Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest najczęstszym typem choroby zwyrodnieniowej stawów . Ponad 10 milionów Amerykanów cierpi na osteoartrozę kolana. Jest to również najczęstsza przyczyna niepełnosprawności w Stanach Zjednoczonych. Wczesna diagnoza i leczenie pomagają w radzeniu sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych. Przegląd choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego pomoże Ci zrozumieć objawy, diagnozę i opcje leczenia.
Przyczyny
Pogorszenie chrząstki stawowej jest głównym problemem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Pytanie brzmi, co powoduje to pogorszenie? Przyczyną może być:
- poprzednia kontuzja kolana
- powtarzalne obciążenie kolana
- złamania, zerwanie więzadeł i uszkodzenie łąkotki, które mogą wpłynąć na ustawienie kolana i nogi i sprzyjać dalszemu zużyciu
- genetyki, co sprawia, że niektórzy ludzie mają większe szanse na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
- otyłość - nadwaga lub otyłość zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
- problemy z kością podchrzęstną (warstwa kości pod chrząstką w kolanie)
Diagnoza
Aby postawić diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i wykluczyć inne schorzenia, lekarz przeprowadzi wywiad lekarski, przeprowadzi badanie przedmiotowe i zleci prześwietlenie kolana. Te zdjęcia rentgenowskie są ważną procedurą diagnostyczną w chorobie zwyrodnieniowej stawów, umożliwiającą lekarzowi zaobserwowanie zwężenia przestrzeni stawowej i wykluczenie innych przyczyn bólu kolana.
Jeśli potrzebne jest bardziej szczegółowe obrazowanie, MRI można zamówić i wykonać, aby uzyskać lepszy wygląd. Artroskopowa operacja kolana jest innym sposobem widzenia stanu kolana.
Objawy
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego zwykle rozwija się stopniowo przez wiele lat. Główne objawy związane z chorobą zwyrodnieniową kolana obejmują:
- ból w kolanie, który może być łagodny, umiarkowany lub ciężki
- sztywność stawu kolanowego
- ograniczony zakres ruchu w kolanie, nie można go zginać tak daleko, jak to jest normalne
- zlokalizowany obrzęk kolana
Ból zwyrodnieniowy stawu kolanowego jest zwykle gorszy po aktywności, szczególnie nadużywaniu zaatakowanego kolana. Sztywność może się pogarszać po dłuższym siedzeniu. Wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego objawy na ogół stają się cięższe. Ból może stać się ciągły, a nie tylko wtedy, gdy jest obciążony.
Leczenie
Nie można wyleczyć choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ale istnieją sposoby leczenia, które pomagają opanować objawy. Leki, zaczynając od acetaminofenu, mogą pomóc w opanowaniu i łagodzeniu bólu. Niektórzy pacjenci uzyskują lepszą ulgę w bólu przy stosowaniu NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) lub Celebrex, jedyny pozostały selektywny inhibitor COX-2. Istnieją opioidowe leki przeciwbólowe dostępne dla pacjentów, którzy potrzebują silniejszego uśmierzenia bólu.
Oprócz leków inne metody leczenia obejmują:
- lokalne śródstawowe iniekcje steroidów lub wiskosuplementów
- ćwiczenia / fizykoterapia
- utrata masy ciała, jeśli masz nadwagę
- miejscowe kremy przeciwbólowe
- Orteza lub wsparcie kolanowe
- wspólne techniki ochrony
- ciepło i zimno
- glukozamina i siarczan chondroityny (chociaż nie są już zalecane przez Amerykańską Akademię Chirurgów Ortopedycznych)
- operacja w ostateczności
Rozpoznanie i leczenie, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów kolana jest nadal we wczesnym stadium, jest najbardziej korzystne. W przypadku wczesnego leczenia wiele osób może skutecznie łagodzić osteoartrozę stawu kolanowego od łagodnego do umiarkowanego.
Źródła:
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego. JAMA. 26 lutego 2003 r. - t. 289. Nie .8.
Poradnik pacjenta na temat choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Centrum ortopedii i chirurgii stawu biodrowego i kolanowego. 7/29/2007.