Lek ten jest stosowany w leczeniu kilku chorób autoimmunologicznych
O metotreksat
Metotreksat jest lekiem, który zakłóca metabolizm komórek, dlatego jest stosowany w leczeniu stanów, w których konieczne jest zahamowanie wzrostu komórek, takich jak łuszczyca i rak. Metotreksat hamuje także układ odpornościowy, dlatego jest przepisywany w stanach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i zapalna choroba jelit (IBD) .
Metotreksat może być skutecznym i zwykle bezpiecznym lekiem, ale ma długą listę zależnych od dawki efektów ubocznych. Osoby z IBD zazwyczaj nie otrzymują tego leku w dużych dawkach, więc pomimo tego, że wszystkie te działania niepożądane są możliwe, osoby przyjmujące je na IBD rzadziej je rozwijają. Metotreksat należy przyjmować wyłącznie w ścisłej konsultacji z lekarzem, a wszelkie działania niepożądane należy omówić z lekarzem.
Najważniejsze informacje o metotreksat
Informacje dotyczące przepisywania leku przez metotreksat pochodzą z ostrzeżenia o czarnej skrzynce. Jest to specjalne stwierdzenie na górze metotreksatowej informacji przepisującej, która jest otoczona obrysem (który jest powszechnie nazywany "czarną skrzynką"). Ostrzeżenie dotyczące metotreksatu w czarnej ramce jest dość długie i może być trochę przerażające. W przypadku wątpliwości należy porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka związanego z metotreksatem a korzyściami dla zdrowia.
Ryzyko niektórych powikłań może być mniejsze lub większe, a tylko lekarz może pomóc to zilustrować. Co więcej, ważne jest, aby lekarz zrozumiał indywidualne obawy, ponieważ każdy pacjent będzie miał inne.
Metotreksat może powodować poważne wady wrodzone i nie powinien być przyjmowany podczas ciąży ani u kobiet planujących ciążę. Wynika to z ryzyka wad wrodzonych lub śmierci płodu.
Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania metotreksatu, natychmiast powiadom swojego lekarza.
Niektóre z kluczowych punktów opisanych w ostrzeżeniu o czarnej skrzynce to:
- Metotreksat powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza doświadczonego przy stosowaniu leków antymetabolitowych
- Metotreksat powinien być stosowany tylko w przypadku "choroby powodującej inwalidztwo", która nie reaguje na inne leczenie
- Pacjenci wymagają regularnego monitorowania pod kątem toksyczności (w szczególności szpiku kostnego, wątroby, płuc i nerek)
- Lekarze powinni informować pacjentów o ryzyku związanym z terapią metotreksatem
- Metotreksat nie powinien być stosowany przez kobiety, które są lub będą w ciąży
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, wodobrzuszem lub wysiękiem z opłucnej wymagają specjalnego monitorowania
- Zgłaszano występowanie działań toksycznych u osób przyjmujących duże dawki metotreksatu razem z niektórymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)
- Długotrwałe stosowanie metotreksatu może powodować hepatotoksyczność, zwłóknienie, marskość i podwyższony poziom enzymów wątrobowych
- Zgłaszano przypadki choroby płuc i należy zbadać wszelkie objawy, takie jak suchy kaszel
- Jeśli wystąpi biegunka i wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, lek należy zatrzymać
- Mogą wystąpić złośliwe chłoniaki, ale mogą się cofnąć, gdy lek zostanie zatrzymany
- Zanotowano zespół rozpadu guza, który może wymagać zapobiegania lub leczenia
- Reakcje skórne są możliwe, zwykle w ciągu kilku dni po wstrzyknięciu
- Zgłaszano infekcje, zwłaszcza zapalenie płuc Pneumocystis carinii
- Istnieje ryzyko martwicy tkanek miękkich i martwicy kości, gdy metotreksat jest stosowany z radioterapią
- Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI) może wydłużyć czas metotreksatu w organizmie
Tymczasowe efekty uboczne
Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli którykolwiek z następujących działań niepożądanych jest kontynuowany lub jest uciążliwy:
- Trądzik
- Czyraki
- Brak apetytu
- Nudności lub wymioty
- Blada skóra
- Wrażliwość na światło słoneczne
- Świąd lub wysypka
- Tymczasowe wypadanie włosów
Powiadom swojego lekarza, jeśli doświadczasz
- Ból pleców
- Ciemny mocz
- Zawroty głowy
- Senność
- Bół głowy
- Niezwykła słabość lub zmęczenie
- Żółte oczy lub skóra (żółtaczka)
Powiadom swojego lekarza natychmiast, jeśli doświadczasz
- Biegunka
- Zaczerwienienie skóry
- Rany na ustach i ustach
- Ból brzucha
Mniej powszechne lub rzadkie
- Reakcja alergiczna
- Rozmazany obraz
- Bóle w klatce piersiowej
- Zamieszanie
- Martwe lub luźne warstwy skóry
- Gorączka lub dreszcze
- Wskaż czerwone plamy na skórze
- Bolesne obieranie płatów skóry
- Bolesne lub trudne oddawanie moczu
- Czerwone pęcherze lub owrzodzenia na wardze, jamie ustnej, oku, drogach nosowych i okolicy narządów płciowych
- Zaczerwienienie skóry z wypadaniem włosów lub bez
- Napady padaczkowe (drgawki)
- Skrócenie oddechu, kaszel, chrypka lub świszczący oddech
- Ból boczny lub dolny odcinek pleców
- Złuszczanie się skóry, mięśni i kości
- Niezwykłe krwawienie lub siniak
Inne działania niepożądane nie wymienione powyżej mogą również wystąpić u niektórych pacjentów. Jeśli zauważysz jakiekolwiek inne objawy, skontaktuj się z lekarzem. Informacje te mają charakter wyłącznie orientacyjny - zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania pełnych informacji o lekach na receptę.
> Źródła:
> Hospira, Inc. "Metotreksat do wstrzykiwań, USP." FDA.gov. Paź 2011.
> Laboratoria Roxane. "METHOTREXATE Tabletki USP, 2,5 mg." Boehringer-Ingelheim.com. Wrz 2015.