Opcja leczenia niektórych przyczyn bólu łokcia
Artroskopowa operacja stawu łokciowego może być opcją leczenia niektórych rodzajów bólu łokcia . Chirurgia artroskopowa to zabieg chirurgiczny polegający na wstawieniu małej kamery do stawu. Poprzez inne małe nacięcia można włożyć narzędzia do naprawy lub usunięcia uszkodzonych struktur. Artroskopowa operacja stawu łokciowego, często nazywana "szukaniem łokcia", jest opcją leczenia niektórych rodzajów bólu łokcia.
Powody do wykonania artroskopowej chirurgii łokciowej
Nie wszystkie przyczyny bólu łokcia można skutecznie leczyć za pomocą artroskopowej procedury. Niektóre z powodów przeprowadzenia artroskopowej operacji stawu łokciowego lub artroskopii łokciowej obejmują:
- Usuwanie luźnego gruzu : staw łokciowy może zbierać luźne gruzełki lub chrząstki w wyniku artretyzmu lub urazu. Te luźne ciała w stawie mogą powodować ból i ograniczony ruch. Chirurgia artroskopowa to minimalnie inwazyjny sposób usuwania tego problemu z gruzu.
Usuwanie ostróg kości : We wczesnych stadiach zapalenia stawów łokciowych wokół stawu mogą tworzyć się ostrogi kostne i utrudniać normalny ruch stawu. Procedura artroskopowa może być odpowiednia do usunięcia ostrogi kostnej, aby przywrócić bardziej normalny ruch stawu łokciowego.
Specyficzny problem z łokciem zwany "łokieć miotacza" występuje podczas rzucania sportowców, takich jak dzbany baseballowe. Z powodu ogromnych sił na łokciu, z tyłu stawu może tworzyć się bodziec kostny . Jeśli leczenie nieskuteczne nie złagodzi objawów, chirurgia artroskopowa może być pomocna w usunięciu tej bodziec.
- Rozluźnienie stawowej kapsuły: staw łokciowy jest znany ze sztywnienia w wyniku urazu, zabiegu chirurgicznego lub innego urazu stawu; ten stan nazywa się artrofibrosis łokcia . U niektórych pacjentów kapsuła stawu łokciowego może być tak napięta, że ruch jest ograniczony. U tych pacjentów możliwe jest chirurgiczne poluzowanie torebki stawowej. Zaletą artroskopii jest to, że po chirurgii prawdopodobnie powstanie mniej blizny, co zwiększy prawdopodobieństwo przywrócenia ruchu.
- Ocena uszkodzenia chrząstki: Specyficzne problemy z chrząstkami, najczęściej osteochondritis dissecans (OCD) , mogą powodować problemy w stawie łokciowym. Zdjęcia rentgenowskie i MRI mogą nie wykazywać w wystarczającym stopniu stopnia uszkodzenia, a artroskopowa operacja może być stosowana do oceny stopnia uszkodzenia chrząstki w celu ustalenia, czy konieczne jest dalsze leczenie.
- Łokieć tenisisty: Łokieć tenisisty występuje, gdy mikroskopijne rozdarcie ścięgien na zewnątrz stawu łokciowego. Podczas gdy większość osób poprawia się dzięki niechirurgicznym zabiegom na łokieć tenisisty, czasami konieczna jest operacja. Tradycyjna chirurgia odrywa ścięgno od kości, usuwa uszkodzone ścięgno, a następnie naprawia lub przywiązuje ścięgno. Chirurgia artroskopowa stała się opcją leczenia łokcia tenisisty. Artroskopowe procedury pozwalają chirurgowi spojrzeć na staw łokciowy, aby upewnić się, że nie ma innego źródła bólu, a także pozwala na usunięcie uszkodzonego ścięgna bez odrywania ścięgna od kości. O ile artroskopowa operacja łokcia tenisisty jest względnie nowa, wczesne wyniki były zachęcające z dużą liczbą powodzeń.
Wykonywanie artroskopowej chirurgii łokciowej
Artroskopia łokciowa może być wykonana w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym .
Po odpowiednim znieczuleniu twój chirurg stworzy "portale", aby uzyskać dostęp do stawu łokciowego. Portale są umieszczane w określonych miejscach, aby zminimalizować możliwość uszkodzenia otaczających nerwów, naczyń krwionośnych i ścięgien. Za pośrednictwem jednego portalu kamera jest umieszczana w stawie, a przez inne małe narzędzia mogą być używane do rozwiązania problemu.
Długość zabiegu artroskopii łokciowej różni się w zależności od tego, co lekarz musi wykonać. Po zabiegu łokieć zostanie umieszczony w miękkim bandażu lub szynie. Większość pacjentów będzie pracować z fizjoterapeutą, aby odzyskać ruch i siłę stawu.
Czas trwania rehabilitacji będzie różnił się w zależności od tego, co jest wykonywane w czasie operacji.
Komplikacje
Najczęstszym powikłaniem artroskopowej operacji stawu łokciowego jest uszkodzenie jednego z głównych nerwów otaczających staw łokciowy. Kilka nerwów, które są krytycznie ważne dla funkcji ręki, znajduje się w pobliżu stawu. Inne powikłania to infekcja i uszkodzenie chrząstki stawowej z narzędzi artroskopowych.
Źródła:
Dodson CC, i in. "Artroskopia łokciowa" J. Am. Acad. Orto. Surg., Październik 2008; 16: 574-585.