Jak ustalić prawidłowe leczenie złamanej kostki
Niezależnie od rodzaju złamania kostki, istnieje kilka podstawowych zasad leczenia, które można wykonać za pomocą kilku prostych kroków. Twój chirurg pomoże Ci w szczegółach dotyczących leczenia, na przykład jeśli konieczna jest operacja, ale oto niektóre z podstaw.
- Lód i wzniesienie
Obrzęk jest prawie powszechnie widoczny po złamaniu kostki. Ważną częścią leczenia złamania kostki jest minimalizacja obrzęku. Ograniczenie obrzęku pomoże kontrolować ból spowodowany złamaniem kostki i zminimalizować uszkodzenia otaczających tkanek.
- Unieruchomienie
Unieruchomienie złamania kostki zwykle wykonuje się w izbie przyjęć. Zwykle stosuje się szynę, aby pozwolić stawowi kostnemu odpocząć, a obrzęk ustąpić. Jeśli złamanie kostki nie zostanie poważnie uszkodzone, szyna może zostać założona bez poruszania złamaną kostką. Jeśli złamana kość nie znajduje się w pozycji, zostanie wykonana procedura zwana zmniejszeniem złamania w celu zmiany położenia kości. - Kule kalekiego
Kule są ważne, ponieważ prawie wszystkie rodzaje złamań kostki wymagają pewnego poziomu odpoczynku po urazie. Czasami pacjenci nie będą mogli obciążać kostki przez kilka miesięcy, innym razem w ciągu dni lub tygodni. Ustalenie, kiedy można obciążyć złamaną kostkę, zależy od rodzaju złamania kostki; należy to omówić z lekarzem.
Chirurgia złamania kości
Ustalenie, czy złamana kostka wymaga operacji, zależy od kilku ważnych czynników:
- Stabilność stawu skokowego
Najważniejszym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o leczeniu złamania kostki, jest stabilność stawu skokowego. Staw skokowy to miejsce, w którym łączą się trzy kości i pozwala stopie wygiąć się w górę iw dół. W przypadku niestabilności ruchliwość stawu może być zaburzona i istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju wczesnego stawu kolanowego. Powód, dla którego spoina szybko się zużywa, jest podobny do samochodu zużywającego opony, gdy koła nie są prawidłowo ustawione. Najczęstszym powodem wykonywania operacji na złamanej kostce jest niestabilne połączenie.
- Zdrowie pacjenta i warunki medyczne
Specyficzne problemy ze zdrowiem pacjenta mogą wpływać na decyzję o operacji. Chociaż celem jest zapewnienie każdemu szansy na całkowite wyleczenie po urazie, może to nie być warte ryzyka operacji u niektórych pacjentów. Szczególne obawy dotyczące złamań kostki to ludzie, którzy mogą być narażeni na wysokie ryzyko infekcji i komplikacji związanych z leczeniem. Należą do nich osoby palące, chore na cukrzycę lub cierpiące na chorobę naczyń obwodowych (problemy z krążeniem). Należy zauważyć, że w większości przypadków nadal zaleca się operację nawet u osób z takimi schorzeniami. Mogą jednak zaistnieć zmiany w zarządzaniu pooperacyjnym, aby mniej agresywnie rehabilitować pacjentów. - Otwarte złamania
Istnieją pewne rodzaje urazów, które wymagają zabiegu chirurgicznego, jeden szczególny przypadek to otwarte złamanie , zwane również złamaniem złożonym. Obrażenia te występują, gdy dochodzi do kontaktu między skórą a złamaniem. Obrażenia te mają dużą szansę na infekcję, dlatego natychmiastowa operacja jest prawie zawsze konieczna, aby oczyścić obszar rany i tymczasowo lub na stałe ustabilizować złamanie.
Źródła:
Michelson JD "Złamania kostek wynikające z urazów rotacyjnych" J Am Acad Orthop Surg Listopad / Grudzień 2003; 11: 403-412.