Rak jajnika został nazwany "cichym zabójcą", ponieważ mówi się, że jest mało objawów we wczesnych stadiach choroby. Ostatnio jednak naukowcy odkryli, że kobiety często mają objawy, takie jak wzdęcie brzucha, uczucie pełnego zapasu podczas jedzenia, ból w miednicy i częstość oddawania moczu, ale zwykle są one subtelne, niejasne i łatwo zlekceważone z powodu czegoś innego. .
Uzyskanie opinii lekarskiej na temat takich objawów jest niezbędne, aby wcześnie wykryć raka jajnika, ponieważ niestety nie ma obecnie badań przesiewowych na tę chorobę, a większość przypadków występuje tylko w zaawansowanym stadium.
Objawy wczesnego stadium
Po otrzymaniu informacji o diagnozie raka jajnika i zapytaniu o historię powiązanych objawów wiele kobiet patrzy w przeszłość i zdaje sobie sprawę, że przez pewien czas miały takie objawy - były po prostu zbyt niejednoznaczne lub łagodne, by skłonić do dyskusji z lekarzem.
Naukowcy zauważyli, że w początkowych stadiach choroby mogą występować w szczególności cztery objawy. Jeśli wystąpi któryś z powyższych objawów, należy porozmawiać z lekarzem.
Wzdęcia brzucha
Większość osób zauważa wzdęcia i obrzęki brzucha , szczególnie w okresie przedmiesiączkowym lub po zjedzeniu dużego posiłku. Ale wzdęcie, które jest trwałe, jest możliwym znakiem ostrzegawczym raka jajnika. Stopień wzdęcia może różnić się od łagodnego do ciężkiego, ale często występuje na co dzień i może się pogarszać z czasem.
Może również występować łagodna niestrawność.
Ponieważ ten objaw jest subtelny, zwracaj uwagę, jeśli twoje ubranie jest ciasne wokół talii, nawet jeśli nie przybrałeś na wadze. Zerknij w lustro. Możesz nie tylko czuć się wzdęty, ale zauważyć widoczne wzdęcia w lustrze. Niektóre kobiety mają rozstępy, zwłaszcza jeśli nigdy nie były w ciąży.
Przez większość czasu wzdęcia z wczesnym rakiem jajnika są odrzucane jako związane z wiekiem, menopauzą lub zyskiwaniem kilku kilogramów. Uczucie nadęty przez ponad dzień lub dwa jest powodem do niepokoju.
Ból lub ciśnienie w miednicy
Ból w miednicy, który wydaje się być skurczem miesiączkowym, występuje również wcześnie w przypadku raka jajnika. Podobnie jak w przypadku wzdęć, wiele kobiet zwykle cierpi z powodu bólu miednicy, zwłaszcza w czasie ich trwania. Ale jeśli ból w miednicy, który utrzymuje się, szczególnie jeśli towarzyszy mu uczucie ciśnienia w miednicy, jest powodem, aby skontaktować się z lekarzem. Ból może być zlokalizowany na jednej stronie, ale może również być rozlany i odczuwany w całej miednicy.
Szybko czując się z jedzeniem
Wiele osób z wczesnym rakiem jajnika zauważa, że czują się szybciej po zjedzeniu posiłku o średniej wielkości niż w przeszłości. Mogą również nadal odczuwać to uczucie między posiłkami. Może temu towarzyszyć gaz lub niestrawność. Utrata masy ciała jest częsta w przypadku bardziej zaawansowanego raka jajnika, ale może być również wczesnym objawem związanym z poczuciem pełności w okolicy brzusznej lub miednicy.
Częstotliwość oddawania moczu
Częste oddawanie moczu lub odczucie nagłej potrzeby, gdy trzeba iść, może wystąpić wcześnie z rakiem jajnika.
Może to dotyczyć nie tylko nacisku na pęcherz z guza, ale także zmian hormonalnych wywołanych przez niektóre nowotwory. Niektóre kobiety również odczuwają silną potrzebę oddawania moczu, ale po usiądzie sobie sprawę, że nie muszą iść.
Objawy zaawansowanego stadium
Istnieją inne objawy często występujące w przypadku raka jajnika, ale wiele z nich występuje dopiero po osiągnięciu zaawansowanego stadium nowotworu. Ponownie, istnieje wiele potencjalnych przyczyn tych problemów i ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny.
Zmiany w nawykach jelitowych
Jest to najważniejszy objaw, który należy odnotować (również w przypadku raka jelita grubego). Zmiany w nawykach jelit mogą obejmować zarówno zaparcia, jak i biegunkę.
Kiedy guz wywiera nacisk na jelito, stolce mogą również stać się cieńsze. W późniejszych stadiach raka jajnika nowotwory jelita i jamy brzusznej mogą powodować niedrożność jelit. Objawy tego często obejmują pogarszanie i kurczowe bóle brzucha, wymioty i biegunkę.
Ból podczas stosunku
Ból podczas stosunku , zwany również dyspareunią, może wystąpić z rakiem jajnika, ale jest również częstym objawem innych stanów, takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej. Ten ból jest często odczuwany z jednej strony bardziej niż u drugiego, ale może być uogólniony. Ból podobny do skurczów menstruacyjnych może również rozpocząć się od stosunku płciowego i trwać przez jakiś czas później. Ten symptom może być nie tylko sygnałem ostrzegawczym wielu chorób, ale może również powodować trudności emocjonalne i związane z relacjami. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz dyskomfort podczas lub po stosunku.
Ból pleców
Ból może występować w dolnej części pleców lub boku (bok ciała, w przybliżeniu między klatką piersiową a biodrem) i czuć się podobnie do bólu menstruacyjnego lub wczesnych stadiów porodu. Niższe bóle pleców niezwiązane z czynnościami takimi jak podnoszenie ciężarów są warte odnotowania.
Niezamierzona utrata wagi lub przyrost wagi
Gdy następuje przyrost masy ciała, często dzieje się to dość szybko z powodu nagromadzenia płynu w jamie brzusznej (z wodobrzuszem, opisanym poniżej).
Utrata masy ciała może wystąpić z kilku powodów, w tym wczesnego odczuwania pełności i utraty apetytu. W przypadku bardziej zaawansowanych nowotworów może występować wyniszczenie nowotworowe - zespół utraty wagi, utraty masy mięśniowej i utraty apetytu.
Niezamierzona utrata masy ciała jest definiowana jako utrata 5 procent lub więcej masy ciała w okresie od sześciu do 12 miesięcy. Przykładem niewyjaśnionej utraty masy ciała byłaby kobieta o wadze 150 funtów, tracąca 7,5 funta w okresie sześciu miesięcy bez zmiany diety lub schematu ćwiczeń.
Niezamierzona utrata masy ciała powinna być zawsze oceniana, ponieważ istnieją inne poważne choroby, które mogą powodować ten objaw oprócz raka jajnika. Badania wykazały, że ponad jedna trzecia osób, które doświadczyły niespodziewanego spadku masy ciała, cierpi na raka w jakiejś formie.
Płynny odbiór w brzuchu (wodobrzusze)
Inna forma obrzęku brzucha może wystąpić w bardziej zaawansowanych stadiach raka jajnika. W przypadku przerzutów do jamy brzusznej i wątroby duże ilości płynu mogą się gromadzić i wymagać drenażu. Jest to określane jako puchlina brzuszna . Wodobrzusze mogą również prowadzić do zadyszki, jeśli płyn popycha w górę w płucach.
Zmęczenie
Zmęczenie jest najczęstszym objawem raka, ale może być objawem szerokiego zakresu schorzeń. Zmęczenie obserwowane w przypadku raka różni się od zwykłego zmęczenia; nie reaguje na dobrze przespaną noc lub dobrą filiżankę kawy. W miarę postępu raka jajnika komórki nowotworowe konkurują ze zdrowymi komórkami o energię, co prowadzi do zmęczenia.
Guzy komórek zarodkowych i komórek zrębu
Guzy zarodkowe i guzy podścieliska płciowego, typy nowotworów jajnika często występujące u młodszych kobiet, mogą mieć objawy opisane powyżej, ale mogą również mieć dodatkowe objawy. Niektóre z nich obejmują:
Maskulinizacja
Nowotwory wytwarzające hormony typu męskiego mogą powodować maskulinizację, z objawami takimi jak obniżenie głosu i wzrost włosów męskich. Objawy te często występują w podtypach zrębowych guzów jajnika zwanych nowotworami komórek Sertoli-Leydig .
Wydzielanie z pochwy lub krwawienie
Może również wystąpić upławy (jasne, żółte lub krwawe) i / lub krwawienie podobne do okresu. Objawy krwawienia przed menarche (pierwszy okres), po menopauzie lub w połowie cyklu u kobiet w wieku rozrodczym powinny być zwrócone na uwagę lekarza, ponieważ istnieje wiele potencjalnych przyczyn. Nieprawidłowe krwawienie z pochwy jest częstym objawem guzów zrębu i jest związane z estrogenem wydzielanym przez te guzy.
Przedwczesne dojrzewanie
Wczesne (przedwczesne) dojrzewanie może również wystąpić z powodu nowotworów wydzielających estrogen i jest najczęściej obserwowane w przypadku guzów zarodkowych i komórek zrębu. Objawy mogą obejmować wczesne wykształcenie piersi, rozwój włosów łonowych lub wczesne miesiączki u dziewcząt.
Poważny ból miednicy
Łagodny ból i ciśnienie miednicy są częstymi wczesnymi objawami raka jajnika, ale silny ból może zwiastować guz jajnika w inny sposób. Guzy jajnika, szczególnie komórki zarodkowe i guzy komórek zrębu, mogą powodować skręcenie jajowodu wokół jajowodu (skręcanie). Kiedy to nastąpi, naczynia krwionośne, które dostarczają krew do jajnika, mogą zostać odcięte, a brak dopływu krwi może spowodować silny ból, krwawienie i często infekcję.
Masa miednicy
Częściej w przypadku guzów zarodkowych i komórek zrębu u dziewcząt i młodych kobiet, masa miednicy może czasami być pierwszą oznaką raka. Guzy jajników (jak cysty) mogą czasami stać się dość duże, zanim spowodują wiele objawów.
Komplikacje
Oprócz powyższych objawów, rak jajnika może czasami prowadzić do powikłań, najczęściej z powodu przerzutów do jamy brzusznej i płuc. Należy pamiętać, że wiele osób ma niewiele, jeśli w ogóle, tych komplikacji. Mimo to, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z niektórych możliwości i zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy. Niektóre z nich obejmują:
Niedrożność jelit
Niestety, mogą wystąpić niedrożności jelit zarówno w wyniku przerzutów w jamie brzusznej i miednicy, jak i zrostów (tkanek bliznowatych) powstałych po operacji brzusznej lub miednicy (w tym operacji raka jajnika). Ta blizna może prowadzić do załamań i skrętów w jelicie, powodując niedrożność.
Objawy często obejmują ciężki, skurczowy ból brzucha i wymioty. Chirurgia jest często potrzebna do usunięcia dotkniętych części jelita. Kiedy to nastąpi, często potrzebna jest sonda żołądkowa lub zgłębnik nosowo-żołądkowy, a jelito regeneruje się.
Stomia (ileostomia i kolostomia)
Jeśli jelita nie można ponownie połączyć po operacji z powodu niedrożności małego lub dużego jelita, koniec jelita może zostać przyszytkowany do skóry tymczasowo (z późniejszym ponownym założeniem) lub czasami na stałe. Kiedy zajęte jest jelito cienkie, ta stomia (połączenie jelita ze skórą w celu odwodnienia) nazywa się ileostomią, a gdy obejmuje ona okrężnicę - kolostomię.
Perforowany jelita grubego
Rak jajnika powoduje przerzuty do ściany jelita i rośnie. Tkanka może się osłabić, powodując perforację jelita, która powoduje wyciek zawartości jelit do jamy brzusznej i wywołuje infekcję (zapalenie otrzewnej). Chirurgia jest często potrzebna do ominięcia chorej części jelita.
Zablokowanie moczowodu / zatrzymania moczu
Raki jajników mogą rozprzestrzeniać się w miednicy, blokując rury, które przemieszczają się z nerek do pęcherza moczowego (moczowodów). Jeśli oba moczowody są zablokowane, ilość wydalanego moczu spadnie. Jeżeli tylko jeden moczowód jest zablokowany, mogą nie występować żadne objawy lub może wystąpić silny ból, w zależności od lokalizacji blokady. Umieszczenie stentu do otwarcia moczowodu może być konieczne do rozwiązania blokady.
Wysięk opłucnowy
W przypadku przerzutów do płuc lub okolicy klatki piersiowej płyn może gromadzić się między błonami, które napełniają płuca ( opłucną ). Czasami płyn ten zawiera komórki nowotworowe i jest określany jako złośliwy wysięk opłucnowy .
Do drenażu płynu można zastosować zabieg nazywany toracentezą (umieszczenie igły przez skórę na klatce piersiowej w jamie opłucnej). Wysięk opłucnowy często powraca z rakiem, a jeśli tak się stanie, można umieścić stent, aby umożliwić ciągły drenaż; alternatywnie można umieścić substancję chemiczną między warstwami, aby spowodować blizny między membranami, tak aby dalszy płyn nie mógł się gromadzić ( pleurodeza ).
Ból kości
Bóle kości związane z przerzutami do kości mogą być ciężkie, ale istnieje wiele opcji, w tym leki modyfikujące kości i radioterapia, które mogą pomóc.
Kiedy zobaczyć lekarza
W przeglądzie badań przeprowadzonym w 2016 r. Stwierdzono, że objawy o największym prawdopodobieństwie wskazania na raka jajnika obejmowały masę brzuszną, rozdęcie brzucha (lub zwiększony obwód), ból brzucha lub miednicy, wzdęcie brzucha lub miednicy oraz utratę apetytu.
To powiedziawszy, pamiętaj, że wczesne objawy raka jajnika, gdy są obecne, są często niejasne i subtelne, a przy każdym z tych objawów zwykle występują inne, mniej szkodliwe stany, które mogą być przyczyną. Wszystko, co wydaje się nie całkiem słuszne i trwa dłużej niż kilka dni, zwłaszcza jeśli jest podobne do tego, co widać powyżej, jest warte dyskusji.
Jeśli twój egzamin jest normalny, ale twoje ciało wciąż mówi ci, że coś jest nie tak, słuchaj. Kontynuuj ponownie lub uzyskaj drugą opinię. Rak jajnika jest jednym z nowotworów, które można wyleczyć lub przynajmniej leczyć, aby umożliwić bardzo niskie prawdopodobieństwo powrotu po znalezieniu we wczesnym stadium.
> Źródła:
> Ebell, M., Culp, M. i T. Radke. Systematyczny przegląd objawów związanych z rozpoznaniem raka jajnika. American Journal of Preventive Medicine . 2016. 50 (3): 384-394.
> Narodowy Instytut Raka. Nabłonek jajnika, jajowód i pierwotne leczenie raka otrzewnej (PDQ) - profesjonalna wersja dla zdrowia. Zaktualizowano 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq