Markery nowotworowe raka jajnika

Nabłonkowe nowotwory jajnika, komórki zarodkowe i markery nowotworowe podścieliska płciowego

Jako pacjent z rakiem jajnika prawdopodobnie masz do czynienia z terminem "markery nowotworowe". Ale co to znaczy?

Rak jajnika jest tak nazwany, ponieważ powstaje z jajnika (lub jajowodów obok jajnika). Ale istnieje wiele różnych typów komórek w jajnikach , a każdy z tych typów komórek może stać się nowotworowy. Wszystkie te komórki mają różne funkcje i wytwarzają różne substancje biochemiczne.

Substancje te można mierzyć w krwioobiegu i nazywane są markerami nowotworowymi.

Dlaczego Twój lekarz przeprowadza testy krwi z markerem guza

W niektórych przypadkach marker nowotworowy jest substancją wytwarzaną wyłącznie przez nienormalne komórki. Jednak w większości przypadków markery te są po prostu produkowane w nienormalnie wysokich poziomach, gdy komórki rakowe ożywiają różne części ich biochemicznej maszynerii. Lekarze odnoszą się do guzów, które wytwarzają większe ilości tych substancji jako guzów, które wyrażają te markery. Na przykład, zamiast mówić, że rak jajnika wytwarza nienormalnie duże ilości CA-125, mogą powiedzieć, że rak wyraża CA-125 .

Rodzaje nowotworów jajnika

W obu przypadkach oznacza to, że lekarz może sprawdzić krew w celu przetestowania markerów nowotworowych, wskazując, jaki rodzaj nowotworu występuje, lub później, na temat skuteczności leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, markery nowotworowe zmniejszają się, gdy leczenie jest skuteczne.

Najczęstszym rakiem jajnika jest nabłonkowy rak jajnika. Istnieją trzy podtypy: śluzowy, surowiczy i endometrioidalny. Rzadsze typy nowotworów jajnika nazywane są nowotworami zarodkowymi i zrębu płciowego. Każdy z nich ma wiele podtypów, ale znaczniki są takie same dla każdego z tych większych grup.

Nabłonkowe markery nowotworowe raka jajnika

Badanie krwi markera nowotworowego CA-125 jest najczęstszym markerem stosowanym w tej grupie nowotworów. CA oznacza "antygen nowotworowy". CA-125 może być wytwarzany przez normalne komórki, ale jest wytwarzany w wyższym stężeniu w niektórych komórkach raka jajnika niż w normalnych komórkach jajnika.

CA-125 może być stosowany jako część wskaźnika ryzyka jajników do diagnozowania raka jajnika lub może być stosowany do monitorowania odpowiedzi na leczenie raka jajnika. Nie wszystkie raki jajnika wyrażają CA-125, a poziomy są normalne w około 20% tego typu nowotworów jajnika. W przeciwieństwie do niektórych łagodnych guzów jajnika, jak również innych stanów, może dojść do podwyższenia poziomu CA-125.

Spośród 3 podtypów nabłonkowego raka jajnika raki mucynowe mają mniejszą szansę na ekspresję CA-125 niż nowotwory surowicze lub endometrioidalne.

HE4 - ludzkie białko najądrza 4 jest nowszym markerem nowotworowym, który może również ulegać ekspresji w raku jajnika, i podobnie jak CA-125 jest bardziej prawdopodobne w przypadku guzów surowiczych i endometrioidalnych. Niektórzy badacze stwierdzili, że stosowanie kombinacji CA-125 i HE4 jest bardziej pomocne w diagnozowaniu raka jajnika niż w przypadku jednego testu stosowanego samodzielnie.

Ponieważ kobiety w wieku poniżej 40 lat częściej mają śluzowy podtyp nabłonkowego raka jajnika, te 2 markery nowotworowe mogą być mniej pomocne w procesie diagnostycznym dla młodszych kobiet.

Inne markery nowotworowe, które czasami mogą być użyteczne do monitorowania śluzowych nowotworów jajnika to CA-72-4, CA-199 i CEA (antygen rakowo-płodowy). Są inne, które mogą być podniesione, ale są znacznie rzadziej używane. CA 19-9 powszechnie występuje u kobiet z śluzowym podtypem i może być pomocny w procesie diagnostycznym w połączeniu z CA-125.

Znaczniki nowotworu komórek zarodkowych

Dwa główne markery stosowane w tej grupie nowotworów to: białko alfa-feto (AFP) i ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) . Ten ostatni służy również do monitorowania prawidłowej ciąży. Poziomy AFP i hCG, które są znacząco podwyższone, są bardzo specyficznym sposobem w diagnozowaniu tych guzów.

Sex-cord Stromal Tumor Markers

Jedyne markery w tej kategorii, które są użyteczne, są wytwarzane przez podtyp komórek ziarnistych. Należą do nich estradiol (rodzaj estrogenu) i inhibina . Ponieważ nowotwory te często występują u młodych kobiet , testy te można wykonać w ramach badania masy brzusznej (i innych objawów, takich jak przedwczesne dojrzewanie płciowe) u dziewcząt i młodych kobiet.

Źródła:

Berek, Johanthan S. "Practical Gynecological Oncology." Lippincott Williams & Wilkins, 2004

Carlson, K. Screening for Ovarian Cancer. Aktualny. Zaktualizowano 01.01.2016.

Hu, M., Guan, H., Lau, C. i in. Aktualizacja klinicznej wartości diagnostycznej β-hCG i αFP w przypadku guzów zarodkowych wewnątrzczaszkowych. European Journal of Medical Research . 2016. 21 (1): 10.

Santororibio, J. Jakie są markery nowotworowe, które najlepiej identyfikują nabłonkowy rak jajnika? Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej. 01/20/16.

Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. i in. Kliniczne wykorzystanie biomarkerów nowotworowych w nabłonkowym raku jajnika Zaktualizowane wytyczne od europejskiej grupy dotyczącej markerów nowotworowych. International Journal of Gynecologic Cancer . 2016. 26 (1): 43-51.

Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Zarządzanie rakiem jajnika u młodszych kobiet. Recenzje najnowszych badań klinicznych . 2015. 10 (4): 263-9.