Czy potrzebuję szwów?

1 -

Dlaczego warto zdobyć szwy

Kiedy zdecydujesz, czy potrzebuje szwów, nadal musisz zadbać o ranę, dopóki nie uzyskasz profesjonalnej pomocy.

Oceniając ranę, aby zdecydować, czy potrzebuje szwów, należy odpowiedzieć na kilka pytań. Po pierwsze dlatego, że w ogóle rozważacie szwy. Ściegi są używane z dwóch powodów.

1. Zamknij ranę, aby przyspieszyć leczenie i zniechęcić do infekcji
2. Zmniejsz blizny

Spójrzmy najpierw na drugi powód, aby usunąć go z drogi. Jeśli rana znajduje się w obszarze, w którym blizny są oczywiste, a rana jest wystarczająco głęboka, aby zobaczyć tkankę tłuszczową pod powierzchnią skóry ( tkanką podskórną ), wówczas mogą być wskazane szwy, aby zmniejszyć bliznowacenie. Jeśli jesteś zaniepokojony bliznami, skonsultuj się z lekarzem.

Pierwszy powód jest bardziej skomplikowany i wymaga nieco więcej zrozumienia.

2 -

Rodzaje ran

Rany, które powodują pęknięcie skóry nazywane są otwartymi ranami. Są to rodzaje ran, które mogą wymagać szwów. Zamknięte rany nie mają pęknięcia w skórze i są identyfikowane przez obrzęk i siniaki.

Istnieje kilka rodzajów otwartych ran:

• Szarpanie (patrz zdjęcie). Właśnie o tym myślimy, gdy mówimy "kawałki". Przebicia są prostymi przerwami w skórze.
• Nacięcia . Rany chirurgiczne , które zwykle wykonuje skalpel. Są one podobne do ran szarpanych, ale mają bardzo gładkie krawędzie.
• Przebicia . Ciężko jest odróżnić przebicie od rany (patrz zdjęcie ), jeśli przedmiot, który spowodował ranę jest wystarczająco duży. Szarpanie przeszywa skórę, podczas gdy nakłucia wnikają i wracają. Jeśli przedmiot, który spowodował przebicie, jest nadal osadzony, nazywa się to impaled object .
• Awantury . Są to podarte odcinki skóry, albo otwarta klapa z trzech stron, albo całkowicie oderwana.
• Abrasions . To są zadrapania. Różnica między otarciem a oderwaniem jest głębokością. Abrazje pozostawiają skórę w większości nietkniętą, podczas gdy awulsje całkowicie usuwają skórę.

3 -

Rany, które muszą być widziane przez lekarza

To są rany - i pacjenci - które zawsze powinny iść do lekarza:

• Pacjenci z cukrzycą z dowolną otwartą raną
• Ukąszenia zwierząt lub ludzi (pamiętajmy, mówimy o otwartych ranach)
• Brud, który nie wyjdzie z rany
• Nie można zamknąć krawędzi rany
• Niekontrolowane krwawienie - Zadzwoń pod 911

4 -

Czy można go zszyć?

Przebicia, przebicia i nacięcia są ranami zszytymi (można je zszywać). Awulsje, które wciąż mają przyczepioną skórę, mogą być również zszyte. Kompletne wyniszczenia i otarcia nie są zszyte, ale nadal potrzebuję lekarza, jeśli są wystarczająco poważne.

Aby określić, czy szwy są potrzebne, spójrz na trzy rzeczy:

1. Głębokość . Czy rana jest wystarczająco głęboka, aby zobaczyć tkankę podskórną (żółtawą tkankę tłuszczową)? Jeśli tak, to rana jest wystarczająco głęboka, aby uzyskać szwy, ale wciąż może ich nie potrzebować.
2. Szerokość . Czy rana może być łatwo zamknięta? Jeśli rana jest otwarta i nie może być łatwo zaciśnięta w zamknięciu, to będzie potrzebowała szwów, aby utrzymać ją zamkniętą na tyle długo, aby leczyć prawidłowo.
3. Lokalizacja . Rany na obszarach ciała, które rozciągają się i poruszają dużo, będą wymagać szwy częściej niż na obszarach, które nie poruszają się tak bardzo. Na przykład rana na przedramieniu nie porusza się tak bardzo, jak rana na łydce, więc niekoniecznie wymagałaby szwów.

Ostatnim - ale nie mniej ważnym - problemem jest to, ile czasu minęło od twojego ostatniego szczepienia przeciw tężcowi . Udoskonalony zastrzyk tężcowy jest zalecany co 10 lat, chyba że dostaniesz brudną ranę - w takim przypadku niektórzy eksperci zalecają uzyskanie dawki przypominającej, jeśli minęło więcej niż 5 lat.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli minęło więcej niż 10 lat od ostatniego strzału tężca , powinieneś udać się do lekarza. A gdy tam jesteś, równie dobrze możesz ocenić ranę na szwy. Ostatecznie, jeśli obawiasz się rany i nie wiesz, czy wymaga ona profesjonalnej uwagi, skontaktuj się z lekarzem.

> Źródła:

> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E., i Willett, K. i in. (2015). Protokół dla > randomizowanego > kontrolowanego badania standardowego leczenia ran w porównaniu do leczenia rany z ujemnym ciśnieniem w leczeniu dorosłych pacjentów z otwartym złamaniem kończyny dolnej: Leczenie złamań kończyn dolnych złamów w Wielkiej Brytanii (UK WOLFF). BMJ Open , 5 (9), e009087. doi: 10,1136 / bmjopen-2015-009087

> Steen K. [Czy urazowe rany powinny zostać zamknięte w ciągu ośmiu godzin?]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014 16 września; 134 (17): 1657-60. doi: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 wrzesień 16. Recenzja. Norweski.