Niezwykły typ urazu kostki
Kość skokowa jest jedną z ważnych kości, które tworzą staw skokowy. Służy jako ważny łącznik między nogą a stopą. Kość skokowa jest również kością unikalną, ponieważ ponad połowa jest pokryta chrząstką, która zapewnia poduszkę i pozwala kościom poruszać się swobodniej ze sobą. Kość porusza się nie tylko w stawie skokowym, ale także poniżej kostki przy stawie piętowo-skokowym iw śródstopiu przy stawie skokowo-stawowym.
Urazy kości skokowej mogą mieć znaczny wpływ na ruch stawów skokowych i stóp oraz ograniczać zdolność chodzenia i znoszenia ciężaru.
Złamania talii były prawie niespotykane sto lat temu. Pierwsza seria złamań kości skokowej została opisana u mężczyzn, którzy zostali ranni w brytyjskich Royal Air Force na początku XX wieku. Termin "aviators astragalus" został użyty do opisania tych złamań, które miały miejsce, gdy stare samoloty bojowe wykonały lądowania awaryjne. Dzisiaj złamania kości skokowej występują w wypadkach samochodowych i motocyklowych, wypadkach na snowboardzie i poważnych upadkach.
Oznaki złamania kości
Pacjenci ze złamaniem kości skokowej mają znaczny ból kostki , trudności z obciążeniem kostki i obrzęk wokół stawu skokowego. Pacjenci powinni mieć natychmiastową ocenę rentgenowską, aby stwierdzić, czy występuje złamanie kości skokowej lub jakiekolwiek inne uszkodzenie kostki.
Najczęstsze objawy złamań kości skokowej obejmują:
- Obrzęk wokół stawu skokowego
- Ból z ruchem kostki
- Pęcherze złamania
- Stłuczenie skóry
- Niezdolność do obciążania stawu
Możliwości leczenia
Leczenie złamania kości skokowej zależy od rozmiaru urazu. Jeśli złamanie nie znajduje się poza pozycją, odlew może być wystarczający do leczenia. Jeśli złamanie jest poza pozycją, może być zalecana operacja, aby wyrównać złamane kości i ustabilizować je za pomocą śrub lub kołków.
Komplikacje złamania kości skokowej
Istnieją trzy główne powikłania, które często występują w przypadku złamań kości skokowej. Te problemy to kostne zapalenie stawów, złamanie szyjne i martwica kości. Inne potencjalne problemy to infekcja, brak zrostu, deformacja stóp i przewlekły ból .
Zapalenie stawów jest powszechne po złamaniu kości skokowej, ponieważ tak duża część kości pokryta jest chrząstką. Zapalenie stawów może występować powyżej kości skokowej w stawie skokowym lub poniżej kości skokowej w stawie piętowo-skokowym . Gdy chrząstka jest uszkodzona, normalnie gładka powierzchnia stawu staje się nierówna. Te nieprawidłowości mogą prowadzić do przyspieszonego zużycia stawu, a ostatecznie do artretyzmu. Nawet przy chirurgicznym leczeniu złamania kości skokowej, rozwój zapalenia stawów jest powszechny.
Malunion oznacza, że przerwa została wyleczona, ale pozycja, w której wyleczona kość nie jest anatomicznie poprawna. Może to prowadzić do wielu różnych problemów, szczególnie w przypadku złamań stóp, w których zmienione ustawienie może prowadzić do długotrwałego problemu i trudności w chodzeniu.
Osteonekroza lub martwica jałowa jest problemem, który często występuje w kości skokowej. Z powodu niezwykłego dopływu krwi do kości skokowej, może ona zostać zakłócona, gdy kość zostanie uszkodzona w wyniku złamania. Bez dopływu krwi komórki kostne mogą umrzeć (martwica kości), a kość nie może się zagoić (brak zrostu ).
Nawet po zabiegu chirurgicznym w celu wyrównania kości i przytrzymania fragmentów w pozycji, uszkodzenie krwi może prowadzić do tego problematycznego powikłania.
Odzyskiwanie od urazów i powrót do sportu
Powrót do zdrowia po złamaniu kości skokowej jest długotrwały, ponieważ dopóki kość nie zostanie wyleczona, nie można obciążyć kończyny. Dlatego większość złamań kości skokowej wymaga minimum ośmiu do dwunastu tygodni ochrony przed obciążeniem. Przy większych obrażeniach czas może być dłuższy. Badania wykazały, że ostateczny wynik pacjentów dobrze koreluje z zasięgiem początkowego urazu.
Po prawidłowym zespoleniu kostki możesz rozpocząć program rehabilitacji fizycznej, aby odzyskać zakres ruchu , stabilność i siłę w stawie skokowym.
Być może będziesz musiał użyć laski lub nosić specjalny but i nie będziesz w stanie utrzymać całego swojego ciężaru na stopie przez dwa do trzech miesięcy.
Tylko czas pokaże, czy u pacjenta wystąpi zapalenie stawów czy martwica kości, w związku z tym lekarz przeprowadzi okresowe prześwietlenia rentgenowskie w celu określenia stanu kości i adekwatności gojenia.
> Źródło
- > Złamania talii. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych.