Rodzaj złośliwości komórek jajowych zarodkowych
Jeśli powiedziano ci, że masz niedojrzałego potworniaka, prawdopodobnie jesteś bardzo przestraszony. Nie tylko oznacza to raka, ale guzy te występują zwykle, gdy ludzie są bardzo młodzi.
Czym dokładnie jest ten typ guza zarodkowego i jak go traktuje?
Przegląd
Niedojrzałe potworniaki są zbudowane z tkanek przypominających tkanki znajdujące się w zarodku. Są to złośliwi kuzyni bardzo często dojrzałych potworniaków lub torbieli dermoidalnych .
Kiedy niedojrzałe potworniaki występują w połączeniu z innymi guzami zarodkowymi , nazywa się je "mieszanymi guzami zarodkowymi".
Czysty niedojrzały potwornik jest niezwykle rzadki i stanowi około 1% wszystkich nowotworów jajnika, ale w obrębie guza zarodkowego jest drugim najczęstszym nowotworem złośliwym.
Wiek kobiet z niedojrzałymi potworami
U kobiet w wieku poniżej 20 lat guzy te stanowią 10 procent do 20 procent wszystkich nowotworów jajników. Około połowa wszystkich niedojrzałych potworniaków może wystąpić nawet wcześniej, w wieku od 10 do 20 lat. Rzadko występują one u kobiet po menopauzie .
Leczenie
Leczenie niedojrzałego potworniaka obejmuje zarówno zabieg chirurgiczny, jak i chemioterapię. Pacjenci z niedojrzałym potworem stopnia 1 stopnia Ia są zazwyczaj leczeni operacyjnie samodzielnie, ponieważ rokowanie jest doskonałe. Gdy stopień zaawansowania guza wzrasta do 2 lub 3, lub stadium wykracza poza Ia, zwykle zaleca się chemioterapię .
Stopień niedojrzałego potworniaka odnosi się do proporcji tkanki zawierającej niedojrzałe elementy nerwowe (które wyglądają jak narządy płodowe). Na przykład, według American Cancer Society, niedojrzały potworniak pierwszego stopnia składa się głównie z tkanki nierakowej i tylko z kilku obszarów tkanki rakowej, które można zobaczyć pod mikroskopem.
Stadium niedojrzałego potworniaka odnosi się do tego, jak daleko się rozprzestrzeniło - guz stadium I oznacza, że jego wzrost ogranicza się do jajników.
Leczenie chirurgiczne
U kobiet w wieku rozrodczym, które pragną zachować płodność, można przeprowadzić usunięcie zajętego jajnika i chirurgiczną inscenizację, pozostawiając macicę i drugi jajnik sam. Można to zrobić, ponieważ inny jajnik jest rzadko zaangażowany, ale wymagane jest przeprowadzenie inscenizacji, aby upewnić się, że rak nie rozprzestrzenił się.
Kiedy się rozprzestrzenia, robi to zwykle tak, jak w przypadku nabłonkowego raka jajnika - w okolicach narządów wewnątrz jamy otrzewnowej. Rzadziej może rozprzestrzeniać się na węzły chłonne i powodować przerzuty do odległych obszarów, takich jak płuca i wątroba, przez krwioobieg.
Chemoterapia
Ponieważ jest to rzadki nowotwór, dostępnych jest niewiele danych badawczych w porównaniu z tym, co mamy na temat znacznie częstszych nabłonkowych nowotworów jajnika. Jednak te badania, które zostały zakończone, sugerują, że najlepszymi kombinacjami chemioterapii są schematy BEP i VAC.
Konkretne leki w tych kombinacjach to (BEP):
- bleomycyna
- etopozyd
- cisplatyna
i (VAC):
- winkrystyna
- Adriamycin
- cyklofosfamid
Wiele informacji na temat tej choroby pochodzi z doświadczenia u mężczyzn chorych na raka jąder - jednak Gynecologic Oncology Group (GOG) opublikował kilka mniejszych, wieloośrodkowych badań.
W tej chwili w większości przypadków zalecanym wstępnym leczeniem jest schemat BEP, ale można również zastosować schemat VAC, szczególnie w przypadku nawrotu.
Kontynuacja po leczeniu
Obserwacja po leczeniu niedojrzałego potworniaka zwykle opiera się na badaniach klinicznych, objawach i narzędziach do obrazowania, takich jak tomografia komputerowa. Oznacza to, że twój lekarz może zlecić skanowanie, jeśli masz nowe objawy lub coś jest odczuwalne podczas badania. Obecnie rutynowe skany nie są zalecane i nie ma wiarygodnych markerów nowotworowych.
Rokowanie
Ocena guza jest najważniejszym czynnikiem prognostycznym we wczesnej fazie choroby - rokowanie odnosi się do szansy powrotu do zdrowia.
Innymi słowy, nawet jeśli niedojrzały potworniak jest w stanie zaawansowanym, stopień jest bardzo ważny (zakładając, że cały widoczny rak może zostać usunięty chirurgicznie).
Na wszystkich etapach pięcioletnie przeżycie w przypadku choroby 1. stopnia wynosi około 82 procent i spada do około 30 procent, gdy występuje choroba 3. stopnia. Pięcioletnia przeżywalność w przypadku choroby 1. stopnia wynosi od 90% do 95%, natomiast zaawansowany czas przeżycia w fazie obniża się do około 50% w przypadku nowotworu stopnia 1 do 2 i do 25% lub mniej, gdy nowotwór zostanie uznany za stopień 3.
Radzenie sobie z diagnozą
Rozpoznanie raka jest przerażające w tym samym czasie, gdy jesteś wezwany do podjęcia ważnych decyzji dotyczących zdrowia twojego lub twojego dziecka. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci przejść przez ten trudny czas:
- Zadawać dużo pytań.
- Rozważ uzyskanie drugiej opinii.
- Dowiedz się wszystkiego, co możesz o swojej diagnozie - wydaje się, że ma ona zalety, które nie tylko informują Cię o tym, ale także wpływają na rokowanie.
- Zapytaj swojego lekarza o badania kliniczne.
- Dowiedz się, co można zrobić, aby zachować płodność z rakiem .
Ponieważ jest to rzadki nowotwór, prawdopodobnie nie masz grupy wsparcia w swojej społeczności, ale internetowe wspólnoty onkologiczne często pozwalają ci na rozmowę z wieloma innymi, którzy spotykają się z tą samą rzadką chorobą.
Należy pamiętać, że metody leczenia raka są coraz lepsze (statystyki są liczbami, które mówią nam, jak dobrze ktoś zrobił w przeszłości, prawdopodobnie zanim dostępne były nowsze metody leczenia). Dowiedz się, jak bronić siebie lub swojego dziecka jako pacjenta chorego na raka , abyś czuł się wzmocniony w swojej podróży.
Źródła:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dziekan E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Czysta niedojrzała postać trójgłowia jajnika u dorosłych: trzydziestoletnie doświadczenie w jednoosobowym ośrodku opieki trzeciej generacji. Int J Gynecol Cancer . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.
> American Cancer Society. (2/2016). Leczenie komórek jajowych jajnika.
National Cancer Institute. (2/2016). Leczenie nowotworów komórek jajnika - wersja dla lekarzy.