Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, który chce lepiej służyć swoim pacjentom, praktyka znana jako medycyna narracyjna może mieć potężny wpływ. W medycynie narracyjnej pacjenci dzielą się historiami związanymi z ich stanem zdrowia, kładąc nacisk na osobiste i emocjonalne doświadczenie choroby, umożliwiając klinicystom zapewnienie współczucia.
Zgodnie z raportem opublikowanym w The Permanente Journal , wspólne historie mogą działać jako "użyteczne źródło wiedzy dla pacjenta, specyficzne dla pacjenta znaczenie choroby". Uważa się, że to zrozumienie może zapewnić klinicystom unikalny i nieoceniony wgląd w to, jak najlepiej leczyć stan pod ręką.
Medycyna narracyjna jest często postrzegana jako środek dodawania bardziej ludzkiego elementu do opieki zdrowotnej, poprzez traktowanie całej osoby (a nie tylko choroby) w wygodnym, wspierającym środowisku i wzmacnianie przymierza terapeutycznego między klinicystą a pacjentem.
Jak wyjaśnia Stowarzyszenie Amerykańskich Kolegiów Medycznych, ruch ten wiąże się z głęboką zmianą sposobu myślenia, skłaniającą pracowników służby zdrowia do zadania sobie pytania "Jak mogę pomóc mojemu pacjentowi?" Zamiast "Jak mogę leczyć tę chorobę?".
Korzyści
W systemie opieki zdrowotnej, w którym usługodawcy są tak często naciskani na czas, pojęcie poświęcenia czasu na usłyszenie historii zdrowia każdego pacjenta może wydawać się zniechęcające. Jednak wielu praktyków medycyny narracyjnej odkryło, że korzyści z tej praktyki zastępują wszelkie obawy dotyczące zarządzania czasem.
Wraz z głębszym zrozumieniem związków pomiędzy zachowaniami i objawami pacjentów a walkami, które pacjenci napotykają w kontrolowaniu ich stanów, korzyści płynące z medycyny narracyjnej obejmują silniejszy wgląd w możliwe strategie radzenia sobie.
Uważa się również, że budowanie narracji dotyczącej zdrowia może pomóc pacjentom czuć się bardziej zaangażowanymi i wzmocnionymi, jeśli chodzi o zarządzanie ich stanem.
Co więcej, wiele badań wykazało, że pacjenci mogą odczuwać poprawę objawów i skutków zdrowotnych, gdy są zachęcani do wyrażania swoich emocji na temat swojej choroby.
Jeśli martwisz się ograniczeniami czasowymi, ważne jest, aby pamiętać, że badanie opublikowane w The BMJ ustaliło, że wystarczy tylko dwie minuty, aby większość pacjentów mogła zrelacjonować swoje obawy. Lekarze biorący udział w tym badaniu zostali przeszkoleni w zakresie aktywnego słuchania, a wielu z badanych miało złożoną historię medyczną.
Gdzie można zdobyć szkolenie w zakresie medycyny narracyjnej
Ponieważ medycyna narracyjna jest wciąż rozwijającą się dziedziną, szkolenie w tej dziedzinie nie jest jeszcze szeroko dostępne. Jednak Uniwersytet Columbia ma program studiów magisterskich w dziedzinie medycyny narracyjnej, skierowany do pracowników służby zdrowia i praktykantów w dziedzinach takich jak medycyna, pielęgniarstwo, stomatologia, praca socjalna, fizykoterapia i terapia zajęciowa. (Stopień lub certyfikat w medycynie narracyjnej, sam w sobie, nie kwalifikuje absolwenta do zapewnienia opieki klinicznej.)
W ostatnich latach coraz więcej szkół medycznych w całym kraju zaczęło oferować kursy, seminaria, konferencje, warsztaty, programy letnie i sympozja poświęcone medycynie narracyjnej.
Na przykład UCSF oferuje kurs medycyny narracyjnej, Columbia University ma program certyfikacji, a NYU ma miesięczny wybór w humanistyce medycznej.
Programy nauczania różnią się od programu do programu, ale wiele z nich skupia się na wzmacnianiu umiejętności zwracania uwagi klinicznej na opowiadania pacjentów, uchwyceniu tych historii na piśmie, wysłuchaniu pacjentów, ćwiczeniu autorefleksji i zrozumieniu indywidualnego kontekstu i perspektywy skoncentrowanej na pacjencie w chorobie .
Jak włączyć medycynę narracyjną do swojej praktyki
Jeśli nie znasz się na medycynie narracyjnej, zadawanie pytań otwartych może pomóc pacjentom w praktyce. W tym celu praktykujący narracyjną medycynę często zaczynają od pytania "Co chciałbyś, żebym wiedział o tobie?", Według Rity Charon, MD, Ph.D., profesora medycyny klinicznej Uniwersytetu Kolumbii, który wywodził się z dziedziny narracji lekarstwo.
Kiedy pacjenci opowiadają swoje historie, nie przerywaj im. Aby poprowadzić ich razem, gdy dzielą się swoją narracją, rozważ zadawanie takich pytań, jak: "Jak myślisz, co dzieje się z twoją chorobą?" I "Jak oceniasz swoją chorobę?"
Prośba pacjentów o napisanie o swojej chorobie może być również pomocna w ich otwarciu i zbadaniu wszelkich stłumionych myśli, uczuć i lęków.
Należy pamiętać, że niektórzy pacjenci niechętnie dzielą się swoją historią i nie naciskają tych, którzy są odporni na omawianie bardziej osobistych spraw.
Promowanie swojej praktyki
Po włączeniu medycyny narracyjnej do swojej praktyki, przekazanie tego słowa może pomóc ci dotrzeć do szerszej społeczności i przyciągnąć pacjentów, którzy szukają tego podejścia do opieki zdrowotnej.
Wraz z aktualizowaniem witryny (i zapewnieniem, że strona jest przyjazna dla urządzeń mobilnych), możesz poszerzyć zasięg dzięki platformom społecznościowym (w tym Facebook, Twitter i Instagram). Cotygodniowe biuletyny są również świetne, aby utrzymać zaangażowanie pacjentów.
Im bardziej w pełni zintegrujesz medycynę narracyjną ze swoją praktyką, korzystanie z mediów społecznościowych i postów na blogu w celu dzielenia się doświadczeniami może wzbudzić zainteresowanie pacjentów.
Ponieważ wielu pacjentów może nie być zaznajomionych z medycyną narracyjną, twoja treść może znacznie przyczynić się do rozpowszechnienia informacji o wielu korzyściach płynących z tej praktyki. Nawet jeśli nie piszesz o "medycynie narracyjnej", sposób, w jaki piszesz i komunikujesz, przekaże twoje podejście.
> Źródła:
> Charon R. Relacja pacjent-lekarz. Medycyna narracyjna: model empatii, refleksji, zawodu i zaufania. JAMA. 2001, 17 października, 286 (15): 1897-902.
> Hatem D, Rider EA. Dzielenie się historiami: medycyna narracyjna w świecie opartym na dowodach. Pacjentów Educ Couns. 2004 wrzesień; 54 (3): 251-3.
> Pennebaker JW. Opowiadanie historii: korzyści zdrowotne wynikające z narracji. Lit Med. 2000 Spring; 19 (1): 3-18.
> Allan Peterkin, MD. Praktyczne strategie uprawiania medycyny narracyjnej. Can Fam Physician. 2012 Jan; 58 (1): 63-64.
> Sakalys JA. Przywracanie głosu pacjenta. Terapeutyki narracji dotyczących chorób. J Holist Nurs. 2003 wrzesień; 21 (3): 228-41.