Dowiedz się o zaletach i wadach posiadania Chirurgii Rekonstrukcji ACL
Więzadło krzyżowe przednie, czyli ACL, jest jednym z czterech głównych więzadeł, które zapewniają stabilność stawu kolanowego. Jeśli lista ACL jest całkowicie rozdarta, nie będzie normalnie się zagoić. Niektóre osoby decydują się na opuszczenie kolana bez funkcjonującej ACL , a niektórzy wybierają operację ACL, aby zastąpić rozdarte więzadło.
Nieleczone, kolano z podartym ACL może mieć ciągłe objawy niestabilności kolana .
Zazwyczaj jest to wrażenie wyboczenia lub oddawania kolan. Dla niektórych osób może to nie być uciążliwe, ale dla innych może kolidować z ich działaniami. Ustalenie, czy powinieneś wykonać operację rekonstrukcji ACL, zależy od wielu czynników.
Czy potrzebuję operacji ACL ?
Podjęcie decyzji o operacji rekonstrukcyjnej ACL może być trudne. Operacja nie jest jedynym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę, ponieważ rehabilitacja po operacji trwa kilka miesięcy, a pełna aktywność może być ograniczona przez prawie rok. Dlatego wielu ludzi, którzy podtrzymują rozdarty ACL, zastanawia się, czy operacja jest najlepszą opcją dla ich sytuacji. Oto niektóre z czynników, które warto wziąć pod uwagę:
Plusy
- Umożliwia powrót do sportu, który wymaga działającej listy ACL
- Może chronić przyszłe uszkodzenia chrząstki stawu kolanowego
- Oferuje potencjał normalnego funkcjonowania kolana
Cons
- Chirurgia nie jest w 100% skuteczna - niektórzy ludzie nie w pełni wracają do zdrowia
- Wiele czynności można wykonywać bez normalnej listy ACL
- Istnieją powikłania i ryzyko operacji
Zalecenia
Operacja rekonstrukcji ACL powinna być rozważana dla wszystkich osób, które pragną powrotu do sportu lub aktywności, które wymagają bocznego wychylenia kolana lub tych, którzy doświadczają nawracającej niestabilności kolana.
Operacja ACL jest dobrym rozwiązaniem dla:
- Większość osób spodziewa się powrotu do sportowych aktywności na wysokim poziomie w sportach takich jak piłka nożna czy koszykówka
- Osoby, u których występują nawracające epizody niestabilności kolana z powodu niewydolności ACL
- Pacjenci, którzy nie chcą próbować leczenia nieleczniczego
Chirurgia rekonstrukcji ACL
Operacja rekonstrukcji ACL jest wykonywana w celu utworzenia nowego więzadła, aby zająć miejsce rozdartego ACL. Istnieje wiele czynników, które zainteresowane są chirurgią ACL, w tym konkretną techniką chirurgiczną , czasem operacji i rodzajem zastosowanego przeszczepu .
Procedura chirurgiczna jest procedurą ambulatoryjną . Pacjentom podaje się kule do użycia, najczęściej przez kilka tygodni po operacji. Rehab po rozerwaniu ACL może zająć kilka miesięcy, a większość lekarzy ogranicza pacjentów odzyskujących rekonstrukcję ACL przez 7-9 miesięcy po operacji.
Leczenie nieoperacyjne
Nieoperacyjne leczenie rozdartego listka ACL koncentruje się na dwóch obszarach. Po pierwsze rozwija się poprawa kontroli nerwowo-mięśniowej kończyn dolnych. Zasadniczo trenujesz i uczysz mięśnie i ścięgna, aby wspierać staw kolanowy jak najlepiej. Kontrola nerwowo-mięśniowa kończyny może pomóc osobom, u których nie funkcjonuje ACL, i jest uważana za najważniejszy czynnik w zapobieganiu obrażeniom ACL.
Drugim sposobem kontrolowania stabilności stawu kolanowego z leczeniem niechirurgicznym jest użycie zewnętrznych podpór, w szczególności niestandardowych zamków ACL. Te sportowe szelki są dopasowane i zaprojektowane do noszenia podczas udziału w zawodach sportowych. Niektórzy chirurdzy zalecają te szelki nawet po wykonaniu operacji rekonstrukcji ACL, chociaż ta rekomendacja jest kontrowersyjna.
Słowo od
Większość młodych, wyczynowych sportowców zdecyduje się na rekonstrukcję chirurgiczną ACL po uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego. Są jednak chwile, kiedy ktoś może zdecydować się na leczenie nielecznicze.
Ogólnie rzecz biorąc, chirurgia jest najlepsza dla osób, które uczestniczą w sportach bocznych, obrotowych (piłka nożna, koszykówka itp.) Oraz dla osób, które mają objawy niestabilności stawu kolanowego w swoich działaniach.
> Źródła:
> Shea KG, Carey JL. "Zarządzanie urazami więzadła krzyżowego przedniego: wytyczne oparte na dowodach" J Am Acad Orthop Surg. 2015 maj; 23 (5): e1-5.
> Sanders JO1, Brown GA, Murray J, Pezold R, Sevarino KS. "Leczenie kontuzji więzadła krzyżowego przedniego" J Am Acad Orthop Surg. 2016 sierpień; 24 (8): e81-3.