Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego:
Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych, wiodąca organizacja chirurgów ortopedów w Stanach Zjednoczonych, utworzyła komitet oceniający różne terapie dostępne dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego . Komisja zbadała badania nad tymi leczeniami i przyjrzała się jakości badań i wynikom tych badań.
Komitet, utworzony z chirurgów ortopedów, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej , fizjoterapeutów i naukowców, przedstawił swoje odkrycia dla lekarzy w zakresie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Pełne wytyczne można znaleźć na stronie internetowej AAOS. Oto podsumowanie.
Zabiegi wspomagane przez dobre medyczne dowody:
Dwoma najsilniej wspieranymi metodami leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego są: utrata masy ciała i ćwiczenia o niskim wpływie na zdrowie . Pacjenci z nadwagą (BMI powyżej 25) powinni dążyć do utraty co najmniej 5% masy ciała. Ponadto u wszystkich pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych należy rozpocząć ćwiczenia aerobowe o małej intensywności .
Zabiegi z uczciwymi dowodami medycznymi Do użytku:
Te zabiegi miały pewne dowody na ich stosowanie, ale albo badania były umiarkowanej jakości, albo niektóre wyniki były sprzeczne. Tak czy inaczej, istnieją dowody na to, że następujące leczenie może być pomocne u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego:
Zabiegi, w przypadku których dowody nie są wystarczające lub nie są stosowane:
Istnieje kilka metod leczenia, w których dostępne badania były niewystarczające, aby można było zalecić stosowanie tych metod lub przeciw niemu.
Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego powinni z pewnością wypróbować wyżej wymienione metody leczenia przed wypróbowaniem tych mniej sprawdzonych metod leczenia:
- Apaszki do kolan
- Wiskosuplementacja Zastrzyki ( śródstawowy kwas hialuronowy , np. Synvisc, Orthovisc i Hyalgan)
- Akupunktura
Zabiegi nie zalecane w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego:
W raporcie zaleca się, aby nie stosować następujących wspólnych metod leczenia, ponieważ okazały się one nieskuteczne w dobrze zaprojektowanych i dobrze wykonanych badaniach medycznych:
- Niestandardowe ortezy na buty
- Glukozamina i / lub chondroityna
- Wstrzyknięcia soli fizjologicznej ( płukanie igłą ) stawu kolanowego
Raport stwierdza, że te zabiegi zostały wykazane w wielu badaniach o wysokiej jakości, aby były nieskuteczne dla złagodzenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Podsumowanie wytycznych:
Wytyczne te niewątpliwie będą przeszkadzały wielu osobom, u których stwierdzono ulgę w bólu związanym z zapaleniem kości i stawów z terapiami, które nie osiągnęły dobrych wyników w tym raporcie. Wytyczne te nie mają na celu denerwować tych osób, lecz raczej dostarczają informacji o tym, jakie leczenie okazało się najczęściej skuteczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Powinieneś omówić te zabiegi z lekarzem i upewnić się, że podejmuje on wszelkie niezbędne kroki, aby zmniejszyć ból stawów.
Źródła:
Richmond, JC, i in. "Wytyczne dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów (OA) stawu kolanowego" American Academy of Orthopedic Surgeons. Lutego 2008.