Artroskopia jest opcją leczenia niektórych przyczyn bólu kostki
Artroskopowa operacja stawu skokowego może być opcją leczenia niektórych rodzajów bólu stawu skokowego . W chirurgii artroskopowej umieszcza się małą kamerę wewnątrz stawu. Poprzez inne małe nacięcia można włożyć narzędzia do naprawy lub usunięcia uszkodzonych struktur. Artroskopowa operacja stawu skokowego często nazywana jest "umiejscowieniem kostki" lub artroskopią.
4 powody do operacji
Nie wszystkie przyczyny bólu kostki można skutecznie leczyć za pomocą artroskopii.
Niektóre z powodów wykonywania artroskopowej operacji kostki obejmują:
1. Przywracanie uszkodzeń chrząstki stawu skokowego
Małe, izolowane obszary uszkodzenia chrząstki (nierozszerzające się stawu skokowego stawu skokowego ) są powszechnie spotykane u osób, które doznały urazów stawu skokowego. Szacuje się, że uszkodzenie chrząstki występuje u około 5% osób z skręconą kostką . Nieleczone, te obszary chrząstki mogą prowadzić do rozwoju uogólnionego zapalenia stawów.
Artroskopia stawu skokowego jest często wykorzystywana do oceny tych obszarów uszkodzenia chrząstki i do próby przywrócenia prawidłowej powierzchni chrząstki do stawu. Przywrócenie powierzchni chrząstki można uzyskać albo przez naprawę uszkodzonej chrząstki, albo przez stymulowanie wzrostu nowych chrząstek za pomocą mikrozłamań , przeniesienia chrząstki lub procedury wszczepienia chondrocytów .
2. Usuwanie ostróg kości ze stawu skokowego
Ostrogi kości mogą tworzyć się z przodu stawu skokowego, powodując ucisk kostki, gdy stopa jest dociskana do goleni.
Ten stan, zwany prawidłowo zespołem przedramienia przedniej kostki , został również nazwany kostki sportowca lub piłki nożnej. Artroskopię stawu skokowego można użyć do zerwania ostrogi kostnej z przodu stawu, aby umożliwić lepszy ruch stawu skokowego.
3. Usuwanie luźnych gruzów / tkanki bliznowatej
Artroskopia stawu skokowego może być pomocna, gdy jest to stan powodujący gromadzenie luźnych szczątków lub blizny w obrębie stawu skokowego.
Usunięcie gruzu lub tkanki bliznowatej może być pomocne w przywróceniu ruchu i zmniejszeniu obrzęku i bólu w stawie.
4. Leczenie bólu tylnej części stawu skokowego
Ból w tylnej części kostki można czasami leczyć artroskopowo. Podczas gdy w tylnej części kostki nie ma miejsca na wykonanie zabiegu artroskopowego, istnieją pewne warunki, w których można uzyskać pomoc, gdy ludzie cierpią na ból w tylnej części stawu skokowego . Niektóre typy zapalenia ścięgna i niektóre kościane ostrogi w tylnej części kostki mogą być leczone artroskopowo.
Zabieg chirurgiczny
Artroskopia stawu skokowego może być wykonana w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym . Po odpowiednim znieczuleniu twój chirurg stworzy "portale", aby uzyskać dostęp do stawu skokowego. Portale są umieszczane w określonych miejscach, aby zminimalizować możliwość uszkodzenia otaczających nerwów, naczyń krwionośnych i ścięgien. Za pośrednictwem jednego portalu kamera jest umieszczana w stawie, a przez inne małe narzędzia mogą być używane do rozwiązania problemu.
Długość zabiegu artroskopii stawu skokowego zależy od tego, co lekarz musi wykonać. Po zabiegu twoja kostka zostanie owinięta miękkim bandażem lub szyną. Większość pacjentów będzie pracować z fizjoterapeutą, aby odzyskać ruch i siłę stawu.
Czas trwania rehabilitacji będzie różnił się w zależności od procedury przeprowadzanej w czasie operacji.
Komplikacje
Najbardziej związanym powikłaniem artroskopowej operacji kostki jest uszkodzenie jednego z nerwów lub ścięgien otaczających staw skokowy. Inne powikłania to infekcja i uszkodzenie chrząstki stawowej z narzędzi artroskopowych.
Źródła:
Niek van Dijk C and van Bergen CJ "Advancements in Ankle Arthroscopy" J. Am. Acad. Orto. Surg., Listopad 2008; 16: 635-646.