Rak płuca etapu I: definicja, leczenie i rokowanie
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka płuca w stadium I, co powinieneś wiedzieć? Co decyduje o tym, czy rak płuca jest stadium I, jakie terapie są dostępne i jakie jest rokowanie?
Przegląd raka płuca w stadium I
Rak płuca w stadium I to najwcześniejszy etap, w którym diagnozuje się większość nowotworów płuca i etap, w którym długotrwałe przeżycie jest najdłuższe. Około 30 procent niedrobnokomórkowych nowotworów płuc jest wykrywanych, gdy wciąż znajdują się na etapie I lub II.
(Istnieje wczesny etap raka płuca, stadium 0 raka płuca lub raka in situ, chociaż rak płuc rzadko występuje na tym najwcześniejszym i nieinwazyjnym etapie).
Istnieją dwa główne typy raka płuca: niedrobnokomórkowy i drobnokomórkowy rak płuca. Niedrobnokomórkowy rak płuc jest najczęstszym typem raka płuc, zwykle rośnie i rozprzestrzenia się wolniej niż drobnokomórkowy rak płuca, i składa się z trzech powszechnych typów: rak płaskonabłonkowy, rak wielkokomórkowy i gruczolakorak.
Innymi rzadszymi rodzajami niedrobnokomórkowego raka płuca są pleomorficzne guzy rakowiakowe, gruczolak ślinowy i niesklasyfikowany rak.
Definicja
Zrozumienie stadium raka płuca jest bardzo ważne - zarówno dla określenia najlepszych opcji leczenia, jak i dla wyobrażenia o tym, co przyniesie przyszłość, jeśli chodzi o rokowanie. Rak płuca stadium I jest zlokalizowany, co oznacza, że nie rozprzestrzenił się na żadne węzły chłonne lub inne narządy.
Etap I dzieli się dalej na:
- Etap IA: Guz jest mniejszy niż 3 cm (około 1 ½ cala)
- Stadium IB: Guz jest większy niż 3 cm i mniejszy niż 7 cm
Twój onkolog może opisać stadium twojego raka w oparciu o coś, co nazywa się układem TNM , gdzie T oznacza rozmiar nowotworu, N oznacza węzły, a M oznacza przerzuty (rozprzestrzenianie się raka).
Zgodnie z systemem TNM, rak płuca w stopniu 1 byłby opisany jako:
- Etap IA (T1N0M0): Znaczenie guza mniejszego niż 3 cm, bez węzłów i bez przerzutów
- Stadium IB (T2N0M0): Znaczenie guza większego niż 3 cm, ale mniejszego niż 7 cm, bez guzów i bez przerzutów
Objawy
Rak płuca stadium I może występować bez żadnych objawów i często jest zbierany przypadkowo, gdy prześwietlenie wykonuje się z innego powodu. Czasami rak płuc stadium I występuje, gdy osoba z ryzykiem raka płuc przechodzi badania CT pod kątem raka płuc . Typowe objawy, o ile występują, mogą obejmować uporczywy kaszel , duszność lub nawracające epizody zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli. Ponieważ rak nie rozprzestrzenia się, zwykle nie występują objawy, takie jak poważne zmęczenie, niezamierzona utrata wagi lub znaczny ból.
Zabiegi
Chirurgia jest leczeniem z wyboru w przypadku raka płuca w stopniu I. Istnieją trzy główne typy operacji raka płuca wykonywane na raka płuc, choć czasami operacja nie jest możliwa ze względu na położenie guza lub ogólny stan zdrowia. Technika zwana chirurgią torakoskopową wspomaganą wideo (VATS) jest mniej inwazyjna niż tradycyjna chirurgia i lepiej tolerowana. Nie wszystkie nowotwory płuc można usunąć za pomocą tej metody, ale gdy to możliwe, powrót do zdrowia jest znacznie krótszy.
Nie wszyscy chirurdzy płuc wykonują tę technikę. Ponadto stwierdzono, że osoby, które przechodzą operację raka płuca w ośrodkach onkologicznych, które wykonują większą objętość tych operacji, mogą mieć lepsze wyniki. Jeśli rozważasz operację raka płuca, ważne jest, aby uzyskać drugą opinię . Wiele osób decyduje się uzyskać te opinie w jednym z większych krajowych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez Raka.
W przypadku pacjentów z nieoperacyjnym stadium I raka płuc terapia radiologiczna jest opcją, która czasami może doprowadzić do wyleczenia. Nowa technika zwana stereotaktyczną radioterapią ciała (SBRT) wydaje się dość obiecująca dla tych, którzy z jakiegokolwiek powodu nie są w stanie przejść operacji raka 1. stopnia.
Terapia wiązką protonową może być również opcją dla osób z wczesnym stadium raka płuc, która jest trudna lub niemożliwa do usunięcia chirurgicznego. W stadium IA raka płuc zwykle nie zaleca się chemioterapii ani radioterapii. W przypadku raka płuca IB stopnia, opartego na pewnych agresywnych cechach guza (na przykład wielkości większej niż 4 cm), niektórzy onkolodzy zalecają chemioterapię uzupełniającą, chemioterapię, która rozpoczyna się wkrótce po zabiegu chirurgicznym, próbując zabić komórki nowotworowe, które pozostają po operacji.
Nawrót po I etapie leczenia raka płuca
Nawet po skutecznym zabiegu chirurgicznym rak płuca w stadium 1 powraca albo w okolicy, albo w odległych miejscach u około 1/3 pacjentów. W przypadku nawrotu raka płuca w stadium pierwszym może być zalecana inna procedura chirurgiczna lub dalsze leczenie chemioterapią i radioterapią. Trwa kilka badań klinicznych oceniających możliwości leczenia po nawrocie wczesnego stadium raka płuca.
W tych, którzy palili w przeszłości, istnieje również ryzyko rozwinięcia się drugiego guza pierwotnego związanego z paleniem, albo w płucach, albo w innych rejonach ciała. Dowiedz się więcej o nawrocie raka płuc .
Przeżywalność i rokowanie raka płuca w stadium I
Ogólna 5-letnia przeżywalność w przypadku raka płuca w stadium 1 w tym momencie wynosi 49% w przypadku etapu IA i 45% w przypadku stadium IB. Ostatnie badania wykazały, że przeżywalność w zakresie 90% występuje, gdy rak płuca w stadium I został wykryty podczas badania CT, i mam nadzieję, że wkrótce zostaną opracowane metody przesiewowe, aby poprawić wczesne wykrywanie i całkowite przeżycie.
Korona
Badania sugerują, że jak najwięcej informacji na temat choroby można poprawić. Zadawać pytania. Szukaj wsparcia bliskich i włącz ich w swoje decyzje dotyczące opieki. Znajdź grupę wsparcia lub społeczność wsparcia. Jeśli nie masz grupy wsparcia w swoim regionie, istnieje wiele aktywnych społeczności wsparcia online. Jeśli ich szukasz, hashtag #LCSM jest skrótem od mediów społecznościowych dotyczących raka płuc i może pomóc ci znaleźć innych, którzy stoją w podobnej sytuacji. Dowiedz się o próbach klinicznych . Pamiętaj jednak, że decyzje, które podejmujesz, należą wyłącznie do ciebie, a ci, którzy są blisko ciebie, muszą cię wspierać w swojej podróży.
Jeśli zdiagnozowano Cię ostatnio, możesz czuć się przytłoczony. Poświęć chwilę, aby przyjrzeć się pierwszym krokom, jakie należy podjąć, gdy jesteś niedawno zdiagnozowany z rakiem płuc.
Źródła:
> American Cancer Society. Rak płuca (niedrobnokomórkowy) Wskaźnik przeżywalności raka płuca niedrobnokomórkowego według etapów. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. i wsp. (Wyd.). AJCC Rusztowania Podręcznik. 7. wydanie. Skoczek. Nowy Jork, NY. 2010.
> Pennathur, A. i in. Stereotaktyczne radiochirurgiczne leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium 1 u pacjentów wysokiego ryzyka. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2009. 137 (3): 597-604.