Przyczyny bólu w klatce piersiowej: Zawał mięśnia sercowego (atak serca)

Ból, który zwykle towarzyszy zawałowi mięśnia sercowego ( zawałowi serca), jest spowodowany ostrym zablokowaniem jednej z tętnic wieńcowych, zwykle z powodu choroby wieńcowej (CAD) . Ta nagła blokada jest wynikiem pękniętej blaszki miażdżycowej w ścianie tętnicy.

Kiedy tętnica wieńcowa zostaje zablokowana, mięsień sercowy dostarczany przez tę tętnicę natychmiast staje się poważnie niedokrwiony (niedotlenienie tlenu), a jeśli niedokrwienie utrzymuje się, komórki mięśnia sercowego zaczynają umierać.

Śmierć mięśnia sercowego definiuje atak serca.

Zawały serca zwykle wywołują istotne objawy. Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort w klatce piersiowej jest zazwyczaj znaczącą częścią tych objawów.

Charakterystyka bólu

Ból towarzyszący zawałowi serca jest zwykle podobny do klasycznej dławicy piersiowej , ale zwykle jest cięższy i trwa dłużej. Ból ten opisywany jest klasycznie jako uciskowy, ściskający, miażdżący lub napięty ból. Ból często promieniuje na szczękę, barki lub ramiona.

Ból związany z zawałem serca może być często "nietypowy". Czasami w ogóle nie dotyczy klatki piersiowej, ale może być wyśrodkowany w plecach, jednej lub obu ramionach lub w okolicy brzucha. Co więcej, nie może być postrzegana przez ofiarę jako "ból", ale raczej jako dyskomfort.

Oprócz bólu (lub dyskomfortu) osoby z zawałem serca często doświadczają duszności (duszności), a także nudności, pocenia się, zawrotów głowy, osłabienia lub niewyjaśnionego zmęczenia.

W przeciwieństwie do dławicy, objawy mają tendencję do utrzymywania się i często budują przez co najmniej pierwsze 15 lub 20 minut.

Objawy te często pojawiają się dość nagle - ale nie jest to regułą. Objawy ataku serca mogą rozwijać się powoli, przez okres kilku godzin lub nawet dni.

Objawom ataku serca często towarzyszy uczucie intensywnego lęku - klasycznie określane jako "poczucie zbliżającej się katastrofy".

Co robić

Każdy, kto doświadcza objawów przypominających atak serca, potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli jest to zawał serca, minuty mogą sprawić, że różnica między długim i szczęśliwym życiem lub trwałym inwalidztwem lub śmiercią. Zadzwoń 9-1-1.

Po przybyciu na oddział ratunkowy ocena lekarska będzie zawierała staranną historię medyczną i badanie fizykalne, które często wskazuje na diagnozę, oraz badanie EKG , które często potwierdza diagnozę. Enzymy serca (białka serca, które przenikają do krwioobiegu, gdy komórki serca umierają) są mierzone w badaniach krwi w celu potwierdzenia rozpoznania. Ocena podejrzenia zawału serca musi nastąpić szybko i sprawnie, ponieważ wczesna i agresywna terapia może zachować tkankę serca i znacznie zwiększyć szanse na przeżycie bez niepełnosprawności.

Źródła:

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, i in. Wskazówki ACCF / AHA z 2013 r. Dotyczące leczenia zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: raport amerykańskiej grupy zadaniowej American College of Cardiology / American Heart Association na temat wytycznych postępowania. Circulation 2013; 127: e362.

Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Chest ból w praktyce rodzinnej. Diagnoza i długoterminowe wyniki w otoczeniu społeczności. Can Fam Lekarz; 42: 1122.