Złamane kostki rzadko stanowią zagrożenie dla życia, ale nie ma wątpliwości, że są wyjątkowo bolesne. Pierwsza pomoc może przejść długą drogę w kierunku zmniejszenia bólu i rozpoczęcia procesu leczenia. Naucz się rozpoznawać złamaną kostkę, aby zdecydować, jak ją leczyć.
Nie wszystkie urazy kostki są złamaniami, ale nie da się powiedzieć w terenie bez prześwietlenia. Z tego powodu zawsze traktujemy urazy kostki tak, jakby były zepsute, dopóki nie dostaniemy ich do szpitala i nie stwierdzimy inaczej.
Oznaki i objawy złamania kostki są takie same jak skręcona kostka. Objawy złamanej kostki:
- ból (prawie zawsze obecny)
- obrzęk
- siniak
- deformacja (kostka wydaje się zniekształcona)
- drętwienie lub mrowienie
- połamana skóra z widoczną kością
- ograniczona ruchliwość kostki
- pacjent nie jest w stanie udźwignąć kostki
Kroki w leczeniu złamanej kostki
Bezpieczeństwo przede wszystkim ! Upewnij się, że pacjent znajduje się w bezpiecznym miejscu. Ważniejsze jest, aby martwić się o ratownika i bezpieczeństwo pacjenta, niż martwić się o jedną złamaną kostkę.
Sprawdź ABC . Upewnij się, że pacjent ma A awarię, jest B odleżyny i ma C narzekania.
- Kontroluj krwawienie .
- Poszukaj innych obrażeń. Jeśli pacjent wykazuje oznaki obrażeń głowy, szyi lub pleców, NIE przenoś pacjenta.
- Przykryj stłuczoną skórę sterylnymi opatrunkami.
W razie potrzeby ranę można przepłukać - spróbuj użyć sterylnej wody lub roztworu soli fizjologicznej. Otwarte rany mogą wymagać szwów .
- Jeśli karetka odpowiada, niech pacjent pozostanie bezczynny i poczekaj na karetkę.
Przejdź do kroku 10 (lód na przerwie).
- Jeśli karetka jest niedostępna, może być konieczne złamanie złamanej kostki . Przed rozpoczęciem szynowania sprawdź krążenie, czucie i ruch.
- Sprawdź krążenie , porównując kolor i temperaturę uszkodzonej kostki z nieuszkodzoną kostką.
- Sprawdź sensację , pytając pacjenta, który palec dotykasz.
- Sprawdź ruch , każąc pacjentowi poruszać palcami u nóg.
- Aby uciąć złamaną kostkę, ułóż kostkę poduszką . Możesz również wymodelować szynę nożną z tektury . Pamiętaj, aby unieruchomić także stopę i obszar podudzia. Każdy ruch spowoduje nacisk na kostkę. Nie zawijaj kostki zbyt mocno.
- Po skuciu sprawdź ponownie krążenie, czucie i ruch.
- Na przerwie umieść lód, aby zmniejszyć obrzęk. Umieścić prześcieradło lub ręcznik między lodem i skórą, aby zapobiec odmrożeniu. Pozostaw lód na 15 minut, następnie usuń lód przez 15 minut.
Wskazówki
- Pamiętaj, NIE należy przenosić pacjenta z podejrzeniem urazu głowy, karku lub pleców, chyba że ma to na celu zapewnienie ratownikom lub pacjentom bezpieczeństwa.
- Zawsze stosuj uniwersalne środki ostrożności i korzystaj z osobistego wyposażenia ochronnego zawsze, gdy możesz wejść w kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi.
- Zadzwoń pod 911 za złamaną nogę nad kolanem, złamane biodro, złamaną miednicę, uraz szyi lub pleców lub uraz głowy. Nadal można wezwać karetkę po złamaną kostkę, ale spróbuj wezwać linię ratunkową pogotowia ratunkowego, jeśli jest znana.
> Źródło:
> Złamania (nieskomplikowane): ocena i zarządzanie. | Krajowa wytyczna Clearinghouse . (2017). Guideline.gov .