Opcja leczenia niektórych przyczyn bólu kolana
Artroskopowa operacja kolana może być opcją leczenia niektórych rodzajów bólu kolana . Chirurgia artroskopowa to zabieg polegający na umieszczeniu małego aparatu wewnątrz stawu. Poprzez inne małe nacięcia można włożyć narzędzia do naprawy lub usunięcia uszkodzonych struktur. Artroskopowa operacja stawu kolanowego jest często nazywana " wykryciem kolana " lub artroskopią kolana .
Powody do wykonania artroskopowej chirurgii kolana
Nie wszystkie przyczyny bólu kolana można skutecznie leczyć za pomocą artroskopii. Niektóre z powodów wykonywania artroskopowej operacji kolana obejmują:
- Rozdarta Chrząstka / Chirurgia Łąkotki
Meniscectomy to oficjalna nazwa zabiegu polegająca na usunięciu części chrząstki łąkotki ze stawu kolanowego . Menisk jest absorbującym wstrząsy klinem chrząstki, który znajduje się pomiędzy końcami kości, aby zapewnić amortyzację i wsparcie. Mniejsze łzy łąkotki można zwykle przyciąć w celu złagodzenia objawów rozdartej łąkotki. Naprawa łąkotek
Naprawa łąkotki jest zabiegiem chirurgicznym wykonanym w celu naprawy uszkodzonego menisku. Naprawa łąkotki może przywrócić prawidłową anatomię stawu kolanowego i ma lepsze długoterminowe rokowanie, gdy odniesie sukces. Jednak naprawa łąkotki jest bardziej znaczącą operacją . Odzyskiwanie jest dłuższe, a z powodu ograniczonego dopływu krwi do menisku, naprawa menisku nie zawsze jest możliwa.
Rekonstrukcja ACL
Więzadło krzyżowe przednie , czyli ACL, jest jednym z czterech głównych więzadeł stawu kolanowego . ACL ma krytyczne znaczenie dla stabilności stawu kolanowego , a osoby, które zraniły ACL, często skarżą się na poddawanie się kolanom. Dlatego wielu pacjentów, którzy podtrzymują łzawicę ACL, zdecydowało się na chirurgiczne leczenie tego uszkodzenia. Większość operacji ACL wykonywana jest artroskopowo.
Plica Excision
Plica jest pozostałością tkanki pozostałej po rozwoju płodu. We wczesnym stadium rozwoju twoje kolano zostało podzielone na osobne przedziały. Dzielniki przedziałów stopniowo z czasem tracą, ale część pozostaje. Kiedy ta pozostałość tkanki jest bardziej widoczna, nazywa się ją plica. Kiedy plica jest podrażniona, nazywa się ją zespołem plica . Wykonuje się resekcja plica, aby usunąć tę podrażnioną tkankę.Zwolnienie boczne
Kolano porusza się w górę i w dół końca kości udowej w rowku chrząstki. Kolano można wyciągnąć na zewnątrz tego rowka lub może nawet przesunąć się z rowka, powodując ból podczas zginania stawu kolanowego. Wykonuje się zwolnienie boczne, aby rozluźnić więzadła, które pociągają rzepkę w kierunku na zewnątrz rowka.Mikrozłamań
Mikrozłamanie to zabieg stosowany w celu pobudzenia organizmu do wzrostu nowej chrząstki w obszarze uszkodzonej chrząstki. W procedurze mikrozłamań twarda zewnętrzna warstwa kości jest penetrowana, aby odsłonić wewnętrzne warstwy kości tam, gdzie istnieją komórki szpiku . Te komórki mogą następnie uzyskać dostęp do uszkodzonego obszaru i wypełnić lukę chrząstki .Autologiczna implantacja chondrocytów
Przenoszenie chrząstki polega na przemieszczaniu chrząstki ze zdrowych części stawu do uszkodzonych obszarów. Małe korki chrząstki są usuwane wraz z częścią leżącej poniżej kości i przenoszone do obszaru uszkodzenia. Wtyczki są pobierane z obszarów stawu, w których powierzchnia chrząstki nie jest potrzebna.
Transfer chrząstki / OATS
Przenoszenie chrząstki polega na przemieszczaniu chrząstki ze zdrowych części stawu do uszkodzonych obszarów. Małe korki chrząstki są usuwane wraz z częścią leżącej poniżej kości i przenoszone do obszaru uszkodzenia. Wtyczki są pobierane z obszarów stawu, w których powierzchnia chrząstki nie jest potrzebna.
Wykonywanie artroskopowej chirurgii kolana
Artroskopia stawu kolanowego może być wykonana w znieczuleniu ogólnym, regionalnym lub lokalnym . Po odpowiednim znieczuleniu Twój chirurg stworzy "portale", aby uzyskać dostęp do stawu kolanowego. Portale są umieszczane w określonych miejscach, aby zminimalizować możliwość uszkodzenia otaczających nerwów, naczyń krwionośnych i ścięgien.
Za pośrednictwem jednego portalu kamera jest umieszczana w stawie, a przez inne małe narzędzia mogą być używane do rozwiązania problemu. Pacjenci z artroskopową operacją kolana w znieczuleniu regionalnym lub lokalnym mogą często obserwować operację na monitorze, aby zobaczyć, co jest przyczyną ich problemów.
Długość procedury artroskopii kolana zależy od tego, co lekarz musi wykonać. Po zabiegu kolano będzie owinięte miękkim bandażem. W zależności od rodzaju przeprowadzonego zabiegu lekarz może, ale nie musi, zezwolić na umieszczenie ciężaru na zaatakowanej kończynie. Większość pacjentów będzie pracować z fizjoterapeutą, aby odzyskać ruch i siłę stawu. Czas trwania rehabilitacji będzie różnił się w zależności od procedury przeprowadzanej w czasie operacji .
Powikłania artroskopowej chirurgii kolana
Powikłania artroskopowej operacji kolana obejmują zakażenie, obrzęk i zakrzepy krwi w nogach. Komplikacje są niezwykłe po artroskopii kolana, i chociaż są powodem do niepokoju, artroskopia kolana jest uważana za procedurę chirurgiczną niskiego ryzyka.
Jednym z interesujących problemów było zastosowanie artroskopii kolana do leczenia wczesnego stawu kolanowego . Przeprowadzono badania dotyczące wykorzystania artroskopowej operacji kolana u pacjentów z wczesną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych radzą sobie dobrze z operacją artroskopową, gdy ich objawy pochodzą głównie z chrząstki obluzowanej lub porwanej , podczas gdy uogólniony dyskomfort jest mało prawdopodobny w przypadku artroskopowej operacji kolana. Określenie źródła dyskomfortu jest niezwykle ważne, aby przewidzieć wynik operacji na ten problem.
Słowo od
Artroskopowa operacja kolana jest jedną z najczęstszych procedur chirurgicznych wykonywanych przez ortopedę. Różnorodne zabiegi chirurgiczne można wykonywać artroskopowo, wykorzystując małe nacięcia i minimalizując uszkodzenia tkanek miękkich. Nie każda operacja chirurgiczna może być wykonywana za pomocą małych nacięć, i istnieją pewne procedury, które mogą być lepiej wykonywane przez bezpośrednią wizualizację, a nie przez zakres. Powiedział, że artroskopia ma ogromne zalety dla wielu rodzajów operacji kolana, i może pomóc ludziom wrócić do sportowych i codziennych czynności znacznie wcześniej niż kiedyś.
Źródła:
Richmond J, i in. "Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (nieretoplastyka)" J. Am. Acad. Orto. Surg., Wrzesień 2009; 17: 591 - 600.