Wodobrzusze, wyraźne ah-sy-tees, to termin medyczny określający nienormalne nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Podczas wodobrzusza jest najczęściej spowodowane marskością , rak może być również przyczyną wodobrzusze. Dowiedz się, jak puchlina brzucha czuje się, jak jest diagnozowana i jak traktują ją lekarze.
Przyczyny medyczne
Istnieją łagodne lub nierakowe stany, które mogą powodować wodobrzusze z niewydolnością wątroby lub marskością, która jest najczęstsza.
Inne przykłady przyczyn nienowotworowych obejmują niewydolność serca , infekcje i zapalenie trzustki .
Według starszego badania w New England Journal of Medicine w około 10 procentach przypadków wodobrzusze są spowodowane rakiem. Rodzaje raka, które powodują wodobrzusze obejmują raka jajnika , okrężnicy , trzustki i macicy . Chłoniak , rak płuc i rak piersi mogą również rozprzestrzeniać się na brzuch, powodując wodobrzusze.
W celu rozróżnienia pomiędzy wodobrzuszem łagodnym a nowotworem złośliwym, lekarz wykona zabieg zwany paracentezy. W tej procedurze igłę wprowadza się do jamy brzusznej i pobiera małą próbkę płynu. Próbka płynu jest następnie badana pod mikroskopem. Pewne cechy płynu, takie jak obecność komórek nowotworowych, mogą pomóc w ustaleniu przyczyny puchliny brzusznej.
Jakie odczuwa się puchliny brzuszne
Podczas gdy łagodne wodobrzusze mogą nie powodować żadnych objawów, bardziej zaawansowane wodobrzusze mogą stać się niewygodne, powodując nadęty wygląd brzucha.
Typowe objawy bardziej zaawansowanych wodobrzusza obejmują:
- ból brzucha
- duszność, ponieważ ciśnienie płynu ściska przeponę
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
Leczenie
Leczenie puchliny brzusznej zależy od ciężkości wodobrzusza i ma na celu złagodzenie objawów u danej osoby i zwiększenie jej komfortu.
Terapie obejmują dietę o ograniczonej zawartości soli, leki moczopędne i terapeutyczną paracentezy, w której duża objętość płynu jest usuwana z brzucha. Często zdarza się, że osoba z wodobrzuszem potrzebuje regularnej paracentezy, aby usunąć płyn. Dobrą wiadomością jest to, że procedura jest stosunkowo niskie ryzyko i skuteczne.
Biorąc to pod uwagę, jeśli wodobrzusze u danej osoby nie mogą być dobrze kontrolowane przez te tradycyjne terapie, zastawkę można umieścić chirurgicznie - chociaż ta procedura jest obarczona większym ryzykiem i nie jest powszechnie wykonywana.
W przypadku złośliwego wodobrzusza, lekarz może rozważyć operację cytoredukcyjną i chemioterapię, która jest podawana bezpośrednio do brzucha - nazywana bezpośrednią chemioterapią dootrzewnową. Jest to brane pod uwagę tylko w przypadku niektórych pacjentów i wymaga starannej dyskusji z lekarzami danej osoby, aby zważyć potencjalne ryzyko i korzyści.
Źródła:
Runyon BA. Opieka nad pacjentami z wodobrzuszem. N Eng J Med. 1994 3 lutego; 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Złośliwe wodobrzusze: przegląd czynników prognostycznych, patofizjologii i środków terapeutycznych. Świat J Gastrointes Surg . 2012 27 kwietnia; 4 (4): 87-95.