Czy nowotwór pierwotny, czy przerzutowy, może występować z objawami, takimi jak nasilenie bólu, obrzęk i / lub nagły, intensywny ból spowodowany patologicznym złamaniem - złamanie występujące w kości, która została osłabiona przez obecność guza.
Objawy raka kości mogą być nieco trudne do ustalenia na początku, ponieważ tego typu objawy są znacznie częściej spowodowane przez nienowotworowe warunki, takie jak urazy sportowe lub różne problemy ze stawami, w tym postaci zapalenia stawów.
Dodatkowo, objawy raka kości różnią się w zależności od osoby i mogą zależeć od lokalizacji i rodzaju guza.
Częste objawy
Ból
Ogólnie rzecz biorąc, ból jest najczęstszym objawem najczęstszego raka kości, kostniakomięsaka. Najczęściej występuje w długich kościach ciała, takich jak ręce i nogi.
Na początku ból może nie być stały. Często przypisuje się to urazowi fizycznemu lub energicznemu wysiłkowi fizycznemu, z których oba są powszechne w młodszej populacji, na którą często wpływa kostniakomięsak. Objawy występują zwykle kilka miesięcy przed postawieniem diagnozy - średnio około trzech miesięcy.
Ból wywołany rakiem kości może być gorszy w nocy lub po użyciu kości. Utwory osteosarcoma są generalnie wynikiem bólu, ponieważ zaczynają wkraczać na normalny poziom aktywności i stan dobrego samopoczucia:
- Kuśtykający
- Problemy z poruszaniem się, podnoszeniem lub chodzeniem
- Ból, tkliwość i obrzęk lub powiększenie w pobliżu stawu
- Ciepło i zaczerwienienie w dotkniętym obszarze
- Złamana kość w miejscu guza; kość może pęknąć z rutynowym, normalnym ruchem
- Można poczuć nagły, silny ból w kości, która była obolała przez tygodnie lub miesiące
Około połowa wszystkich kostniakomięsaka zaczyna się w okolicy kolana . Najczęstszym punktem wyjścia jest koniec kości udowej lub kość udowa, a następnie kość piszczelowa lub kość piszczelowa.
Kość ramienia przy ramieniu jest trzecią najczęściej spotykaną lokalizacją. Zaangażowanie innych części szkieletu, najczęściej bioder, występuje w mniej niż 10 procentach przypadków w osteosarcomacie pediatrycznym.
Obrzęk
Bolesny obszar kości może również rozwinąć obrzęk wokół niego, chociaż może nie wystąpić w ciągu kilku tygodni po wystąpieniu bólu kości. Niektóre osoby z rakiem kości mogą odczuwać guz lub masę, jeśli guz kości znajduje się w miejscu, które można wykryć dotykiem.
Zarówno ból, jak i obrzęk, są to objawy, które mogą mieć inny wzór w zależności od rodzaju raka kości. Na przykład, w przypadku kostniakomięsaka, piszczel, udo i ramię są częstymi miejscami występowania nowotworów u dzieci i młodzieży. To właśnie w tych okolicach występuje ból i obrzęk z chorobą. Niektóre osoby mogą utykać, jeśli guz jest w kończynie dolnej lub kości biodrowej.
Złamania Patologiczne
Te złamania normalnie nie występują w zdrowych kościach. Gdy nowotwór rozwija się w kości, kość może zostać osłabiona. Kiedy osoba rozwija złamanie obok lub przez guz kości, zwykle opisuje nagły silny ból w kości, która była obolała przez tygodnie lub miesiące.
Osteosarcoma jest czasem odkrywany, gdy kość, która została osłabiona przez raka, ulega zniszczeniu w wyniku drobnego upadku lub wypadku.
Objawy ogólnoustrojowe
Objawy te nie są bezpośrednio związane z kością. Chociaż rak może być ograniczony do kości, mogą wystąpić objawy, które są bardziej ogólne dla całego organizmu, znane jako objawy ogólnoustrojowe.
Ludzie z rakiem kości mogą na przykład mieć utratę wagi i zmęczenie . Jeśli rak rozprzestrzenia się na narządy wewnętrzne, takie jak płuca, może powodować objawy również w tych przypadkach - na przykład problemy z oddychaniem.
Mniej powszechne objawy
W miarę postępu nowotworu kości może pojawić się więcej objawów ogólnoustrojowych, to znaczy mogą pojawić się inne objawy, które mogą wynikać z raka i jego wpływu na procesy całego ciała, a także z lokalnych skutków w pobliżu kości.
Obejmują one:
- Zmęczenie i senność
- Gorączka
- Niezamierzona utrata masy ciała
- Niska liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość)
Te objawy układowe występują rzadko w przypadku braku bardzo zaawansowanej choroby.
Rzadkie objawy
W Osteosarcomas głowy i szyi
Osteosarcomy czaszki i kości twarzy są stosunkowo rzadkie i stanowią mniej niż 10 procent wszystkich kostniakomięsaka. Stosunek liczby męskiej do żeńskiej jest bliski jedności. Najczęściej dotkniętymi kościami głowy i szyi są kości szczęki, a następnie górna część czaszki (szczęka). Osteosarcomy innych kości czaszki są niezwykle rzadkie.
Nowotwory rozwijające się w kościach szyi mogą powodować stosunkowo unikalne objawy wraz z obrzękiem. Może być masa, która powiększa się w tylnej części gardła, co może powodować trudności w połykaniu lub oddychaniu. Rak w kościach kręgosłupa może powiększyć się, aby naciskać na nerwy, powodując drętwienie i mrowienie lub osłabienie mięśni.
W Osteosarcomas w Parosteal
Szczególny podzbiór kostniakomięsaka, kostny mięsak kostny, ma objawy, które różnią się od typowych przypadków: minimalny ból i tkliwość w miejscu rakowym oraz, jeśli jest w jego charakterystycznym położeniu, pogarszanie się zdolności do zginania i ostatecznie wydłużania stawu kolanowego.
Guz może być obecny przez długi czas, zanim zostanie zdiagnozowany, staje się większy, zanim ból w końcu pojawi się w późnych fazach.
Wieloogniskowe miażdżycowe mięsaki kostne
Kolejną rzadkością jest coś, co nazywa się wieloogniskową stwardniającą kostniakomięsakiem, w której jednocześnie rozwija się wiele nowotworów szkieletu i które są obecne w chwili rozpoznania. Każdy guz wygląda jak pierwotne miejsce choroby na skanie, co sugeruje, że guzy kości rozwijały się niezależnie, w tym samym czasie, w wielu miejscach.
Objawy są podobne do bardziej typowych kostniakomięsaków, z tym wyjątkiem, że mogą występować u bardzo małych dzieci i są bardziej rozpowszechnione. Nie wiadomo na pewno, czy taki nowotwór kości powstaje w wielu miejscach, czy też jeden z nowotworów jest prawdziwym początkiem choroby i szybko przerzuty do innych miejsc szkieletowych bez przerzutów do płuc. Ponownie, jest to niezwykły wzór.
Osteosarcoma po napromieniowaniu
Po osteochirurgii kostniakomięsak występuje u osób wyleczonych z raka za pomocą radioterapii. Rozwija się w mniej niż pięciu procentach przypadków.
Dowody wskazują, że osteosarcomy występują częściej u pacjentów otrzymujących większe dawki radioterapii. Objawy zazwyczaj obejmują bolesny obrzęk okolicy ciała, która otrzymała radioterapię.
Komplikacje
Różnorodne powikłania są możliwe w przypadku kostniakomięsaka i / lub jego leczenia, w tym następujące. Lista może wydawać się przytłaczająca. Pamiętaj, że wszystkie te komplikacje są tylko możliwościami, a jedno występujące nie oznacza, że wszystkie z nich będą. W rzeczywistości żadna z nich nie może wystąpić, a jeśli wykonają ścisły monitoring, a zalecenia lekarza specjalisty powinny pomóc w ich opanowaniu i przezwyciężeniu.
- Infekcja
- Krwawienie z operacji
- Problemy po operacji ratowniczej kończyn
- Problemy z chemioterapią:
- Utrata włosów, owrzodzenie jamy ustnej, nudności, wymioty, biegunka, zwiększone zakażenia, łatwe siniaczenie i krwawienie oraz uczucie zmęczenia po chemioterapii
- Problemy związane z radioterapią:
- Oparzenia, utrata włosów, nudności, biegunka, słaby wzrost kości, uszkodzenie narządów i nowe nowotwory pochodzące z promieniowania
- Emocjonalne i fizyczne wyzwania przed amputacją
- Problemy z sercem i płucami
- Problemy ze wzrostem i rozwojem
- Problemy z uczeniem się
- Zmiany w rozwoju seksualnym
- Problemy z płodnością
- Powrót raka
- Wzrost innych nowotworów
Najczęstszym miejscem rozprzestrzeniania się z kości jest płuco. Znacznie rzadziej rozprzestrzenianie się raka jest wykrywane w innych kościach i tkankach miękkich.
Kiedy osteosarcoma stał się bardziej rozpowszechniony, jest to częściej konsekwencją nawrotu niż stanu w początkowej diagnozie. Powszechny osteosarcoma może obejmować ośrodkowy układ nerwowy lub przewód żołądkowo-jelitowy.
Śmierć z powodu kostniakomięsaka jest prawie zawsze wynikiem pogorszenia rozprzestrzeniania się w płucach, z niewydolnością oddechową spowodowaną powszechną chorobą. Może to obejmować krwawienie do płuc, deflację jednego lub obu płuc i kompresję wielkich naczyń znajdujących się w pobliżu płuc. Konieczne jest ścisłe monitorowanie przez pracownika służby zdrowia.
Kiedy zobaczyć się z lekarzem
Wiele objawów raka kości, takich jak ból i obrzęk, jest spowodowanych znacznie częściej przez mniej poważne choroby, takie jak urazy. Ponadto, ból nóg i ramion jest powszechny u rosnących chłopców i dziewcząt i często nie ma powodów do niepokoju. Jeśli jednak ból utrzymuje się, nasila się lub występują inne objawy, należy udać się do lekarza.
Jeśli ty lub ktoś bliski ma schorzenie predysponujące do raka, takie jak retinoblastoma lub zespół Li-Fraumeni, możesz chcieć być szczególnie czujnym na oznaki i objawy złośliwości.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka kości, powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli objawy nasilają się, pojawiają się nowe objawy lub masz efekty uboczne leczenia.
> Źródła:
> American Cancer Society. Testy dla kostniakomięsaka. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> National Caner Institute. Osteosarcoma i złośliwy włóknisty histiocytoma kości (PDQ®) - profesjonalna wersja zdrowotna. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.