Atopowe zapalenie rogówki i spojówki (AKC) jest ciężką postacią alergii oka, która może obejmować rogówkę oka, a także wewnętrzną wyściółkę dolnej powieki. AKC zwykle dotyka młodych dorosłych, począwszy od nastolatków do wczesnych lat dwudziestych i może utrzymywać się przez dziesięciolecia. Większość osób z AKC ma również atopowe zapalenie skóry , alergiczny nieżyt nosa i / lub astmę .
Ciężka AKC może prowadzić do powikłań, w tym zaćmy, infekcje oczu i ślepota.
Objawy
Objawy AKC są początkowo bardzo podobne do objawów alergicznego zapalenia spojówek, choć znacznie ostrzejsze i obejmują większą wrażliwość na światło, niewyraźne widzenie i gruby, żylasty wypływ. Osoby z AKC często mają atopowe zapalenie skóry obejmujące powieki i skórę wokół oczu i twarzy. Wewnętrzna wyściółka powiek lub spojówki są czerwone i opuchnięte i mogą mieć pogrubione guzki zwane brodawkami. Najczęściej znajdują się pod dolnym wiekiem w AKC.
Objawy AKC występują zwykle przez cały rok, ale można zauważyć sezonowe pogorszenie w miesiącach zimowych i letnich. Typowymi wyzwalaczami są sierść zwierząt, roztocza kurzu i czasami pokarmy.
Komplikacje
Ponieważ AKC może wpływać na inne struktury oka, takie jak rogówka, zaćma i blizny mogą tworzyć się i może wystąpić ślepota.
Osoby z AKC są również narażone na zwiększone ryzyko infekcji oka, w tym niektórych zakażeń bakteryjnych i opryszczkowych.
Diagnoza
AKC rozpoznaje się w podobny sposób jak alergiczne zapalenie spojówek, chociaż obecność poważniejszych objawów i obecność atopowego zapalenia skóry na twarzy powinna być wskazówką poważniejszego procesu chorobowego.
Może być potrzebny okulista lub optometrysta, aby potwierdzić rozpoznanie AKC i pomóc lekarzowi pierwszego kontaktu w leczeniu pacjenta.
Leczenie
Leczenie AKC jest bardzo podobne do leczenia atopowego zapalenia spojówek, chociaż kortykosteroidy mogą być częściej wymagane w tej chorobie. Okulista lub optometrysta powinien monitorować ludzi za pomocą steroidowych kropli do oczu przez jakikolwiek dłuższy czas, ponieważ te leki mogą również prowadzić do poważnych działań niepożądanych (takich jak jaskra i tworzenie się zaćmy).
Immunoterapia lub strzały alergiczne są bardzo skutecznym sposobem leczenia atopowego zapalenia spojówek i AKC. Zdjęcia alergiczne obejmują otrzymywanie zastrzyków alergenów, na które dana osoba jest uczulona, aby zmienić reakcję immunologiczną organizmu z dala od objawów alergicznych. Efektem końcowym jest mniej objawów alergii przy ciągłej ekspozycji na wyzwalacz alergiczny i zmniejszone zapotrzebowanie na leki przeciwalergiczne. Korzyści z immunoterapii mogą trwać wiele lat, nawet po zakończeniu iniekcji, pod warunkiem, że osoba otrzyma co najmniej 3-5 lat zastrzyków.
> Źródła:
> Ono SJ, Abelson MB. Alergiczne zapalenie spojówek: aktualizacja patofizjologii i perspektywy przyszłego leczenia. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. Alergiczne i immunologiczne zaburzenia oka. Część II: Alergia narządu wzroku. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019-32.