Skutki uboczne Prednison mogą być kontrolowane przy użyciu kilku środków ostrożności
Prednison jest lekiem powszechnie stosowanym w leczeniu wielu stanów zapalnych. Często przepisuje się go w leczeniu dwóch głównych postaci choroby zapalnej jelit (IBD) - choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Główną barierą w stosowaniu prednizonu jest długa lista potencjalnych skutków ubocznych, z których wiele jest widocznych lub szczególnie uciążliwych.
Niektóre z tych skutków prednison obejmują: bezsenność, wahania nastroju , zwiększony wzrost włosów, obrzęk twarzy lub "księżycowy" , zwiększony apetyt, nocne poty , trądzik , bóle głowy i przyrost masy ciała .
W bardziej ekstremalnych przypadkach długotrwałe stosowanie prednizonu może prowadzić do uzależnienia od sterydów, utraty gęstości kości i innych trwałych działań niepożądanych. Biorąc pod uwagę wszystkie te możliwe skutki uboczne, dlaczego pacjenci kiedykolwiek przyjmowali ten lek i dlaczego lekarze przepisują go?
Prednison to steryd
Prednison jest częścią grupy leków znanych jako kortykosteroidy i jest podobny do kortyzolu, rodzaju sterydów wytwarzanych przez organizm w nadnerczu. Redukuje stan zapalny w organizmie, dlatego jest pomocny w leczeniu IBD, stanu, który powoduje stan zapalny w przewodzie pokarmowym. Dobrą wiadomością jest to, że prednison często działa szybko, aby zmniejszyć stan zapalny i inne objawy IBD, w tym biegunkę i krwawienie.
Przerwanie leczenia prednizonem
Należy zachować ostrożność przy zmniejszaniu dawki prednizonu - pacjent nie powinien nagle przerywać przyjmowania leku. Ciało zatrzymuje lub zmniejsza własną produkcję kortyzolu i powoli zmniejszając ilość przyjmowanego prednizonu dziennie, pozwala organizmowi rozpocząć samodzielne wytwarzanie tego leku.
Zmniejszanie dawki prednizonu zwykle oznacza obniżanie dawki o określoną ilość co kilka dni lub nawet co tydzień. Długość czasu do osiągnięcia stożka będzie zależeć od początkowej dawki i czasu, w jakim został pobrany prednizon. Przy wyższych dawkach, które były przyjmowane przez dłuższy czas, może upłynąć kilka miesięcy, zanim zwęźle się zmniejszy, a krótki kurs (na przykład kilka tygodni) może zostać skrócony szybciej.
Przepisywanie Prednison dzieciom
Dzieci przyjmujące prednizon są szczególnie niepokojące i wymagają starannego rozważenia. Tempo wzrostu dziecka może być upośledzone, co ostatecznie powoduje opóźnienie dojrzewania. Dzieci przyjmujące prednizon przez dłuższy czas powinny być ściśle monitorowane pod kątem jakichkolwiek oznak długotrwałych skutków ubocznych, takich jak zahamowanie wzrostu , aby szybko zareagować.
Zmniejszenie skutków ubocznych prednison
Udowodniono, że prednizon jest skuteczny w zmniejszaniu stanu zapalnego, a pacjenci, którzy zdecydują się go przyjmować, powinni zdawać sobie sprawę z kilku sposobów zwalczania skutków ubocznych.
- Utrata gęstości kości. Uzupełnienie zdrowej diety o wapń pomoże utrzymać zdrowe kości poprzez przebieg prednizon. Zapytaj swoich pracowników służby zdrowia o rodzaj i ilość wapnia, która jest potrzebna każdego dnia, aby zwalczyć utratę masy kostnej.
- Dieta. Zmniejszenie spożycia soli może zapobiec skutkom ubocznym związanym z zatrzymywaniem płynów. Obserwowanie spożycia tłuszczu i kalorii może pomóc w zapobieganiu przybieraniu na wadze w związku ze stosowaniem sterydów. Konsultacja z dietetykiem będzie pomocna w planowaniu diety podczas przyjmowania prednizonu.
- Dawkowanie. Rozmowa z gastroenterologiem na temat najlepszej pory dnia, aby przyjmować prednizon dla maksymalnej skuteczności i minimalnego dyskomfortu, może zrobić dużą różnicę. Przyjmowanie wszystkich dawek prednizonu wcześniej w ciągu dnia (tylko za radą lekarza!) Może zmniejszyć skutki uboczne, takie jak bezsenność lub nocne poty i przyjmowanie go z posiłkami może zapobiec rozstrójowi żołądka.
- Wsparcie. Powiadomienie rodziny i znajomych o efektach ubocznych prednizonu może być korzystne w radzeniu sobie z emocjonalnymi efektami ubocznymi. Może pomóc ludziom zrozumieć, że to narkotyk powoduje wahania nastroju lub drażliwość i że opanowanie choroby jest kontrolowane, a powstrzymanie leku pomoże rozwiązać te problemy.
- Zwężanie jak najszybciej. Tak szybko, jak to możliwe, dawkę prednizonu należy powoli zmniejszać, aż do odstawienia. Konieczny jest powolny postęp, a im dłużej lek jest przyjmowany, tym wolniejszy musi być stożek. W przypadku krótkich kursów leku, stożek jest zwykle wykonywany szybciej. Należy jednak dążyć do tego, aby dawka była wystarczająco niska, aby skutki uboczne były minimalne, tak szybko i jak najbezpieczniej.
Notatka od
Niektórzy pacjenci uważają, że negatywne skutki uboczne prednizonu znacznie przewyższają korzyści, jakie można uzyskać. Może szybko zatrzymać wybuch IBD w jego ślady, ale za cenę zmienionego wyglądu fizycznego, niestabilności psychicznej i innych zagrożeń dla zdrowia. To nie jest łatwy wybór, ale każdy pacjent z IBD musi podjąć decyzję o zastosowaniu prednizonu w oparciu o własne potrzeby w połączeniu z gastroenterologiem .
> Źródła:
> Mrakotsky C, Forbes PW, Bernstein JH, et al. "Ostre poznawcze i behawioralne działanie układowych kortykosteroidów u dzieci leczonych z powodu nieswoistych zapaleń jelit". J Int Neuropsychol Soc. 2013 Jan, 19: 96-109.