Obrzęk w stopach i kostkach jest bardzo częstym objawem i może mieć wiele różnych przyczyn. Jednym ze sposobów, w jaki lekarze ustalają przyczynę obrzęku, jest stwierdzenie, czy występuje ono w jednej kończynie, czy w obu jednakowo.
Zwróć uwagę medyczną na nagły obrzęk
W wielu przypadkach przyczyną obrzęku jest coś, co wymaga pomocy medycznej, takiej jak infekcja lub obrażenia.
Jeśli obrzęk ma nagły początek, należy zawsze szukać pomocy lekarskiej. Niektóre z najczęstszych stanów, które mogą powodować obrzęk stopy lub kostki to:
Uraz
Najczęstszymi obrażeniami stóp i kostek, które powodują obrzęk, są zwichnięcia kostki, podarte ścięgna i złamania. Przewlekły stres lub nadużywanie może prowadzić do zapalenia ścięgien , zapalenia kaletki maziowej i więzadeł lub szczepów mięśniowych, wszystkich potencjalnych przyczyn obrzęku. Są to warunki, które są bardziej prawdopodobne w przypadku aktywności sportowej lub jakiegokolwiek niedawnego wzrostu aktywności, np. Chodzenia lub biegania po nowym terenie.
Artretyzm
Zapalenie stawów lub zapalenie stawów może powodować miejscowy obrzęk stopy lub kostki. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest powszechną postacią zapalenia stawów, która może powodować sporadyczne obrzęki, zwykle w pojedynczym stawie. Dna moczanowa jest inną postacią artretyzmu, która zwykle powoduje bardzo bolesne, czerwone, obrzęk stawu palucha . Dna może również wpływać na kostkę.
Niektóre choroby autoimmunologiczne powodują obrzęk i zapalenie stawów, które dotykają obu stóp równo, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów , łuszczycowe zapalenie stawów , toczeń i reaktywne zapalenie stawów (zespół Reitera).
Problemy żylne: żylaki lub żyły pająka
Problemy z żyłkami nóg często powodują obrzęk kończyn dolnych. Żyłki przywracają odtlenioną krew z powrotem do serca, a wraz z wiekiem mogą ulec uszkodzeniu, co powoduje obrzęk nóg i kostek.
Jest to znane jako niewydolność żylna, a najczęstszymi objawami są jedna kończyna, która okresowo pęcznieje (chociaż oba mogą być dotknięte), żylaki lub pajączki na nogach lub kostkach, oraz brązowe przebarwienia skóry, które mogą rozwijać się z czasem.
Zakrzepica krwi: zakrzepica żył głębokich (DVT)
Ból i opuchlizna w dolnej części nóg mogą być również objawami zakrzepicy, znanej również jako zakrzepica żył głębokich (DVT) , która może prowadzić do zagrażających życiu powikłań i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Stany, które powodują unieruchomienie nóg, mogą narazić osobę na ryzyko DVT, takie jak podróż samolotem, rzut nogi lub choroba wymagająca odpoczynku w łóżku. Inne czynniki ryzyka obejmują otyłość, palenie tytoniu, ciążę, stosowanie leków antykoncepcyjnych i dziedziczne zaburzenia krzepnięcia. Jeśli jesteś kobietą przyjmującą leki antykoncepcyjne, ryzyko DVT jest dodatkowo zwiększone, jeśli palisz lub masz dziedziczne zaburzenie krzepnięcia krwi znane jako czynnik V Leiden.
Infekcja
Infekcja skóry jest częstą przyczyną obrzęku i zwykle towarzyszy mu ból i zaczerwienienie. Obrzęk jest często obserwowany w przypadku zakażonych wrastających paznokci u stóp (onychokryptoza), infekcji między palcami i ciężkich postaci stopy sportowca . Innymi sposobami, w których infekcja może wystąpić w stopach, są urazy, takie jak rany kłute lub urazy paznokci oraz rany cukrzycowe .
Chociaż znacznie rzadziej, infekcja może wystąpić w stawach, nawet bez bezpośredniej traumy.
Warunki medyczne
Stany chorobowe, o których wiadomo, że powodują obrzęk, który dotyka obu nóg, obejmują równie choroby serca, nerek, choroby wątroby i przewlekły bezdech senny oraz powikłania cukrzycy . Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) jest również dobrze znaną przyczyną obrzęku kostek i stóp.
Leki
Niektóre leki na receptę mogą powodować obrzęk, który dotyka jednakowo obu nóg. Należą do nich pigułki antykoncepcyjne lub leki zastępujące estrogeny, leki testosteronowe, kortykosteroidy i inne leki przeciwzapalne, takie jak NLPZ, niektóre leki zmniejszające ciśnienie krwi oraz leki przeciwcukrzycowe Avandia i Actos.
Alkohol może również powodować obrzęk w obu kostkach lub stopach.
Ciąża
Obrzęk kostek i stóp podczas ciąży jest częstym zjawiskiem. Jest to spowodowane połączeniem hormonów ciążowych, zwiększoną objętością płynu przenoszonego przez naczynia krwionośne oraz rosnącą macicą, która wywiera nacisk na żyły przenoszące krew z nóg. Obrzęk nóg może wystąpić również po porodzie i może trwać kilka dni po urodzeniu. Obrzęk w czasie ciąży należy omówić z lekarzem lub położną. Nagły początek obrzęku wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ może to oznaczać stan przedrzucawkowy.
Źródła:
John W. Ely, MD, MSPH; Jerome A. Osheroff, MD; M. Lee Chambliss, MD, MSPH; Mark H. Ebell, MD, MS. Podejście do obrzęku nóg niejasnej etiologii. Dziennik Amerykańskiej Rady Medycyny Rodzinnej. 2006; 19 (2): 148-160. Aktualności Medscape.