Medicare Odliczenia, Coinsurance i Stawki Premium na 2016 r

Medicare ogłosił aktualizację odliczeń Medicare, koasekuracji i składek na rok 2016. Zapewnia to szczegółowe informacje na temat podwyżek do rocznej składki i odliczeniu pacjenci Medicare będą musieli stawić czoła w nadchodzącym roku.

Tak jak dla FYI, wymieniłem krótkie podsumowanie kwot do odliczenia i współubezpieczenia. Informacje te mogą być wykorzystywane do informowania pacjentów o ich korzyściach Medicare, jak również do zbierania płatności z góry od swoich pacjentów Medicare.

Upewnij się, że Twoi pracownicy obsługujący płatności i pracownicy biura obsługi są świadomi tych zmian.

Medicare Part A Hospital Insurance

Szpital. Zdjęcie dzięki uprzejmości BSIP / UIG Getty Images

Medicare Część A (Ubezpieczenie szpitalne): Większość osób otrzymuje część A, gdy tylko skończy 65 lat, bez konieczności płacenia składki. Jedyną rzeczą, która uniemożliwiłaby osobie ubieganie się o część A, jest niepłacenie podatków od Medicare podczas pracy ich lub współmałżonka.

Część A ubezpieczenia Medicare nazywa się ubezpieczeniem szpitalnym, ponieważ pomaga opłacić opiekę otrzymywaną przez pacjenta w warunkach szpitalnych, szpital o krytycznym dostępie, wykwalifikowany ośrodek pielęgniarski (SNF), hospicjum i domową opiekę zdrowotną. Niektóre usługi oferowane przez Medicare Part A obejmują:

Medicare Część A opłaca DRG (grupy powiązane z diagnozą). Grupom DRG przypisano klasyfikację opartą na kombinacji kodów diagnostycznych ICD-9, kodów procedur CPT i HCPCS, powikłań lub stanów występujących przy przyjęciu, statusie wypisu, wieku i płci. Płatności DRG są również oparte na pewnym okresie czasu, który jest średnią liczbą dni potrzebnych na odpowiednie leczenie.

Deductible

Coinsurance

Wykwalifikowany Zakład Pielęgniarski

Składki

Jeszcze

Medicare Part B Dodatkowe ubezpieczenie medyczne

Yellow Dog Productions / Getty Images

Medicare Część B (dodatkowe ubezpieczenie medyczne): Ta część Medicare jest opcjonalna dla pacjentów, którzy osiągną wiek 65 lat i pobierają miesięczną składkę. Część B obejmuje większość usług nieobjętych częścią A. Niektóre z nich obejmują:

Medicare Part B płaci według harmonogramu opłat. Harmonogram opłat to kompletna lista opłat używanych przez Medicare za opłatą.

Deductible

Coinsurance

Składki

Ważne jest, aby zrozumieć wymagania billingowe Medicare, które mogą być nieco skomplikowane. Rozważ uczestnictwo w wydarzeniach szkoleniowych i możliwościach. Dostawcy muszą dopilnować, aby osoby odpowiedzialne za przygotowywanie i zgłaszanie roszczeń Medicare były świadome odpowiednich wytycznych i przepisów dotyczących przesyłania.

Dostępnych jest kilka dostawców w celu uzyskania aktualnych informacji na temat świadczeń Medicare i aktualnego statusu pacjenta.

Więcej informacji na temat rozliczeń z Medicare

JGH Tom Grill / Getty Images

Dostawcy biur medycznych mają 365 dni od daty wypisania pacjenta na rachunek Medicare w celu zapłaty. Płatności Medicare są zwykle dokonywane w biurze medycznym 13 dni kalendarzowych od daty otrzymania przez Medicare czystego roszczenia.