Powszechna przyczyna bólu dużych palców
Hallux limitus oznacza dosłownie sztywny staw palucha. Jest to schorzenie, które charakteryzuje się mniejszym zakresem ruchu i bólem przy dużym stawie palcowatym (pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym). Z biegiem czasu ograniczony zakres ruchu może prowadzić do artretyzmu stawu dużego palca.
Obniżony zakres ruchu, który powoduje hallux limitus, jest częstym zjawiskiem - ale nie jest często rozpoznawany, dopóki duży palec nie stanie się bolesny.
- Zdjęcie przedstawiające zwykłe objawy palucha koślawego
Objawy i objawy Hallux Limitus
- Ból przy dużym palcu u nogi , pogorszony przez aktywność sportową lub chodzenie
- Kościste powiększenie lub guz w górnej części stawu dużego palca (śródstopno-paliczkowe)
- Zmniejszony zakres ruchu dużego palca stopy - postrzegany jako niezdolność do zginania dużego palca około 65 stopni w górę podczas stania (patrz linki do zdjęć poniżej)
- Pęknięcia kości i zwężenie stawów w dużym stawie palcowym, widoczne na zdjęciu rentgenowskim
- Kalusa po stronie dużego palca
- Out-toeing (chodzenie jak kaczka)
- Zdjęcie przedstawiające normalny duży ruch stopy podczas stania
- Zdjęcie ukazujące obniżony zakres ruchu widziany w hallux limitus
Przyczyny Hallux Limitus
Paluch koślawy jest najczęściej spowodowany nieprawidłową anatomią stopy. Podwyższona pierwsza kość śródstopia , taka jak widziana w płaskich stopach , utrudni właściwy zakres ruchu wielkiego palca. Nieprawidłowy odcinek drugiej kości śródstopia lub kości śródstopia może również powodować paluch koślawości.
Klasycznym przykładem nienormalnej długości śródstopia jest palec u nogi Mortona. Palec Mortona to inne imię drugiego palca, które jest dłuższe niż duży palec u nogi. Ten typ stopy jest bardziej podatny na dyskomfort w hallux limitus.
Inne przyczyny Hallux Limitus
- Ostry uraz dużego stawu skokowego, taki jak złamanie
- Powtarzające się urazy dużego stawu palcowego - takie jak palucha , co jest powszechnym urazem w sporcie
- Stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów , artropatia łuszczycowa lub dna
Zmniejszony zakres ruchu związanego z hallux limitus może doprowadzić do całkowitej utraty zakresu ruchu, znanego jako hallux rigidus . Kolczasta sztywność jest wynikiem albo przewlekłego, albo ostrego uszkodzenia stawu, które prowadzi do dwóch kości złączenia śródstopno-paliczkowego razem.
Leczenie Hallux Limitus
Po ustaleniu rozpoznania Hallux Limitus lub Hallux Rigidus możliwe są następujące opcje leczenia:
- Odpoczynek, Lód, Kompresja i Uniesienie (RICE) dotkniętej kończyny
- Rozciąganie dużego palca
- Ortotyka lub podpora łukowa ze specjalnymi modyfikacjami, aby usunąć stres z dużego palca. Te mogą być przepisywane przez podiatę.
- Specjalne style obuwia - takie jak buty ze sztywnym podeszwą lub style z podeszwami typu rocker, które są widoczne w niektórych butach do ubierania. Te style pomagają zmniejszyć ruch w dużym stawie palcowym.
- Over-the-counter klocki, takie jak Cluffy Wedge®, które są dodawane do wnętrza buta
- Chirurgia, jeśli konserwatywne środki nie poprawią objawów. Chirurgia obejmuje zabiegi mające na celu przywrócenie zakresu ruchu do pewnego stopnia lub całkowite zespolenie złącza, aby zapobiec wszelkim ruchom.
Z każdym wykonanym krokiem wymagana jest pewna elastyczność złącza dużego palca. To pozwala stopie prawidłowo wchłonąć i przenieść naszą masę ciała, gdy nasze stopy uderzą o ziemię. Gdy elastyczność stopy jest zagrożona, inne stawy ciała mogą odczuć skutki. Jedno badanie wiązało paluch koślawy z bólem pleców i pokazało, że skuteczne leczenie go zmniejszyło objawy bólu pleców u większości uczestników badania.
Źródło
Dananberg HJ (1993) Styl chodu jako etiologia przewlekłego bólu postawy. Część I. Funkcjonalna palucha koślawego. Journal of the American Podiatric Medical Assoc. Dec; 83 (12): 698-9.