Dostawki kwasu hialuronowego są jedną z możliwości leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego . Co wiemy o skuteczności kwasu hialuronowego w biodrze? Czy wstrzyknięcia kwasu hialuronowego były badane w przypadku innych stawów, czy też są stosowane przede wszystkim w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego?
Wstrzyknięcia kwasem hialuronowym są zatwierdzone przez FDA dla choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ale nie dla bioder
Zastrzyki z kwasu hialuronowego są zatwierdzone przez FDA od wielu lat jako leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Ale kwas hialuronowy nie został zatwierdzony do bioder lub innych stawów. Niemniej jednak, niektórzy lekarze stosują go poza wskazaniami do wstrzykiwania biodra dla swoich pacjentów. Na przykład, ubezpieczenie medyczne Blue Cross / Blue Shield uważa, że iniekcje stawowe w jakimkolwiek stawie innym niż kolano są badawcze, a nie medycznie konieczne. Naukowcy zbadali skuteczność iniekcji kwasu hialuronowego w biodrze, a wyniki były imponujące. American College of Rheumatology nie zaleca stosowania go w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego.
Iniekcyjne leki z kwasem hialuronowym
Istnieje kilka marek wstrzykiwalnych kwasów hialuronowych, z których pierwszy został zatwierdzony przez firmę Synvisc . Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan i Supartz są innymi. Preparat Synvisc-One został zatwierdzony 26 lutego 2009 r. Jako pojedynczy preparat do wstrzykiwań Synvisc, który wymaga serii trzech wstrzyknięć.
- Co to jest Viscosupplementation? Dowiedz się, w jaki sposób są one stosowane w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
- Wstrzyknięcia hialuronianu w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego : 10 rzeczy, które powinieneś wiedzieć o tym leczeniu.
- Wspólne lubrykantowe zastrzyki : więcej dyskusji na temat ostatnich badań, czy są one skuteczne w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Kwas hialuronowy nieskuteczny w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego
Kwas hialuronowy ma na celu przywrócenie normalnych właściwości mazi stawowej.
Sugerowano również, że kwas hialuronowy może mieć działanie ochronne na chrząstkę i może zmniejszać produkcję i aktywność związków chemicznych zaangażowanych w stan zapalny (takich jak mediatory prozapalne, metaloproteinazy macierzy).
Według jednego z badań pojedyncze wstrzyknięcie kwasu hialuronowego nie jest skuteczne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego - w rzeczywistości nie jest bardziej skuteczne niż placebo. Ponieważ kwas hialuronowy jest szybko usuwany ze stawów, może być konieczne więcej niż jedno wstrzyknięcie, aby zapewnić korzyści. Szybki klirens kwasu hialuronowego to tylko jedna z teorii, dla których wielokrotne wstrzyknięcia mogą dać lepszy wynik.
Badania, które dotyczyły skuteczności kwasu hialuronowego w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego, były niewielkie i nieliczne. Konieczne są dalsze badania, aby określić, czy kwas hialuronowy jest odpowiednią opcją leczenia stawów innych niż kolano.
Wstrzyknięcia kwasu hialuronowego również wypadały z powodu zapalenia kości i stawów
Przegląd 76 badań Cochrane, opublikowany w 2006 r., Wykazał, że kwas hialuronowy nie był bardziej skuteczny w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego niż NLPZ. Zmniejszyło to poziom bólu, ale nie więcej niż standardowe leczenie i zajmuje pięć tygodni w celu uzyskania pełnych efektów. Zaletą było to, że efekty mogą trwać dłużej.
Na podstawie przeglądu 15 badań, Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) wydała nowe zalecenia w czerwcu 2013 r., Mówiąc, że kwas hialuronowy nie spełnia minimalnych klinicznie ważnych środków poprawy. Może to doprowadzić do zmniejszenia liczby lekarzy stosujących te zastrzyki w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Źródła:
Wpływ kwasu hialuronowego w objawowej chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie. Artretyzm i reumatyzm. Marzec 2009. Richette P et al.
Wstrzyknięcia kwasu hialuronowego w chorobie zwyrodnieniowej stawów, Timothy Gower, Fundacja stawów, dostęp 1/5/16.
Bellamy N, et. glin. "Wiskosuplementacja w leczeniu choroby zwyrodnieniowej kolana". Cochrane, 19 kwietnia 2006 r.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 zalecenia dotyczące stosowania niefarmakologicznych i farmakologicznych terapii w chorobie zwyrodnieniowej ręki, biodra i kolana. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego Wytyczna oparta na dowodach kolanowych wydanie 2. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych Rada Dyrektorów 18 maja 2013 r.