutacji w normalnej komórce nerki przekształca komórkę w komórkę rakową.
Odkryliśmy jednak kilka czynników ryzyka choroby. Czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka nerki u człowieka, ale niekoniecznie powodują raka. Ważne jest również, aby pamiętać, że ludzie mogą i rozwijają raka nerki, mimo że nie mają żadnych czynników ryzyka dla tej choroby.
Niektóre ze znanych czynników ryzyka raka nerki obejmują następujące.
Wiek
Ryzyko wystąpienia raka nerki wzrasta z wiekiem, chociaż nowotwory te występują u osób w każdym wieku, a nawet u dzieci. Choroba jest diagnozowana najczęściej w wieku od 50 do 70 lat.
Seks
Rak nerki jest mniej więcej dwa razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Wyścig
Ryzyko raka nerki jest nieco większe u czarnych niż u białych.
Geografia
Raki nerki występują częściej u osób mieszkających na obszarach miejskich niż na obszarach wiejskich.
Palenie
Palenie jest wyraźnym czynnikiem ryzyka dla raka nerki, a osoby palące są o 50 procent bardziej podatne na rozwój choroby. Uważa się, że palenie odpowiada za 30 procent przypadków raka nerki u mężczyzn i 25 procent u kobiet.
Ryzyko związane jest z liczbą palonych lat w paczkach lub liczbą wypalanych papierosów dziennie pomnożoną przez liczbę lat palonej osoby. Podobnie jak w przypadku raka płuc ryzyko raka nerki zmniejsza się, gdy osoba rzuca palenie, ale może pozostać na podwyższonym poziomie przez długi czas. Ryzyko w końcu spada do nie palącego około 10 lat po rzuceniu palenia.
Otyłość
Osoby z nadwagą lub otyłością (mają wskaźnik masy ciała większy niż 30) są bardziej narażone na rozwój raka nerki, a otyłość uważa się za odpowiedzialną za 1 na 4 raka nerki.
Otyłość prowadzi do zmian poziomu hormonów w organizmie, które mogą być związane z tym ryzykiem.
Leki
Są pewne leki, które wyraźnie kojarzą się z rakiem nerki, a inne, w których nadal nie jesteśmy pewni, czy istnieje ryzyko.
Jedna klasa leków przeciwbólowych jest od dawna związana z rakiem nerki. Fenacetyna, niegdyś szeroko stosowany środek przeciwbólowy, została zakazana w Stanach Zjednoczonych w 1983 r. Z powodu tej troski. To powiedziawszy, istnieją ludzie, którzy dziś żyją, którzy mogli użyć tego leku, więc ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich problemach medycznych, które pojawiły się w przeszłości. Wydaje się, że fenacetyna jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby.
Jedno z badań wykazało, że częstość występowania raka nerki (w miedniczce nerkowej) w Australii spadła o 52 procent u kobiet i 39 procent u mężczyzn w ciągu 30 lat po tym, jak została zakazana w tym kraju w 1979 roku.
Istnieją obawy, że niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Advil (ibuprofen), mogą zwiększać ryzyko. Stwierdzono także związek pomiędzy stosowaniem aspiryny i tylenolu (acetominofenu) a rakiem nerki. Uważa się, że ryzyko to wynika głównie z nadużywania tych leków przeciwbólowych, ale jest ważnym powodem, aby używać tych preparatów tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
Diuretyki lub "tabletki na wodę" (w szczególności hydrochlorotiazyd) mogą również wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka nerki. W chwili obecnej nie ma pewności, czy ryzyko związane jest z zastosowaniem tych leków w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, czy z powodu samego wysokiego ciśnienia krwi.
Warunki medyczne
Warunki medyczne związane z rozwojem raka nerki obejmują:
- Wysokie ciśnienie krwi: Jak zauważono powyżej, nie jest pewne, czy wysokie ciśnienie krwi jest czynnikiem ryzyka dla raka nerki, czy raczej leki stosowane w leczeniu tego schorzenia.
- Historia chłoniaków: Nie jest pewne, czy sami chłoniaki predysponują człowieka do raka nerki, czy oba nowotwory mają wspólną mutację genu, czy też ryzyko związane z promieniowaniem stosowanym w leczeniu chłoniaków jest odpowiedzialne za zwiększone ryzyko.
- Immunosupresja: osłabiony układ odpornościowy, czy to z powodu leków na przeszczepy narządów, dziedziczne zaburzenia immunologiczne, nabyte choroby, takie jak HIV / AIDS, lub inne formy immunosupresji zwiększają ryzyko.
- Historia raka tarczycy: Ludzie, którzy mieli raka tarczycy, wydają się dwa do siedmiu razy bardziej narażeni na rozwój raka nerki. Nie ma pewności, czy rak tarczycy (lub jego leczenie) odgrywa bezpośrednią rolę, czy raczej mutacja genowa, taka jak w genach supresorowych nowotworów, przyczynia się do ryzyka obu nowotworów.
- Cukrzyca: Ryzyko raka nerki jest nieco wyższe u osób z cukrzycą, szczególnie u tych, którzy byli leczeni insuliną.
- Radioterapia w przypadku innego nowotworu: kobiety, które miały radioterapię na raka szyjki macicy lub mężczyźni, którzy mieli naświetlanie raka jąder, mają podwyższone ryzyko.
- HIV / AIDS: Samo leczenie immunosupresji jest czynnikiem ryzyka raka nerki, ale leki stosowane w leczeniu HIV również zwiększają ryzyko.
- Zaawansowana choroba nerek: Osoby z zaawansowaną niewydolnością nerek, a szczególnie osoby dializowane, są narażone na zwiększone ryzyko.
- Przewlekłe zapalenie wątroby typu C: Ostatnio stwierdzono, że zapalenie wątroby typu C zwiększa ryzyko raka nerki. Obecnie zaleca się, aby każdy, kto urodził się pomiędzy 1945 a 1965 r., Przeszedł badanie krwi na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C , ponieważ choroba często nie ma objawów, dopóki nie wyrządzi znacznych szkód.
- Kamienie nerkowe: Kamienie nerkowe mogą stanowić czynnik ryzyka u mężczyzn, ale tego związku nie obserwowano u kobiet.
Ekspozycje chemiczne
Większość ekspozycji na substancje i substancje chemiczne, które zwiększają ryzyko, związane są z ekspozycjami w miejscu pracy (zawodowym). Niektóre z nich obejmują ekspozycję na trójchloroetylen (rozpuszczalnik organiczny stosowany do usuwania farby z metali), perchloroetylen (stosowany w czyszczeniu chemicznym i odtłuszczaniu metali), kadm (występujący w akumulatorach kadmowych), azbest (występujący w starszej konstrukcji), benzen (występujący w benzyny i troski o pracowników stacji benzynowych) i niektórych herbicydów (stosowanych w rolnictwie).
Czynniki reprodukcyjne
Wyniki z więcej niż jednego badania wydają się wskazywać, że kobiety po histerektomii mają znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka nerki (około 28 procent w jednym i 41 procent w drugim). Natomiast ryzyko raka nerki jest niższe u kobiet, które mają pierwszy okres (pierwsza miesiączka) w późniejszym wieku, oraz u tych, które stosowały pigułkę antykoncepcyjną (doustne środki antykoncepcyjne).
Genetyka
Większość osób, u których rozwinie się rak nerki, nie ma rodzinnej historii choroby, ale posiadanie wywiadu rodzinnego dotyczącego raka nerki zwiększa ryzyko. Posiadanie krewnego pierwszego stopnia z chorobą (rodzic, rodzeństwo lub dziecko) podwaja ryzyko, ale ryzyko jest większe, jeśli rodzeństwo choruje (co sugeruje również komponent środowiskowy). Ryzyko raka nerki jest również wyższe, gdy więcej niż jedna krewna (nawet długotrwała) ma chorobę, a szczególnie dla tych, którzy mają członka rodziny, który został zdiagnozowany przed osiągnięciem wieku 50 lat lub miał więcej niż jednego raka nerki.
Jeśli zdiagnozowano więcej niż jednego członka rodziny z rakiem nerki lub jeśli członkowie rodziny zostali zdiagnozowani w młodym wieku, istnieje prawdopodobieństwo, że jeden z wymienionych poniżej zespołów genetycznych może występować u twojej rodziny. Jednak w chwili obecnej testowanie genów jest w powijakach. Dalsze zespoły genetyczne i mutacje genów zostaną prawdopodobnie odkryte w przyszłości.
Oprócz historii rodzinnej osoby z niektórymi zespołami genetycznymi mają zwiększone ryzyko. Uważa się, że te zespoły stanowią od 5 do 8 procent przypadków raka nerki i obejmują:
- Zespół von Hippel-Lindau : Ludzie z tym zespołem mają bardzo wysokie ryzyko wystąpienia raka nerki z wyraźną komórką (około 40 procent ludzi rozwija tę chorobę), z powodu mutacji w genie VHL
- Dziedziczny brodawkowaty rak nerkowokomórkowy
- Dziedziczny mięśniak gładkokomórkowy nerkowo-nerkowy
- Zespół Birt-Hogg-Dube
- Zespół Cowdena
- Stwardnienie guzowate
> Źródła:
> Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Cancer.Net. Rak nerki: Czynniki ryzyka i zapobieganie. Zaktualizowano 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. i in. Zakaz stosowania fenacetyny związany jest ze zmianami zachorowalności na nowotwory górnego układu moczowego w Australii. Australian and New Zealand Journal of Public Health . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. i in. Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ryzyko niewłasciwych nowotworów złośliwych. Kliniczna choroba wątroby . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S .., Daughtery, S., Schonfeld, S. i in. Czynniki reprodukcyjne i ryzyko raka nerki w 2 badaniach kohortowych USA, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.