Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na stawy w dowolnej części ciała, w tym na stopie. Wczesna diagnoza i leczenie pomagają osobom z chorobą zwyrodnieniową stawów kontrolować ich objawy.
Przyczyny
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową stawów. Chrząstka, która służy jako osłona i poduszka na końce kości, które tworzą staw, stopniowo się zmniejsza. Wynika to z mechanicznego zużycia na stawach stopy.
Uraz może również powodować zapalenie kości i stawów nawet w kilka lat po wystąpieniu urazu. Poważne skręcenia lub złamania mogą prowadzić do zapalenia kości i stawów.
Nieprawidłowa struktura stopy, aw konsekwencji nieprawidłowa mechanika stóp, może również powodować rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Osoby z płaskimi stopami lub wysokimi łukami są bardziej narażone na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
Diagnoza
Podczas diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów, lekarz musi odróżnić zapalenie kości i stawów od innych typów zapalenia stawów . Lekarz rozważy Twoją historię medyczną i opis objawów. Lekarz zadadzą pytania, które pomogą sformułować diagnozę, takie jak:
- Kiedy zaczął się ból?
- Czy ból jest ciągły, czy przychodzi i odchodzi?
- Czy zraniłeś stopę? Jeśli tak, kiedy i jak zostało to potraktowane?
- Czy objawy są gorsze w nocy lub po obciążeniu (np. Chodzenie, bieganie)?
- Czy objawy są związane z jedną lub obiema stopami?
Twój lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne. Twoja stopa będzie badana pod kątem obrzęku, ostrogi kostnej lub innych deformacji, ograniczonego zakresu ruchu i bólu, który pojawia się podczas ruchu. Można przeprowadzić analizę chodu, aby ocenić swój krok podczas chodzenia i siłę stóp.
Na koniec zostaną przeprowadzone badania obrazowania struktury kości dotkniętej stopy.
Dowody z prześwietlenia rentgenowskiego , tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego mogą być pomocne w diagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
Objawy
Do typowych objawów związanych z chorobą zwyrodnieniową stopy należą:
- ból i sztywność w dotkniętej stopą
- obrzęk w pobliżu dotkniętego stawu
- ograniczony zakres ruchu i trudności w chodzeniu
- kościste wypustki (ostrogi)
W ludzkiej stopie znajduje się 28 kości i ponad 30 stawów. Stawy, które są najczęściej dotknięte chorobą zwyrodnieniową to:
- kostka (staw piszczelowy)
- 3 stawy tylnej stopy (staw skokowo-szyjny, staw piętowy, staw piętowy)
- śródstopie (staw śródstopny)
- wielki palec u nogi (pierwszy staw śródstopno-palcowy)
Leczenie
Opcje leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów mają na celu złagodzenie objawów. Istnieją opcje niechirurgiczne i chirurgiczne. Twój lekarz najprawdopodobniej najpierw poleci jedną lub więcej niechirurgicznych opcji. Opcje niechirurgiczne obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe (łagodzące ból i obrzęk)
- Wkładki do butów (aby dodać wsparcie lub zapewnić dodatkową amortyzację)
- Ortotyka (buty na zamówienie lub podpórki)
- Szelki (aby ograniczyć ruch lub zapobiec większej deformacji)
- Fizjoterapia lub ćwiczenia fizyczne (w celu poprawy zakresu ruchu i stabilności)
- Zastrzyki sterydowe (w celu bezpośredniego dostarczenia leku przeciwzapalnego do stawu)
- Suplementy diety
Jeśli opcje niechirurgiczne są nieskuteczne, lekarz może zasugerować operację. W zależności od zajętego stawu można rozważyć artroskopię , artrodezę (fuzję) lub artroplastykę (zastąpienie stawu). Celem operacji na stopie jest złagodzenie bólu i przywrócenie funkcji.
Źródła:
Zapalenie stawów stopy i kostki. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych. Lipiec 2007.
Choroba zwyrodnieniowa stawów i kostek. American College of Foot and Ankle Surgeons. 8 grudnia 2005 r.