Złamana kostka może wymagać operacji
Kiedy złamiesz wewnętrzną kość kostki, nazywa się to złamaniem kostki przyśrodkowej kostki. Szkielet przyśrodkowy jest anatomicznym obszarem kości piszczelowej, który jest większym z dwóch kości dolnych kończyn dolnych. Możesz poczuć ten obszar jako guz na wewnętrznej stronie stawu skokowego. Nosi 90 procent obciążenia obciążającego, więc jest to typowe pęknięcie.
Złamania kostki przyśrodkowej obejmują powierzchnię stawową stawu skokowego, czyli miejsce, w którym kości stykają się w stawie. Przerwanie może nastąpić samo z siebie, ale zwykle towarzyszy mu obrażenia na zewnątrz kostki lub złamanie kości strzałkowej mniejszego z dwóch kości dolnych kończyn dolnych. Większość złamań kostki jest wynikiem sił obrotowych. Zrobisz coś źle i przekręcisz stopę do wewnątrz lub na zewnątrz, aby spowodować zerwanie.
Ustalenie, czy złamanie stawu skokowego jest konieczne dla złamań kostki przyśrodkowej kostki bruzdy jest zwykle proste. To, czy będziesz potrzebować operacji, czy po prostu odlewania, zależy od urazu kostki.
5 rodzajów medialnych złamań piętrzących
Ważne jest, aby zrozumieć anatomię kostki, aby zrozumieć, w jaki sposób przyśrodkowe złamania kości piętowej wpływają na złamania kostki.
- Kość piszczelowa i kość strzałkowa tworzą kostkę.
- Kość piszczelowa tworzy staw kolanowy i staw kostki.
- Kość strzałkowa zaczyna się tuż poniżej kolana i rozciąga się na zewnętrzną część kostki. Zapewnia również zewnętrzne podparcie stawu skokowego.
- Silna więzadłowa membrana utrzymuje razem dwie kości nóg. Jest wspierany przez silne połączenie więzadłowe na poziomie kostki (zwane syndesmosis kostki).
Złamania kostki przyśrodkowej są klasyfikowane na podstawie rzeczywistej orientacji linii złamania. Pięć rodzajów złamań to:
- Złamania wiórów
- Złamania poprzeczne
- Ukośne złamania
- Pionowe złamania
- Rozdrobnione złamania
Złamania chipów Medial Malleolus
Złamania wiórów są oznaką zerwania więzadła na wewnętrznej stronie kostki. Zamiast siły zranienia powodującego złamanie kości, więzadła ściągają się bezpośrednio tam, gdzie przyczepiają się do kości. Więzadło może ściągać niewielki kawałek kości w wyniku pęknięcia więzadła.
To pęknięcie wiórów jest również znane jako złamanie zwichnięcia. Czasami są widoczne z prostymi skręcenia kostki. Obecność pęknięcia w awercji może jednak wskazywać na poważniejsze obrażenia.
Kiedy pojawiają się złamania wiórów i więzadło jest całkowicie rozerwane, kostka może się otworzyć.
Poprzeczne złamania Medial Malleolus
Poprzeczne złamanie występuje w tym samym kierunku, co linia stawu skokowego i jest na ogół niewielkim fragmentem kości. Podczas gdy te złamania rozciągają się na staw skokowy, nie rozciągają się one na część obciążającą.
Ukośne złamania przyśrodkowego malleolusa
Skośne przyśrodkowe złamanie kości piętowej występuje zwykle wraz z obrażeniem obrotowym, które rozpoczyna się na zewnątrz kostki. Jest związany z ukośnym złamaniem strzałkowym i często występuje w rogu stawu skokowego.
Obecność niedokrwiennego złamania przyśrodkowego często sugeruje niestabilne złamanie i operację kostki.
Pionowe złamania przyśrodkowego malleolusa
Złamanie w pionie zwykle występuje, gdy siła jest bardziej zorientowana w kości nogi. Te złamania mogą rozciągać się do obciążającej części stawu skokowego.
Rozdrobnione złamania Medial Malleolus
Rozdrobnione złamania kostki przyśrodkowej są na ogół urazami wysokoenergetycznymi, które łamią kość na wiele kawałków.
Kiedy konieczna jest operacja kostki?
Lekarz prowadzący rozważy obrażenia wszystkich części kostki, podejmując decyzję o zaleceniu operacji. Dzieje się tak dlatego, że złamania kostki zwykle występują jako obrażenia rotacyjne i prawdopodobnie masz również złamanie strzałkowe.
Nie wszystkie przyśrodkowe złamania kostne wymagają zabiegu chirurgicznego. Kość wyleczy się z operacją lub bez i zazwyczaj wymaga ona od sześciu do ośmiu tygodni na wyleczenie kości. Celem każdej operacji jest stabilizacja kości w prawidłowej pozycji, podczas gdy kość goi się.
Ogólnie rzecz biorąc, złamania przyśrodkowe przyśrodkowe, które wymagają zabiegu operacyjnego, to te, które są przesunięte, kątowe lub otwierają się. Jeśli złamany odcinek kostki jest niestabilny, może również wymagać operacji.
Ważnym czynnikiem jest to, że złamania te mogą prowadzić do rozwoju zapalenia stawów, ponieważ rozciągają się do stawu skokowego i powodują niewspółosiowość powierzchni chrząstki. Często wykonuje się zabieg w celu zmniejszenia tego ryzyka.
Jak chirurg naprawi kostkę
Operacyjna naprawa złamania przyśrodkowego malleolusa jest zwykle podyktowana orientacją wzoru złamania. Złamane kości można naprawić za pomocą przewodów, śrub, śrub z płytą lub dowolną ich kombinacją.
- Pionowo zorientowane pęknięcia nadają się do mocowania płytek i śrub.
- Skośne złamania są zwykle unieruchamiane za pomocą śrub, które utrzymują razem kości.
- Złamania poprzeczne można naprawić za pomocą śrub i / lub technik mocowania drutu.
- Niektóre złamania są naprawiane w chirurgii złamań kostki z pomocą artroskopii .
Pamiętaj, aby omówić z lekarzem swoje pytania i wątpliwości dotyczące operacji kostki.
> Źródło:
> Złamania kostek (złamana kostka). Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/.