Łzy ACL są częstym urazem kolana, który często wymaga od pacjentów przeprowadzenia operacji rekonstrukcji zerwanego więzadła. Niektórzy pacjenci borykają się z decyzją o rekonstrukcji ACL, ponieważ istnieje ryzyko operacji. Dowiedz się o niektórych typowych powikłaniach operacji ACL i o tym, jak możesz zapewnić najlepszy możliwy rezultat.
Przedni ból kolana
Najczęstszym powikłaniem operacji ACL jest ból w okolicach rzepki .
Ta komplikacja jest najwyższa u pacjentów, którzy przeszli operację z użyciem rzepki rzepki, jako że ci pacjenci mają kości usunięte z rzepki w ramach tego zabiegu chirurgicznego. Pacjenci ci mogą nawet mieć powikłania, w tym złamanie rzepki i łzy ścięgna rzepki , chociaż są one bardzo rzadkie. Jednak wszyscy pacjenci, nawet chorzy z przeszczepami ścięgna udowego lub przeszczepem dawcy, mogą również odczuwać ból przedniego kolana.
Uważa się, że typowy ból przedniego stawu kolanowego jest wynikiem zmiany mechaniki stawu i często można go pokonać poprzez intensywną fizykoterapię. Przestrzeganie protokołów pooperacyjnych jest ważne dla sportowców, aby poprawić mechanikę kolana.
Infekcja po operacji ACL
Infekcja jest rzadkim powikłaniem, ale może być poważna, gdy się pojawia. Kiedy infekcja znajduje się w stawie kolanowym, istnieje obawa, że przeszczepiony ACL zostanie zainfekowany . Twoje ciało nie może skutecznie zwalczać infekcji na przeszczepie, a czasami trzeba usunąć przeszczep, aby wyleczyć infekcję.
Podejmowanie kroków w celu uniknięcia infekcji obejmuje następujące szczegółowe instrukcje chirurgów zarówno przed jak i po operacji. Wielu chirurgów zaleca, aby przed zabiegiem wyczyścić kolano mydłem antybakteryjnym, a następnie po zabiegu należy przestrzegać wszelkich instrukcji dotyczących bandaży. Jeśli masz oznaki infekcji, w tym gorączkę, dreszcze, zwiększający obrzęk lub ból w kolanie, poinformuj o tym swojego lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Ponowne zerwanie Przeszczepu ACL
Powtórzenie pęknięcia przeszczepu ACL również nie jest powszechne, ale występuje. Ilekroć nastąpi ponowne przerwanie przeszczepu, chirurg powinien starannie ocenić ewentualne awarie techniczne pierwszej operacji. Możliwe problemy, które mogą prowadzić do ponownego rozdarcia ACL, obejmują nieoptymalne pozycjonowanie przeszczepu, niewłaściwe napięcie na przeszczepie lub niepowodzenie utrwalania przeszczepu.
Przeszczepy ACL są bardzo silne. W rzeczywistości, tkanka autoprzeszczepu (tkanka od ścięgna rzepki lub ścięgna ścięgna podkolanowego) jest silniejsza niż twoja ACL. Niepowodzenie tych przeszczepów jest często wynikiem jednego z tych problemów. Z drugiej strony tkanka aloprzeszczepowa (tkanka dawcy) nie jest tak silna, a wskaźniki ponownego łzawienia są znane jako wyższe przy tego typu przeszczepie. Dlatego też sportowcy o wyższym zapotrzebowaniu często wybierają własną tkankę, chociaż rehabilitacja może być trudniejsza.
Sztywność ( artrofibrosis )
Sztywność po operacji ACL jest często napotykana. Na szczęście większość pacjentów ze sztywnością może zająć się tą komplikacją poprzez agresywną rehabilitację. Podczas gdy większość przypadków sztywności można rozwiązać za pomocą odwyku, jeden wyjątek nazywa się uszkodzeniem cyklopa. Uszkodzenie cyklopa występuje, gdy kula tkanki bliznowatej tworzy się z przodu kolana, powodując niemożność całkowitego wyprostowania kolana po operacji ACL.
Operacja artroskopowa polegająca na usunięciu tkanki bliznowatej jest często konieczna u pacjentów ze zmianami cyklopowymi.
Najważniejszym krokiem do uniknięcia sztywności jest szybkie poruszanie kolanem po operacji ACL. W przeszłości lekarze używali specjalnych maszyn do zginania kolana, zwanych maszynami CPM , chociaż nie wykazano, że prowadzą one do długoterminowej poprawy. Wielu chirurgów staje się coraz bardziej agresywnych z powodu wczesnego odwyku i unikania aparatów ortodontycznych po operacji , aby szybko poruszać kolanem.
Źródła:
Getelman MH i Friedman MJ "Rewizja chirurgii rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego" J Am Acad Orthop Surg May 1999 obj. 7 nie. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Septyczne zapalenie stawów kolana po operacji przedniego więzadła krzyżowego: Schemat leczenia dostosowanego do scenariusza" Am. J. Sports Med., Lipiec 2007; 35: 1064-1069.
Magit D, et al. "Arthrofibrosis of the Knee" J Am Acad Orthop Surg Listopad 2007; 15: 682-694.