Powody dla FNA, procedury i efektów ubocznych
Twój lekarz mógł zalecić FNA (cienką igłę) guza. Jak przebiega procedura, jakie wyniki można się spodziewać i jakie są możliwe skutki uboczne?
Przegląd
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (biopsja FNA) jest testem wykonanym w celu sprawdzenia, czy guz jest łagodny (nie nowotworowy) lub złośliwy (rakowy). W procedurze cienka (ale długa) igła jest wprowadzana przez powierzchnię skóry do guza.
Mała próbka zostaje zassana, a igła usunięta.
Powody, dla których warto zrobić FNA
Jeśli twój lekarz znalazł guz na prześwietleniu klatki piersiowej lub skanie CT, może mieć pewne pojęcie, czy guzek czy masa są nowotworami. Jednak łagodne i złośliwe guzy mogą wyglądać bardzo podobnie na skanie.
Procedura
Szczepienie cienkoigłowe (FNA) wykonuje się przez włożenie cienkiej igły z zewnątrz ciała do guza i usunięcie komórek, które można ocenić pod mikroskopem. Patolog patrzy na komórki, aby sprawdzić, czy podejrzany guz jest nowotworem i czy jest to rak, jaki rodzaj raka.
W przypadku raka płuc igłę wprowadza się do klatki piersiowej przez skórę na klatce piersiowej i do guza, który często znajduje się na skanie klatki piersiowej CT. Lekarze mogą upewnić się, że igła trafia do prawej części płuc, obserwując ją przez USG lub skaner CT. Jeśli zmiana jest łatwiejsza niż w płucach (na przykład w węzłach chłonnych, które mogą być odczuwane), FNA może być stosowany w tym miejscu zamiast w płucach.
Zalety
FNA jest mniej inwazyjna niż otwarta biopsja płuc, jedna przez nacięcie w klatce piersiowej. Dowiedz się więcej o różnych technikach biopsji, które mogą być używane do diagnozowania raka płuc .
W badaniu z 2016 roku stwierdzono, że FNA udało się uzyskać próbkę wystarczającą do odpowiedniego rozpoznania raka płuca u 91 procent osób, u których wykonano zabieg.
Należy jednak zauważyć, że ta procedura nie jest możliwa w przypadku wszystkich guzów i może nie być dostępna w przypadku guzów w niektórych miejscach w płucach.
Fałszywe pozytywne
W wyżej wspomnianym badaniu stwierdzono, że FNA była bardzo wrażliwa w diagnozowaniu raka płuc. To powiedziawszy, FNA może czasami dostarczyć fałszywie pozytywne wyniki, innymi słowy, znaleźć raka, którego tak naprawdę nie ma. W tym badaniu odkryto, że specyfika tej techniki wynosiła 81 procent, co oznacza, że około 20 procent przypadków można postawić nieprawidłową diagnozę raka. Jest to jeden z ważnych powodów, dla których lekarze zazwyczaj stosują kombinację testów w diagnostyce raka płuca (chyba, że dużą próbkę można uzyskać w otwartej biopsji).
Komplikacje
Istnieje kilka komplikacji, które są możliwe w przypadku FNA, ale ogólnie rzecz biorąc, ta procedura jest mniej inwazyjna i bezpieczniejsza niż inne metody otrzymywania próbki do biopsji.
- Krwawienie - Twój lekarz porozmawia z tobą o wszelkich przyjmowanych lekach, które mogą wydłużyć czas krwawienia. Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre suplementy diety i preparaty ziołowe mogą wydłużyć czas krwawienia i poinformować lekarza o wszelkich dostępnych bez recepty lekach lub suplementach, których używasz. Krwawienie (hemorrahge płucne) najczęściej występuje u osób starszych.
- Odma opłucnowa - Wyciek powietrza jest częstym powikłaniem, z pewnym stopniem przecieku powietrza występującym u około połowy osób, które mają tę procedurę. Jeśli wystąpi odma opłucnowa , może być konieczne założenie klatki piersiowej . Czasami rura klatki piersiowej będzie musiała być pozostawiona na miejscu przez pewien czas, dopóki płuco nie rozszerzy się i ustąpi odma opłucnowa.
- Posiew nowotworu - istnieje hipotetyczne ryzyko, że FNA może spowodować wysiew guza. Uważa się, że niektóre komórki usunięte podczas biopsji mogą zostać pozostawione wzdłuż igły podczas jej usuwania. Jeśli tak się stanie, komórki mogą rosnąć w miejscu, w którym zostały pozostawione i rozpocząć nowy guz (przerzuty).
Uzyskiwanie wyników
Porozmawiaj z lekarzem w czasie biopsji i zapytaj, kiedy będzie oczekiwała, że wyniki będą dostępne? Czy zadzwonisz pod numer telefonu lub czy potrzebujesz osobnego spotkania, aby omówić wyniki?
Znany również jako: biopsja aspiracyjna igieł (NAB), cytologia aspiracyjna cienkoigłowa (FNAC)
Źródła:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. i M. Cariati. Trans-thoracic Biopsy of Lung Lips: FNAB lub CNB? Nasze doświadczenie i przegląd literatury. La Raiologica Medica . 2014 r. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R. i J. Mayo. Biopsja igły płucnej z biopsją kompresyjną z tomografią komputerową: Porównanie techniki igły rdzeniowej i aspiracji drobnych igieł. Canadian Association of Radiologists Journal . 2016. 67 (3): 284-9.