Taxotere na raka prostaty - kiedy to działa i jak dobrze?
Jak i kiedy Taxotere (docetaksel) działa w leczeniu raka prostaty ?
Jak działa Taxotere (Docetaxel)?
Taxotere (docetaksel) działa podobnie do wielu leków stosowanych w chemioterapii, zakłócając podział komórek (zwany mitozą). Ponieważ komórki nowotworowe są jednymi z najszybciej dzielących się komórek w ciele, komórki te są preferencyjnie podatne na działanie Taxotere iw konsekwencji umierają z dużą szybkością, gdy podaje się lek.
Oprócz raka prostaty, Taxotere może być stosowany u osób z niektórymi rodzajami raka płuc, raka piersi lub raka jajnika.
Historia - Taxotere od hormonoodpornego zaawansowanego raka prostaty
Taxotere został włączony do głównego nurtu terapii raka prostaty po opublikowaniu badania w New England Journal of Medicine w 2004 roku, który wykazał, że Taxotere w połączeniu ze steroidem prednizonem poprawiło przeżycie w porównaniu do standardowego leku dla zaawansowanego raka prostaty , mitoksantron. Artykuł New England Journal wykazał również, że ci mężczyźni leczeni preparatem Taxotere mają ogólnie lepszą jakość życia i lepszą kontrolę bólu. W tym czasie Taxotere uznano za leczenie z wyboru w przypadku zaawansowanego raka prostaty u mężczyzn, u których rak prostaty rozprzestrzenił się poza prostatę i stał się oporny na terapię hormonalną .
Taxotere jest nadal uważany za dobry wybór (wraz z innymi badanymi lekami) do stosowania u mężczyzn z przerzutowym rakiem prostaty, który stał się oporny na terapię hormonalną (terapia z supresją androgenów).
Obecny - Taxotere dla wrażliwego na wcześnie hormony przerzutowego raka prostaty
Duże badania, takie jak między innymi badanie CHAARTED, zmieniły podejście do wczesnego przerzutowego raka prostaty wrażliwego na hormony dla wielu mężczyzn. Raki te mogą być przerzutowe w momencie rozpoznania lub przerzuty stały się po początkowej terapii miejscowego raka prostaty .
Podczas gdy leczenie Taxotere stosowano wcześniej u mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty, którzy stali się oporni na terapię hormonalną, wydaje się, że wczesne rozpoczęcie leczenia preparatem Taxotere - w tym samym czasie, w którym rozpoczęto leczenie hormonalne - ma zalety zarówno w przypadku braku postępu choroby przeżycie i całkowite przeżycie. Z pewnością Taxotere ma niepokojące skutki jako jakikolwiek lek do chemioterapii, ale to, jak również postępy w stosowaniu innych leków, są ekscytującym znakiem postępu w leczeniu raka prostaty.
Taxotere dla zaawansowanego raka prostaty
Próba STAMPEDE zrekrutowała mężczyzn z miejscowo zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego. Stwierdzono, że mężczyźni, którym podawano Taxotere w momencie rozpoczęcia terapii hormonalnej, mają lepsze przeżycie wolne od choroby i całkowite przeżycie niż ci, którzy byli leczeni samą hormonalną terapią. Ograniczeniem jest to, że mężczyźni, którzy są najlepszymi kandydatami do tego leczenia, to ci, którzy mają "duży wolumen" raka prostaty.
Leczenie wspomagające w przypadku zlokalizowanego raka prostaty wysokiego ryzyka
U mężczyzn z miejscowo zaawansowaną prostatą, którzy są obarczeni dużym ryzykiem, stwierdzono, że stosowanie Taxotere w scenariuszu z adiuwantem (scenariusz "na wypadek") znacznie zmniejsza częstość występowania odległych przerzutów (rozprzestrzeniania) ich raka prostaty.
Mężczyźni ci byli leczeni za pomocą Taxotere oraz terapii hormonalnej i radioterapii , a nie tylko za pomocą terapii hormonalnej i radioterapii. Oczywiście, Taxotere ma pewne niepożądane skutki uboczne, które należy wziąć pod uwagę.
Jakie są skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków stosowanych w chemioterapii, istnieje wiele różnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Taxotere. Być może znasz niektóre z nich, ponieważ są one powszechne w wielu rodzajach chemioterapii. Następujące działania niepożądane występują u ponad jednej trzeciej osób stosujących Taxotere:
- Neutropenia - Niska liczba białych krwinek, która może predysponować do zakażenia.
- Niedokrwistość - Niska liczba krwinek czerwonych, która może powodować zmęczenie wśród innych objawów.
- Wypadanie włosów
- Retencja płynów
- Biegunka
- Nudności - ten objaw jest zwykle bardzo dobrze kontrolowany za pomocą dostępnych obecnie leków przeciwwymiotnych
- Wysypka
- Usta
- Zmiany w paznokciach
- Reakcja alergiczna - Jest to zjawisko powszechne, a leki przeciwdziałające objawom alergicznym są zwykle podawane wraz z infuzją.
Źródła:
Fizazi, K., Jenkins, C. i I. Tannock. Czy leczenie docetakselem powinno być standardową terapią u pacjentów z przerzutowym rakiem prostaty wrażliwym na hormony? Pro i contra. Roczniki onkologii . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaksel w połączeniu z terapią hormonalną przedłuża przeżycie w zaawansowanym raku prostaty. Post ASCO . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined- with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. i in. Dodanie docetakselu, kwasu zoledronowego lub obu do pierwszorzędowej długoterminowej terapii hormonalnej w raku prostaty (STAMPEDE): przeżycie jest wynikiem adaptacyjnego, wieloetapowego, wieloetapowego, randomizowanego badania z randomizacją. Lancet . 21 grudnia 2015 r. (Epub przed wydrukiem).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, i in. Obecne strategie w leczeniu hormonoopornego raka prostaty. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
National Cancer Institute. Finansowane przez NIH badanie pokazuje zwiększone przeżycie u mężczyzn z przerzutowym rakiem prostaty, którzy otrzymują chemioterapię przy rozpoczynaniu terapii hormonalnej. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, i in. Docetaxel plus prednizon lub mitoksantron plus prednizon dla zaawansowanego raka prostaty. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.