Terapia hormonalna, zwana czasem "terapią deprywacji androgenów", jest jedną z podstawowych opcji leczenia raka prostaty . Oto, co powinieneś wiedzieć o tej ważnej opcji.
Terapia deprywacji androgenów i jak to działa
Twoje ciało wytwarza różne hormony przez całe życie. Niektóre z tych hormonów są produkowane na znacznie wyższych poziomach u mężczyzn i nazywane są androgenami.
Testosteron jest najbardziej znanym androgenem. Androgeny są wytwarzane głównie w jądrach, ale nadnercza zlokalizowane na nerkach również wytwarzają niewielką ilość.
Wykazano, że androgeny powodują wzrost komórek raka prostaty. Podstawowym założeniem lub ideą stojącą za terapią deprywacji androgenów jest blokowanie produkcji lub efektów androgenów na ciele, a tym samym spowalnianie lub zatrzymywanie wzrostu komórek raka prostaty.
Zatrzymanie produkcji androgenów
Produkcja androgenów odbywa się głównie w jądrach. Istnieje kilka sposobów, że produkcja ta może zostać prawie całkowicie zatrzymana.
- Orchiektomia
Orchiektomia to operacja polegająca na usunięciu obu jąder. Oczywiście, po usunięciu jąder, nie są już w stanie produkować androgenów.
Orchiektomia różni się od innych opcji z dwóch kluczowych powodów. Po pierwsze, procedura powoduje stały efekt. Nie ma sposobu, aby odwrócić go po zakończeniu. Po drugie, po zakończeniu operacji następuje wyraźna fizyczna zmiana.
Z tych powodów wielu mężczyzn wybiera jedną z niechirurgicznych opcji deprywacji androgenów.
- Luteinizujący hormon uwalniający hormon (LHRH) - agoniści i antagoniści
Te dwie grupy leków działają blokując hormony, które powodują powstawanie androgenów. Zwykle działają równie dobrze, jak orchiektomia przy obniżaniu poziomu testosteronu w organizmie.
Są podawane przez implanty pod skórą lub jako zastrzyki. Typowe leki w tej kategorii to leuprolid, goserelina, tryptorelina i abareliks.
Leki te stały się bardziej popularne niż orchiektomia w ostatnich latach, ale są droższe i wymagają częstych wizyt u lekarza.
Jak można zablokować androgeny przed pracą
Istnieją również leki antyandrogenowe, które nie powstrzymują produkcji androgenów, ale zamiast tego blokują ich funkcję w ciele. Są one zwykle stosowane po orchidektomii lub gdy są stosowane agoniści lub antagoniści LHRH. Są rzadko używane same.
Antyandrogeny blokują funkcję androgenów w organizmie, niezależnie od tego, czy androgen został wytworzony w jądrach, czy nadnerczach. Antyandrogenów podaje się zwykle jako pigułkę, którą przyjmuje się codziennie.
Typowe leki w tej kategorii obejmują flutamid (Eulexin) i bikalutamid (Casodex).
Opcje leczenia, których nie używa się już tak często
Być może słyszałeś, że estrogeny były używane do blokowania działania męskich hormonów w organizmie. To prawda, ale są one rzadko używane dzisiaj.
Niestety stwierdzono, że estrogeny znacznie zwiększają szanse na wystąpienie poważnych powikłań, w tym skrzepów krwi. Z tego powodu popadli w niełaskę. Obecnie są one stosowane tylko w określonych sytuacjach, w których inne, bardziej powszechne terapie hormonalne straciły swoją skuteczność i potrzebne są inne opcje.