Rurka nosowo-żołądkowa (NG) to elastyczna rurka z gumy lub tworzywa sztucznego, która przechodzi przez nos, przez przełyk i do żołądka. Może być stosowany do usuwania substancji z żołądka lub dodawania ich do żołądka. Rurka NG jest przeznaczona tylko do użytku tymczasowego i nie jest przeznaczona do długotrwałego użytkowania.
Rurki NG po operacji zapalenia jelita (IBD) były powszechne i zostały umieszczone w sposób naturalny.
Obecnie uważa się, że rurka NG nie zawsze jest potrzebna do każdego rodzaju operacji lub dla każdego pacjenta. Przed operacją należy omówić rurkę NG z chirurgiem, aby dowiedzieć się, czy zostanie ona umieszczona po zabiegu chirurgicznym, czy też istnieją jakiekolwiek okoliczności lub komplikacje, które mogą się pojawić, co oznacza, że rurka NG jest potrzebna.
Dlaczego są używane rurki NG?
Ludzie z IBD czasami mają rurki NG umieszczone w innym czasie, szczególnie podczas pobytu w szpitalu. Tubę NG można umieścić na miejscu z kilku powodów, w tym:
- podawanie składników odżywczych lub leków
- usuwanie cieczy lub powietrza z żołądka
- dodanie kontrastu do żołądka w przypadku prześwietleń
- ochrona jelita po operacji lub podczas odpoczynku jelit
Nie każdy, kto ma operację na IBD ma również rurkę NG: zależy to od przyczyny operacji i decyzji zespołu chirurgicznego. Czasami rurki NG są sposobem leczenia niedrożności jelit związanej z IBD, bez konieczności operacji.
W niektórych przypadkach, gdy dana osoba nie jest w stanie tolerować pokarmów stałych doustnie, można zastosować rurkę NG w celu dostarczenia składników odżywczych. Może być również stosowany do podawania leków, które mogą być bardzo pomocne w niektórych sytuacjach medycznych.
Jak wkładane są rurki NG
Rurka NG zostanie umieszczona przez pracownika służby zdrowia, na przykład lekarza lub pielęgniarkę, i zwykle wykonuje się ją w szpitalu.
Można to zrobić, gdy pacjent śpi (uspokaja), ale często jest to wykonywane, gdy pacjent nie śpi. Można zastosować miejscowo sedację nozdrzy z lidokainą lub sprayem znieczulającym.
Rurkę NG wkłada się przez nozdrza i przez przełyk do żołądka. Pacjentowi zwykle mówi się, aby połknął podczas wkładania rurki NG. Zabieg jest niewygodny, ale nie powinien być bolesny, ponieważ może to wskazywać, że rurka nie jest prawidłowo umieszczona.
Po włączeniu lampy zespół medyczny sprawdzi, czy jest we właściwym miejscu i wszystko ułożyło się tak, jak powinno. Jednym ze sposobów jest zrobienie zdjęcia rentgenowskiego, które pokaże położenie tuby. Innym sposobem jest użycie rurki do dodania lub usunięcia zawartości żołądka, co może pokazać, że rurka jest prawidłowo umieszczona w żołądku. Zewnętrzna część tuby zostanie przyklejona na skórze na miejscu, aby nie doszło do jej przypadkowego wypięcia.
Potencjalne problemy
Rurki NG mogą być bardzo skuteczne w leczeniu niektórych schorzeń i przy podawaniu leków, ale nie są pozbawione potencjału do pewnych mniej pożądanych efektów. U osób z rurką NG mogą wystąpić pewne objawy, takie jak biegunka, nudności, wymioty lub skurcze brzucha lub obrzęk.
Ryzyko
Podczas gdy większość rur NG umieszcza się bez żadnych incydentów, istnieje pewne ryzyko. Jedną z rzeczy, które mogą się pojawić podczas wkładania rurki jest uszkodzenie przełyku, gardła, zatok lub żołądka. Może się zdarzyć, że jeśli rurka NG zostanie zablokowana lub podarta, lub jeśli nie będzie na miejscu, mogą pojawić się dalsze problemy. Istnieje również możliwość, aby jakikolwiek pokarm lub lek został wrzucony do probówki, aby został wydalony lub trafił do płuc ( aspirowany ). Pracownicy służby zdrowia, którzy umieszczają sondy nosowo-żołądkowe, są przeszkoleni, aby zwracać uwagę na potencjalne powikłania.
Co czuje NG Tube
Większość pacjentów zgadza się, że rurka z NG jest trudna i może być niewygodna, zwłaszcza gdy jest umieszczana.
W niektórych przypadkach może to jednak pomóc w zapobieganiu operacji, na przykład w przypadku niedrożności jelit. To niewygodne, ale nie powinno być bolesne. Rurka NG jest tymczasowa, więc będzie dostępna tylko tak długo, jak będzie potrzebna, co w wielu przypadkach może trwać tylko kilka dni.
Źródła:
Nelson R., Edwards S., Tse B. "Profilaktyczna dekompresja nosowo-żołądkowa po operacji brzusznej". Cochrane Database Syst Rev. 2007 18 lipca; (3): CD004929.
Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Intubacja nasogastryczna". Emedicine.Medscape.com. 7 sierpnia 2015.