Do czego jest to używane?
Elektrokardiogram lub EKG jest najczęstszym testem stosowanym przez lekarzy do oceny stanu serca. EKG jest tak szeroko stosowane, ponieważ może monitorować różne schorzenia serca, elektrody EKG są łatwo dostępne w większości placówek medycznych, a test jest prosty w wykonaniu, jest zasadniczo wolny od ryzyka i jest stosunkowo niedrogi.
W jaki sposób wykonuje się EKG?
Osoba z typowym 12-odprowadzeniowym EKG kładzie się na stole do badań z odsłoniętą klatką piersiową.
(Kobiety mogą na ogół trzymać biustonosze.) Łącznie dziesięć elektrod (lub smyczy) jest przymocowanych - jeden na każdym ramieniu i nodze, a sześć na klatce piersiowej. .
Elektrody są następnie wykorzystywane do rejestrowania aktywności elektrycznej serca. Te sygnały elektryczne są wysyłane do maszyny EKG, gdzie są przetwarzane i drukowane jako "śledzenie EKG". Elektrody są następnie usuwane. Test EKG trwa mniej niż 5 minut.
Jak wygląda śledzenie EKG?
Obraz na tej stronie pokazuje typowe, normalne EKG . Sygnały elektryczne generowane z dziesięciu elektrod zostały przetworzone na 12 "widoków" aktywności elektrycznej serca - tak zwanego EKG 12-odprowadzeniowego. Badając wszelkie nieprawidłowości w EKG i obserwując, na których odprowadzeniach występują te nieprawidłowości, lekarz może uzyskać wiele ważnych wskazówek dotyczących stanu serca.
Jakie informacje można uzyskać z EKG?
Na podstawie zapisów EKG można określić następujące informacje:
- tętno
- czy występują arytmie serca , takie jak przedwczesne kompleksy komorowe lub migotanie przedsionków .
- czy istnieją "nieprawidłowości w przewodzeniu" (nieprawidłowości w sposobie rozproszenia elektrycznego w sercu), takie jak blok odgałęzienia wiązki .
- czy istnieje jakikolwiek oznaka trwającego lub wcześniejszego zawału mięśnia sercowego
- czy występują jawne objawy choroby wieńcowej (CAD)
- czy mięsień sercowy stał się nieprawidłowo pogrubiony, jak w kardiomiopatii przerostowej .
- czy występują oznaki wrodzonych zaburzeń elektrycznych, takich jak zespół Brugadów .
Wszystkie te funkcje są potencjalnie ważne. Podczas gdy EKG może postawić jasną diagnozę niektórych chorób serca (takich jak arytmia serca), jest to częściej przydatne jako test przesiewowy. Nieprawidłowości obserwowane w EKG często muszą być poprzedzone bardziej ostatecznym testem w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Na przykład, jeśli EKG wskazuje możliwy CAD, może być konieczne wykonanie testu wysiłkowego lub cewnikowanie serca . Jeśli występuje przerost lewej komory, często potrzebny jest echokardiogram w celu sprawdzenia wady zastawkowej serca (takiej jak zwężenie zastawki aortalnej ) lub innych nieprawidłowości strukturalnych.
Jakie są ograniczenia EKG?
- EKG ujawnia tętno i rytm tylko w ciągu kilku sekund, jakie zajmuje zarejestrowanie EKG. Jeżeli podejrzewa się przerywaną arytmię, może być wymagane monitorowanie ambulatoryjne .
- EKG często może być prawidłowe lub prawie normalne u pacjentów z niezdiagnozowaną CAD lub inną postacią choroby serca (wyniki fałszywie ujemne).
- Wiele "nieprawidłowości" pojawiających się w EKG okazują się nie mieć znaczenia medycznego po przeprowadzeniu dokładnej oceny (wyniki fałszywie dodatnie).
Kiedy powinieneś mieć zapis EKG?
Lekarz może wykonać badanie EKG po raz pierwszy, kiedy widzi cię jako badanie podstawowe. Ten test można następnie porównać z późniejszym testem, aby sprawdzić, czy nastąpiła jakakolwiek zmiana.
Rozsądne jest także wykonanie EKG jako części corocznego badania lekarskiego, jeśli w przeszłości występowały choroby serca lub jeśli występują istotne czynniki ryzyka choroby serca . Jednakże, jeśli jesteś całkowicie zdrowy i nie masz poważnych czynników ryzyka, większość ekspertów nie zaleca już "rutynowych" rocznych EKG.
Źródła :,
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ i in. Zalecenia dotyczące standaryzacji i interpretacji elektrokardiogramu: część I: elektrokardiogram i jego technologia - naukowe oświadczenie Komitetu Elektrokardiografii i Arytmii Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego, Rada ds. Kardiologii; American College of Cardiology Foundation; oraz Stowarzyszenie Rytmu Serca potwierdzone przez Międzynarodowe Towarzystwo Komputerowej Elektrokardiologii. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 1109.