Infekcja po operacji ACL

Zakażenie stawu kolanowego jest poważnym, ale rzadkim powikłaniem operacji ACL

Jednym z potencjalnych problemów, które mogą wystąpić w czasie operacji ACL, jest infekcja przeszczepu ACL. Chirurgiczne leczenie łzy ACL polega na umieszczeniu nowego więzadła , a następnie kilku miesiącach rehabilitacji .

Infekcja po operacji rekonstrukcji ACL jest rzadkim powikłaniem. Badania oceniają prawdopodobieństwo wystąpienia wspólnego zakażenia, zwanego stawem septycznym , po operacji rekonstrukcji ACL wynoszącej mniej niż 1% (0,3% w największym badaniu).

Więzadło krzyżowe przednie , czyli ACL, jest jednym z czterech głównych więzadeł stawu kolanowego. ACL ma krytyczne znaczenie dla stabilności stawu kolanowego, a osoby, które zranią ACL często skarżą się na objawy wydawania kolan pod ich wpływem. Dlatego wielu pacjentów, którzy podtrzymują łzawicę ACL, zdecydowało się na leczenie chirurgiczne z powodu tego uszkodzenia.

Przyczyny zakażenia po operacji ACL

Infekcje pojawiają się, gdy bakterie mogą rosnąć w twoim ciele. Twój układ odpornościowy może zwalczać infekcje, gdy są małe, ale niektóre infekcje mogą być zbyt ciężkie, aby twój układ odpornościowy mógł odpowiednio wyplenić.

Infekcje są problemem po operacji ACL z dwóch powodów:

Dostarczanie krwi ma kluczowe znaczenie w zwalczaniu zakażeń, ponieważ w krwioobiegu działają mechanizmy obronne i antybiotyki.

To jest problem z infekcjami stawów lub infekcjami przeszczepów. Po operacji ACL infekcje mają zdolność do rozwoju, ponieważ masz małą obronę immunologiczną w stawie i brak dopływu krwi do przeszczepu ACL.

Leczenie zakażeń po operacji ACL

Infekcje stawów po operacji ACL są leczone chirurgicznie i antybiotykami. Leczenie chirurgiczne jest konieczne w celu oczyszczenia stawu bakteryjnego, a antybiotyki mają zapobiegać nawrotom infekcji.

Gdy infekcja zostanie wykryta na wczesnym etapie, procedura chirurgiczna do czyszczenia stawu może być wystarczająca do leczenia. Jednak, gdy infekcja jest już dłuższa, cały przeszczep ACL może wymagać usunięcia w celu oczyszczenia infekcji.

Kiedy ten bardziej agresywny krok jest konieczny, usuwa się przeszczep ACL, infekcja zostaje wykorzeniona, a kilka miesięcy później wykonuje się nową operację rekonstrukcji ACL. Decyzja o tym, kiedy można zatrzymać przeszczep, zależy od wyglądu przeszczepu ACL w czasie operacji i reakcji na leczenie. Jeśli wykonywanych jest wiele operacji bez poprawy w zakażeniu, prawdopodobnie konieczne będzie usunięcie przeszczepu.

Czy możesz uniknąć infekcji ACL?

Tak i nie. Wiemy, że istnieją kroki, które można podjąć w celu zminimalizowania ryzyka zakażenia, ale nie znaleźliśmy sposobu, aby ryzyko zakażenia wynosiło 0%.

Kroki, które można podjąć, obejmują zapewnienie sterylnej procedury w sali operacyjnej szpitala, podawanie antybiotyków w czasie operacji i odpowiednią sterylizację zaatakowanego kolana. Zapytaj swojego lekarza o kroki, które możesz podjąć, aby mieć najniższą szansę na rozwój infekcji.

Źródła:

Burks RT, et al. "Leczenie pooperacyjnych zakażeń więzadła krzyżowego przedniego z usunięciem przeszczepu i wczesną reimplantacją" Am. J. Sports Med., Maj 2003; 31: 414-418.

Schulz AP, et al. "Septyczne zapalenie stawów kolana po operacji przedniego więzadła krzyżowego: Schemat leczenia dostosowanego do scenariusza" Am. J. Sports Med., Lipiec 2007; 35: 1064-1069.

Williams RJ, i in. "Septyczne zapalenie stawów po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego: diagnostyka i postępowanie" Am. J. Sports Med., Mar 1997; 25: 261-267.