Powszechna przyczyna bólu kolana
Zespół stresu rzepkowo-udowego, w skrócie PFSS, to stan, w którym na kończynie uda (kości udowej) dochodzi do nieprawidłowego otarcia rzepki (rzepki). Jest to częsta przyczyna bólu kolana i jest częstym urazem podczas biegania.
Lokalizacja Pain
Jeśli masz ból w przedniej części kolana, możesz doświadczać PFSS. Czasami ból odczuwany jest na krawędziach rzepki.
Ból jest zwykle ostrym uczuciem pieczenia i jest gorszy w takich czynnościach jak bieganie, skakanie, przysiady czy wchodzenie po schodach. Jeśli twój stan jest ciężki, chodzenie lub podnoszenie się z krzesła może być również bolesne i może oznaczać, że masz PFSS.
Anatomia stawu rzepkowo-udowego
Staw rzepkowo-udowy znajduje się w kolanie, gdzie rzepka przesuwa się nad końcem kości udowej. Na końcu kości udowej znajduje się mały rowek, w którym rzepka jest osadzona i przytrzymywana za pomocą ścięgien i więzadeł. Gdy rzepka nieprawidłowo posunie się w tym rowku, może pojawić się ból i stan zapalny, co może być przyczyną podejrzenia PFSS.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn PFSS. Szczelność mięśni wokół kolana i biodra może powodować nienormalne naciągnięcie rzepki na kolano, wyciągając ją z optymalnej pozycji. Osłabienie mięśni wokół kolana i biodra może również przyczynić się do problemu. Czasami niewłaściwa pozycja stopy podczas biegu lub chodzenia może spowodować, że kolano skręci do wewnątrz, co prowadzi do PFSS.
Ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą przyczyniać się do PFSS, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i fizjoterapeutą, aby pomóc w ustaleniu przyczyny problemu.
Diagnoza
Jeśli odczuwasz ból w przedniej części kolana lub wokół rzepki, możesz mieć PFSS. Może być konieczna wizyta u lekarza.
On lub ona może zdecydować się na zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy artretyzm lub inny stan powoduje ból. Fizyczna ocena leczenia i plan leczenia mogą być niezbędne, aby pomóc w znalezieniu najlepszego rozwiązania twojego problemu.
Twoja terapia fizykalna powinna rozpocząć się od gruntownej oceny. Powinno to obejmować szczegółowe omówienie historii twojego problemu. Twój fizjoterapeuta powinien zapytać cię o to, kiedy twój ból zaczął się, jak to się zaczęło i jakie czynności sprawiają, że twój stan jest lepszy lub gorszy. Szczegółowa historia może pomóc twojemu fizycznemu terapeucie zdecydować, gdzie powinien się koncentrować ocena lub czy inny problem może powodować twój ból. Pamiętaj, aby nosić wygodne stroje podczas sesji terapii fizycznej, aby Twoje kolano było łatwo dostępne.
Twój fizjoterapeuta może wykonać różne pomiary, aby pomóc określić przyczynę twojego problemu. Może on mierzyć siłę mięśni biodrowych, udowych lub nóg. Zakres ruchu kolan można również zmierzyć. Ruch rzepki może być mierzony w różnych kierunkach i podczas różnych czynności, takich jak kucanie lub wchodzenie po schodach . Można również ocenić elastyczność mięśni biodra, uda lub nogi. Pozycja stopy i kolana podczas chodzenia lub biegania może być oceniana podczas oceny chodu .
Leczenie
Początkowe leczenie PFSS obejmuje kontrolowanie stanu zapalnego za pomocą metody RICE przez trzy do pięciu dni w celu zmniejszenia bólu i ograniczenia obrzęku wokół kolana. Lód należy nakładać na kolano przez 15 do 20 minut kilka razy dziennie. Pamiętaj, aby umieścić opakowanie lodu w ręczniku, aby uniknąć uszkodzenia lub odmrożenia tkanki. Unikanie aktywności, która spowodowała ból, jest również dobrym pomysłem.
Po pięciu do siedmiu dniach odpoczynku i aplikacji lodowej można rozpocząć ćwiczenia dla PFSS, aby poprawić elastyczność i siłę wokół biodra, kolana i kostki. Można wykonywać proste ćwiczenia, aby zapewnić normalne śledzenie rzepki.
Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem i fizjoterapeutą, aby dowiedzieć się, czy ćwiczenia są odpowiednie dla Ciebie i dowiedzieć się, które ćwiczenia powinny być wykonywane.
Twój fizjoterapeuta może również zdecydować się na użycie innych fizycznych środków lub modalności, aby zmniejszyć ból i poprawić mobilność. Niektóre typowe terapie obejmują ultradźwięki , stymulację elektryczną lub jontoforezę . Pamiętaj, aby zadać fizjoterapeucie pytania dotyczące leczenia, które otrzymujesz.
Po trzech do czterech tygodni łagodnych ćwiczeń rozciągających i wzmacniających może nadszedł czas, aby przygotować się do powrotu do normalnej aktywności. Ból wokół rzepki powinien być minimalny i powinieneś być w stanie wchodzić po schodach bez bólu.
Prostym testem, który pozwala sprawdzić, czy rzepka właściwie śledzi, jest test przysiadu pojedynczej nogi. Aby to wykonać, stań na jednej stopie, przytrzymaj coś stabilnego i powoli przykucnij. Jeśli ta procedura wywoła ból kolana, można wskazać od jednego do dwóch tygodni łagodnych ćwiczeń. Jeśli ta procedura jest bezbolesna, powinieneś być gotowy do rozpoczęcia treningu, aby powrócić do sportu.
Zaawansowane ćwiczenia wzmacniające mogą być konieczne, aby zapewnić, że mięśnie kończyn i kończyn dolnych zapewniają wystarczające wsparcie dla kolana. Ponownie, należy skonsultować się z lekarzem i fizjoterapeutą, aby pomóc zdecydować, które ćwiczenia są najlepsze dla konkretnego stanu.
Twoje PT może również pracować z tobą, aby zmienić swój chód, aby utrzymać ciśnienie z kolan w nadziei, że zapobiegnie PFSS. Badania wskazują, że pochylenie się nieco do przodu podczas biegu może zmniejszyć stres do kolan, aby ograniczyć ból z kolana biegacza i PFSS. Twój PT może pokazać ci, jak dostosować swój chód do kolan.
Słowo z
Większość epizodów PFSS jest znacznie lepsza od około sześciu do ośmiu tygodni. Jeśli twój szczególny stan jest cięższy, może zająć trochę dłużej, aby osiągnąć funkcję bezbolesną. Jeśli objawy utrzymują się po ośmiu tygodniach, należy skonsultować się z lekarzem, aby sprawdzić, czy bardziej pomocne mogą być bardziej inwazyjne zabiegi, takie jak zastrzyki lub zabiegi chirurgiczne.
> Źródło:
> Hertling, D. (2006). Zarządzanie powszechnymi zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi. (4 wyd.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Wpływ pozycji tułowia na energetykę kończyn dolnych podczas biegu. Med Sci Posrt i Exer. 47 (3) Marzec 2015 r. 625-630