Co powinieneś wiedzieć o normalnym rytmie zatokowym

Normalny rytm zatokowy (NSR) to inna nazwa prawidłowego rytmu serca.

Normalny rytm serca

Bicie serca jest kontrolowane przez regularne sygnały elektryczne (zwane również impulsem elektrycznym), które spontanicznie pojawiają się w strukturze zwanej węzłem zatokowym, a które następnie rozprzestrzeniają się w sercu (najpierw przez przedsionki, a następnie przez komory). Takie uporządkowane rozprzestrzenianie się impulsu elektrycznego zapewnia, że ​​różne części serca kurczy się w uporządkowany, sekwencyjny sposób.

Zapewnia to, że przedsionki biją najpierw (w ten sposób wyrzucają swój ładunek krwi do komór), a dopiero potem kurczą się komory, wyrzucając krew do płuc (prawą komorę) lub resztę ciała (lewą komorę).

"Rytm zatokowy" oznacza, że ​​impuls elektryczny serca jest generowany w węźle zatokowym, zgodnie z naturą. "Normalny rytm zatokowy" wskazuje, że nie tylko obecny jest rytm zatokowy, ale także szybkość "wypalania" w węźle zatokowym jest normalna - nie jest zbyt powolna i niezbyt szybka. Zazwyczaj prawidłowy rytm zatokowy definiuje się jako rytm zatokowy, którego częstość wynosi od 60 do 99 uderzeń na minutę.

Warianty rytmu normalnej zatoki

Rytm zatokowy może być powolny, co nazywa się bradykardią zatokową . (Bradykardia to nazwa nadana wolnej częstości akcji serca.) Bradykardia zatokowa niekoniecznie jest zaburzona. Podczas snu większość ludzi ma tętno, które spada poniżej 60 uderzeń na minutę, a wytrenowani sportowcy często mają tętno spoczynkowe w latach 40-tych.

Więc sam fakt, że bradykardia zatokowa jest obecna, nie oznacza, że ​​istnieje problem.

Jednak choroba węzła zatokowego (czasami nazywana syndromem chorego zatoki ) często powoduje objawy, ponieważ częstość akcji serca jest zbyt mała. Kiedy tak się dzieje, zwykle potrzebny jest stymulator, aby złagodzić objawy.

Rytm zatokowy może również być szybki, co nazywa się tachykardią zatokową.

(Tachykardia oznacza szybką akcję serca.) Podobnie jak bradykardia zatokowa, tachykardia zatokowa może być normalna lub nienormalna. Tachykardia zatokowa ma się pojawiać, na przykład, gdy ćwiczysz. Zwiększenie częstości akcji serca pozwala sercu pompować dodatkową krew, której organizm potrzebuje podczas wysiłku. Podobnie, tachykardia zatokowa może normalnie wystąpić w okresach dużego stresu, podczas gorączki, z nadczynnością tarczycy lub gdy występują inne rodzaje problemów medycznych, które wymagają większej pojemności minutowej serca (takiej jak niedokrwistość). Tak więc, jeśli występuje niewyjaśniony tachykardia zatokowa, ważne jest, aby lekarz wykonał kompletną ocenę medyczną, aby zidentyfikować przyczynę leżącą u podstaw, aby można było ją leczyć.

Rzadko pojawia się postać tachykardii zatokowej, która jest nazywana tachykardią z powrotem zatokowym . Jest to rodzaj tachykardii zatokowej, która pojawia się i znika nagle (jak włączanie i wyłączanie światła), co jest spowodowane dodatkowymi ścieżkami elektrycznymi w obrębie węzła zatokowego. Jest zwykle leczony ablacją .

Niektórzy ludzie mają tachykardię zatokową bez jakiejkolwiek widocznej przyczyny, stan zwany nieodpowiednim tachykardią zatokową (IST). Podobny stan jest nazywany zespołem częstoskurczu ortostatycznego z posturą (POTS), w którym tachykardia zatokowa - i spadek ciśnienia krwi - występuje w pozycji wyprostowanej.

Zarówno IST, jak i POTS często powodują znaczące kołatanie serca , zawroty głowy i inne objawy, i niestety często są źle rozumiane (i błędnie diagnozowane) przez lekarzy.

Źródła:

Bjerregaard P. Średnie 24-godzinne tętno, minimalne tętno i przerwy w zdrowych przedmiotach 40-79 lat. Eur Heart J 1983; 4:44.

Yusuf S, Camm AJ. Tachycardias Sinus. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 2:44.