Choroba zwyrodnieniowa stawów musi być zindywidualizowana
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest bolesną chorobą, która może zakłócać zdolność pacjenta do rutynowych codziennych czynności , w zależności od tego, które stawy są dotknięte. Wczesna diagnoza i leczenie są bardzo ważne. Celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest:
- Złagodzić ból i inne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów
- Zachowaj lub popraw funkcję stawu
- Zmniejszaj niepełnosprawność fizyczną
American College of Rheumatology (ACR) oferuje wytyczne dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, choć podkreśla, że decyzje dotyczące leczenia ostatecznie spoczywają na lekarzu i pacjenta. Wytyczne ACR obejmują opcje leczenia niefarmakologicznego i farmakologicznego (tj. Lekowego) w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Zabiegi niefarmakologiczne dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów
Zachowawcze, nielekowe opcje leczenia należy rozważyć w pierwszej kolejności. Jeśli można osiągnąć zadowalającą ulgę przy użyciu opcji nielekowych, unika się ryzyka związanego z działaniami niepożądanymi leków. Dostępne są następujące opcje leczenia nielekowego:
- Programy edukacyjne i samokontroli dla pacjentów
- Utrata masy ciała, jeśli pacjent ma nadwagę
- Fizjoterapia dla zakresu ćwiczeń ruchowych, wzmacniania mięśni, kondycjonowania aerobowego
- Urządzenia wspomagające
- Taping i wzmocnienie
- Wkładki z klinami poprzecznymi
- Terapia zajęciowa w zakresie ochrony stawów , oszczędzania energii
Leki na choroby zwyrodnieniowe stawów
Leki powinny być brane pod uwagę w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów oprócz opcji nielekowych.
Leki są używane do leczenia bólu. Wybór leku opiera się na nasileniu bólu, ryzyku wystąpienia efektów ubocznych u konkretnego pacjenta oraz na konkretnym zaangażowanym stawie.
Leki doustne
- Acetaminofen
- Opioidowe leki przeciwbólowe (np. Ultram lub silniejsza terapia opioidowa)
- NLPZ (np. Ibuprofen, naproksen, dikofenak, meloksikam)
- Inhibitor COX-2 (np. Celebrex)
- Nieacetylowany salicylan
Miejscowe (śródstawowe) zastrzyki
- Zastrzyki z kortykosteroidów
- Wiskosuplementacja (tj. Zastrzyki hialuronianu )
Miejscowe kremy i żele
- Krem kapsaicynowy
- Krem metylosalicylowy
Chirurgia dla choroby zwyrodnieniowej stawów
Operacja jest traktowana jako ostateczna opcja leczenia. Chirurgia stawowa jest zalecana u pacjentów z silnym bólem lub postępującymi ograniczeniami funkcjonalnymi, u których nie uzyskano odpowiedzi na inne opcje leczenia.
Operacja może złagodzić ból, poprawić ustawienie stawów i przywrócić ruchomość stawów i funkcjonalność. Najczęstsze rodzaje operacji stosowanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:
- Chirurgia artroskopowa
- Osteotomia
Alternatywne metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów
Alternatywne metody leczenia zyskały na popularności w ciągu ostatnich kilku lat. Glukozamina i siarczan chondroityny są zalecane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Niektóre badania zakwestionowały jednak skuteczność suplementów, a także jakość sprzedawanych produktów.
Witaminy, w szczególności przeciwutleniacze , podobno ułatwiają zapalenie kości i stawów, a nawet mogą zapobiegać chorobie. Witamina C jest związana ze zmniejszeniem bólu i postępem choroby zwyrodnieniowej stawów. Witaminy D i E również zostały powiązane z ulgą w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Chiropractic został również reklamowany jako korzystny w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Manipulacja przez kręgarz doświadczonego pacjentów z zapaleniem stawów może pomóc uśmierzyć ból zwyrodnieniowy u niektórych pacjentów.
Źródła:
Choroba zwyrodnieniowa stawów. Podkład na choroby reumatyczne. Edycja 12. Wydana przez Fundację Arthritis.
Opcje leczenia Osteoarthritis. Fundacja artretyzmu. 7/23/2007.
Zalecenia dotyczące postępowania medycznego w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego i kolanowego. American College of Rheumatology. Wrzesień 2000 r.