Fizyczna terapia, aby odbudować równowagę i siłę
Więzadło krzyżowe przednie (ACL) jest jedną z kluczowych struktur wspierających twoje kolano. Rozdarty ACL jest częstym urazem wśród sportowców lub osób aktywnych fizycznie. Minimalnie inwazyjna chirurgia artroskopowa jest bardzo skuteczna w leczeniu tego problemu. Po zabiegu chirurgicznym, najprawdopodobniej zostaniesz skierowany do fizjoterapii na konkretne ćwiczenia rehabilitacyjne, które są najbardziej odpowiednie dla ciebie.
Zalecane ćwiczenia
Podczas gdy zawsze powinieneś postępować zgodnie z programem rehabilitacji zaleconym przez twojego lekarza lub terapeutę, poniższy ogólny protokół rehabilitacji daje ci przegląd rodzaju ćwiczeń i postępów poprzez terapię, której możesz oczekiwać po operacji na naprawę ACL.
Większość pacjentów chirurgii ACL zostanie przepisana określony program ćwiczeń, który skupia się na odzyskiwaniu zakresu ruchu i stopniowo obciążania kolana. Celem początkowej fazy rehabilitacji jest uzyskanie pełnego zgięcia i wydłużenia stawu kolanowego, a następnie zbudowanie równowagi i siły.
Jest zwykły postęp ćwiczeń w ciągu 12 do 14 tygodni. Twój program ćwiczeń może się różnić w zależności od szybkości twojego powrotu do zdrowia. Poniższy schemat ćwiczeń jest ogólną wytyczną.
Tygodnie 1 do 2
Po operacji należy spotkać się z fizjoterapeutą w celu przeprowadzenia wstępnej oceny i nauczyć się wykonywania programu ćwiczeń w domu.
W większości przypadków zalecane jest skupienie się na ćwiczeniach z zakresu ruchu i stopniowej wadze na kolanie.
- Powoli odzwyczaj się od kul i zacznij wagę tolerować.
- Zbuduj zakres ruchu od 0 do 75 stopni w kolanie.
- Pracuj w kierunku osiągnięcia pełnego rozszerzenia kolana.
- Rozpocznij ćwiczenia pasywnego przedłużania kolana. Usiądź na krześle i umieść piętę na innym krześle o jednakowej wysokości. Zrelaksuj nogę i pozwól wyprostować kolana. Odpoczywaj w tej pozycji od 1 do 2 minut kilka razy dziennie, aby rozprostować ścięgna.
Tygodnie od 2 do 4
W ciągu najbliższych dwóch tygodni będziesz kontynuował zwiększanie zakresu ruchu, zwiększanie siły czworogłowego i wykonywanie prostych ćwiczeń balansowych.
- Zbuduj zakres ruchu od 0 do 110 stopni.
- Zacznij slajdy pięty. Usiądź na podłodze z wyciągniętymi nogami. Powoli ugnij kolano swojej zranionej nogi, przesuwając piętę / stopę po podłodze w twoją stronę. Przesuń z powrotem do pozycji wyjściowej i powtórz 10 razy.
- Rozpocznij izometryczne skurczenie mięśnia czworogłowego. Usiądź na podłodze z uszkodzoną nogą prosto i drugą nogą zgiętą. Zakontraktuj mięsień czworogłowy zranionego kolana, nie poruszając nogą, naciskając na podłogę. Przytrzymaj przez 10 sekund. Zrelaksować się. Powtórz 10 razy.
- Zacznij pół przysiady, częściowe wyskoki i podnoszenie cieląt jako tolerowane i zgodnie z zaleceniami.
- Half-Squat: Stań trzymając solidny stół obiema rękami. Rozstawiając stopy na szerokość barków, powoli ugnij kolana i przykucnij, obniżając biodra do pół-przysiadu. Przytrzymaj 10 sekund, a następnie powoli powróć do pozycji stojącej. Powtórz 10 razy.
- Partial Lunges: Stand trzymając solidny stół obiema rękami. Mając stopy rozstawione na szerokość ramion, zrób pół kroku do przodu, utrzymując równomiernie rozłożoną masę ciała. Powoli ugnij kolana i lekko opuść się. Przytrzymaj 10 sekund, a następnie powoli powróć do pozycji stojącej. Powtórz po drugiej stronie. Zrób 10 razy na stronę.
- Podnoszenie pięty: Stojąc, połóż dłoń na blacie lub oparciu krzesła, aby uzyskać równowagę. Podnieś się na palcach i przytrzymaj przez pięć sekund. Powoli obniż piętę do podłogi i powtórz 10 razy.
- Rozpocznij stacjonarny trening rowerowy, gimnastykę w wodzie (pływanie) i trening siłowy górnej części ciała zgodnie z zaleceniami.
- Rozpocznij ćwiczenia równowagi i propriocepcji zgodnie z zaleceniami.
Tygodnie od 4 do 6
Przez następne dwa tygodnie będziesz kontynuował budowanie zakresu ruchów i równowagi, jednocześnie dodając oporu do ćwiczeń wzmacniających.
- Kontynuuj budowanie zakresu ruchów zgodnie ze wskazówkami terapeuty.
- Zwiększaj ćwiczenia budujące siłę dzięki oporowi (trzymaj lekkie dłonie lub używaj elastycznych przewodów lub rozciągliwych sznurków zgodnie z zaleceniami)
- W przypadku skierowania rozpocznij ćwiczenia ze skłonnością do zginania kolana . Połóż się na brzuchu z prostymi nogami. Zegnij kolano i przyłóż piętę do swoich pośladków. Przytrzymaj przez pięć sekund. Zrelaksować się. Powtórz 10 razy.
- Rozpocznij ćwiczenia z jedną nogą, takie jak pół-przysiady i wspinaczka po schodach .
- Równowaga na jednej nodze: tak jak jest tolerowana, przez 10 sekund stawaj bez pomocy na kontuzjowanej nodze. Pracuj nad tym ćwiczeniem przez kilka tygodni.
- Rozpocznij podstawowe ćwiczenia stabilizacyjne zgodnie z zaleceniami.
- Kontynuuj ćwiczenia równowagi i propriocepcji.
- Zwiększ intensywność ćwiczeń aerobowych, aby zwiększyć częstość akcji serca.
- Rozpocznij korzystanie z urządzeń wytrzymałościowych, takich jak alpinista lub trenażer eliptyczny, jeśli jest to tolerowane.
Tygodnie od 6 do 8
Podczas tych tygodni będziesz postępował z poprzednimi ćwiczeniami. Ogólnie rzecz biorąc, twój terapeuta zaleci boczne (boczne) przechodzenie i boczne zwiększanie i zmniejszanie. Ponieważ każdy postępuje we własnym tempie, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami terapeuty dotyczącymi tych ćwiczeń, postępów i ograniczeń.
Tygodnie 8 do 12
Kontynuuj budowanie siły i zakresu ruchu w następnym miesiącu.
- Buduj siłę podczas zgięcia kolana.
- Ćwiczenie wzmacniające przedłużenie kolana: W tym ćwiczeniu możesz otrzymać gumkę. Jeśli tak, zapnij jeden koniec opaski wokół nogi stołu, a drugi wokół kostki zranionej nogi. Stojąc przodem do stołu, ugnij kolano pod kątem 45 stopni do oporu rurki, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
Tygodnie od 12 do 14
W tym czasie wielu pacjentów jest gotowych do rozpoczęcia lekkiego joggingu. Można również wprowadzić sprawność i plyometryczne ćwiczenia.
Podczas wizyty kontrolnej u lekarza lub lekarza przeprowadzą testy czynnościowe, aby określić powodzenie programu rehabilitacji. Możesz zostać zwolniony z działalności i otrzymasz specjalny plan dotyczący powrotu do wytycznych sportowych.
Po przeprowadzeniu operacji na naprawę ACL, szczególnie ważne jest przestrzeganie wytycznych dotyczących zapobiegania obrażeniom ACL, aby zmniejszyć ryzyko przyszłych obrażeń.
> Źródła
> Przegląd obrażeń ACL. Mayo Foundation for Medical Education and Research. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375.
> Myer GD, Paterno MV, Ford KR, Hewett TE. Techniki treningu nerwowo-mięśniowego w celu eliminacji defektów przed powrotem do sportu po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. > J Strength Cond Res. Maj 2008; 22 (3): 987-1014.
> Palmieri-Smith RM, Thomas AC, Wojtys EM. Maksymalizacja siły mięśnia czworogłowego po rekonstrukcji ACL. Clin Sports Med. Jul 2008; 27 (3): 405-424, VII-IX.
> White T, Clapis P. Ćwiczenia rehabilitacyjne z więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Doradca medycyny sportowej. 2-9-2009.