Kiedy pacjent lub terapeuta niewłaściwie się dotyka
Ważnym elementem każdego badania fizykalnego lub sesji leczenia jest dotykanie. Fizjoterapeuci często używają rąk do badania, mobilizacji i masażu . Dotykanie może być używane, aby pomóc ci zrozumieć, jak poruszać się prawidłowo, i może być pomocnym elementem w doprowadzeniu twoich mięśni do skurczu w taki sposób, w jaki twój PT chce, aby zmaksymalizować swoją mobilność funkcjonalną .
Ale jakiego rodzaju dotykanie jest do przyjęcia w terapii fizycznej, a co jeśli twój PT dotknie cię i poczuje się źle lub naruszy twoją wygodę lub przestrzeń? Co jeśli jesteś PT, a pacjent robi niechciane lub niewłaściwe uwagi lub komentarze do ciebie?
Dotykanie w terapii fizycznej
Palpacja jest aktem używania rąk do badania części ciała. Fizjoterapeuci mogą używać technik dotykowych podczas oceny, aby pomóc w określeniu problemu i znalezieniu najlepszego leczenia dla swojego stanu. Dotykanie zwykle wiąże się z bezpośrednim kontaktem ze skórą; ręce twojego terapeuty są używane do wciskania w twoją skórę, by ocenić twój stan.
Twoje PT może używać palpacji na różne sposoby, w tym:
- Aby zbadać stan zapalny
- Czuć, jeśli mięsień się kurczy
- Biernie poruszać ciałem podczas ćwiczeń z zakresu ruchu (ROM)
- Prowadzić ciało podczas poruszania się w różnych kierunkach
- Aby zapobiec upadkowi lub asystowaniu podczas chodzenia lub wstawania z łóżka lub krzesła
- Aby pomóc Ci poruszać się w łóżku podczas treningu mobilności łóżka
Czasami obrażenia mogą wymagać od fizjoterapeuty zbadania lub dotknięcia obszarów ciała, które są prywatne lub wrażliwe. Może to wymagać odsłonięcia prywatnych części ciała, takich jak biodro lub pośladki , a ekspozycja ta może powodować dyskomfort.
Dodaj dotyk i dotyk do mikstury, a twój dyskomfort związany z sytuacją może się zwiększyć, co może mieć negatywny wpływ na twoje emocje i ogólny wynik rehabilitacji.
Częścią szkolenia, które ma stać się fizjoterapeutą, jest właściwe pozycjonowanie i układanie pacjenta. Ma to na celu zapewnienie skromności pacjenta podczas sesji oceny i leczenia PT. Techniki drapowania mogą wymagać użycia prześcieradła lub ręcznika, aby zapobiec niepożądanemu narażeniu ciała, co może powodować uczucie dyskomfortu.
Właściwe techniki badania palpacyjnego i masażu są również nauczane w ramach programu terapii fizykalnej. Obejmuje to upewnienie się, że dotyk jest odpowiedni i że jest on wyłącznie skierowany na ocenę i leczenie określonych zaburzeń, które możesz mieć. Utrzymywanie komfortu, zaufania i bezpieczeństwa pacjentów ma ogromne znaczenie przy stosowaniu technik palpacyjnych.
Gdy badanie palpacyjne odbywa się w sposób profesjonalny i terapeutyczny oraz zapewnia bezpieczeństwo i komfort pacjenta, uznaje się to za stosowne.
Co jeśli twój dotyk PT jest nie tak?
Jeśli widzisz fizjoterapeuta do leczenia i masz wrażenie, że doświadczyłeś niewłaściwego dotykania lub zachowania, powinieneś natychmiast podjąć działanie. Niektóre rzeczy, które możesz zrobić, to:
- Porozmawiaj z terapeutą i wyjaśnij, jak czujesz się w dotyku
- Rozmowa z kierownikiem lub przełożonym terapeuty
- Znalezienie innego fizjoterapeuty do rehabilitacji
- Rozmowa z przedstawicielem szpitala (jeśli otrzymasz swoje usługi PT w szpitalu)
- Skontaktuj się z państwową radą fizjoterapii, aby zgłosić działanie
Najczęściej rozmowa z PT jest dobrym rozwiązaniem, ponieważ wiele razy twój PT nie zdaje sobie sprawy, jak wpływa na ciebie jego dotyk. Mówiąc o tym, co dzieje się z Twoimi odczuciami doty- czącymi dotykania, twój PT może dostosować swoje podejście do opieki i zminimalizować lub wyeliminować dotykanie i dotykanie.
Jeśli uważasz, że twój fizjoterapeuta dotknął cię niewłaściwie, a to naruszyło cię seksualnie, powinieneś skontaktować się z funkcjonariuszami organów ścigania. Nigdy nie jest dopuszczalne, aby PT lub inny pracownik lub osoba świadcząca opiekę zdrowotną dotykała Cię seksualnie lub w sposób, który narusza twoje ciało w sposób seksualny. Jeśli uważasz, że tak się stało, powinieneś się zabezpieczyć i skontaktować się z organami ścigania.
Co zrobić, jeśli zaczynasz czuć się przyciąga do swojego PT z powodu dotykania?
Co jeśli wybierasz się na PT, a lubisz dotykać i dotykać? Co, jeśli wywołuje to pozytywne emocje i zostajesz przyciągnięty do swojego fizjoterapeuty? Działanie na te emocje nigdy nie jest dopuszczalne. Twój fizjoterapeuta może być miłą osobą, ale relacja terapeuta-pacjent musi pozostać przyjazna i nie-seksualna. Chociaż możesz rozwinąć osobistą relację z PT, związek ten musi pozostać przyjacielski, nigdy romantyczny lub seksualny.
Jeśli masz uczucia wobec swojego PT, a staje się to przeszkodą w koncentrowaniu się na rehabilitacji, prawdopodobnie powinieneś poprosić o współpracę z innym terapeutą. Twoje sesje fizykoterapii powinny zawsze pozostać profesjonalne i powinieneś skupić się na poprawie bezbolesnej mobilności.
Niewłaściwe zachowania pacjentów przeciw terapeutom
Fizjoterapia jest dwukierunkową ulicą. Zarówno ty, jak i twój fizjoterapeuta powinniście współpracować jako sojusz terapeutyczny, aby poprawić mobilność bez bólu. To znaczy, że twoje PT powinno traktować cię z szacunkiem i godnością, i powinieneś traktować twoje PT w ten sam sposób.
Wielu fizjoterapeutów zgłasza nękanie lub niewłaściwe zachowania swoich pacjentów. Może to obejmować mówienie niewłaściwych rzeczy lub niewłaściwe lub niechciane dotykanie. Niewłaściwe zachowanie seksualne pacjenta definiuje się jako werbalny lub fizyczny akt o wyraźnej lub spostrzeganej naturze seksualnej, który jest niedopuszczalny w kontekście społecznym, w którym jest wykonywany. Dostawcy usług opieki zdrowotnej, tacy jak fizjoterapeuci, mogą doświadczyć tej formy nękania podczas pracy.
Ostatnie badania opublikowane w Physical Therapy Journal dotyczyły problemu niewłaściwych zachowań pacjentów wobec fizjoterapeutów. Naukowcy przeprowadzili ankietę wśród 892 specjalistów od fizykoterapii i studentów PT i odkryli, że 84 procent z nich doznało pewnego rodzaju niewłaściwej interakcji lub zachowania od pacjentów w trakcie ich kariery zawodowej. 12-miesięczne rozpowszechnienie niewłaściwych zachowań wyniosło 47 procent.
Badanie wykazało, że częściej doświadczasz niewłaściwego zachowania seksualnego pacjenta, jeśli:
- Jesteś kobietą PT
- Masz mniej lat bezpośredniej opieki nad pacjentem
- Pacjent jest mężczyzną
- Jesteś PT, który pracuje z pacjentami, którzy mają zaburzenia poznawcze
Autorzy badania doszli do wniosku, że występuje wyjątkowo wysoka częstość niewłaściwych zachowań seksualnych pacjentów wobec terapeutów. Potrzebna może być zwiększona edukacja dla studentów i profesjonalistów, a także ukierunkowana polityka i wsparcie w miejscu pracy, aby pomóc złagodzić ten problem.
Jako fizjoterapeuta zawsze musisz dążyć do utrzymania profesjonalnej pracy i środowiska klinicznego. Może to stanowić wyzwanie, jeśli pacjent działa niewłaściwie. Odpowiadanie na te zachowania bezpośrednio z pacjentem może pomóc w ich zakończeniu. Jeśli pacjent nadal odczuwa dyskomfort z powodu nieodpowiednich komentarzy lub postępów, należy usprawiedliwić się dalszą opieką nad tym pacjentem. Rozmowa z przełożonym lub współpracownikiem może być pomocna i może być konieczne zwolnienie pacjenta z opieki. Amerykańskie Stowarzyszenie Terapii Fizycznej (APTA) zajęło zdecydowane stanowisko przeciwko nękaniu, a zasoby są dostępne dzięki stowarzyszeniu, aby pomóc PT w nawigowaniu i zrozumieniu tego trudnego tematu.
Jeśli jesteś pacjentem poddawanym terapii, pamiętaj o zachowaniu swoich komentarzy i działań. Podczas pracy z nim możesz nauczyć się wielu osobistych rzeczy na temat PT, a terapeuta może dotknąć Cię podczas oceny lub leczenia. Ale zawsze musisz utrzymywać relacje ze swoim PT odpowiednim i profesjonalnym.
Właściwe wykonywanie praktycznych technik
Jeśli jesteś fizjoterapeutą, możesz zrobić pewne rzeczy, aby właściwie wykonać praktyczne techniki i możesz pomóc w utrzymaniu spokoju umysłu pacjenta podczas wykonywania ocen lub zabiegów, które wymagają badania palpacyjnego. Mogą to być:
- Zawsze prawidłowo ustawiając i drapując pacjenta, aby zachować skromność
- Zawsze prosząc o pozwolenie na dotykanie lub przenoszenie pacjenta. (W końcu jest to ciało pacjenta, nigdy nie należy zakładać, że wystarczy dotknąć, chwycić lub poruszyć pacjenta bez pozwolenia.)
- Właściwe wyjaśnienie, kiedy, gdzie i dlaczego dotykasz pacjenta
- Zadając pacjentowi pytanie, czy chciałby, aby inny terapeuta lub pracownik opieki zdrowotnej był obecny podczas badania lub leczenia palpacyjnego
- Pytanie, czy pacjent wolałby, aby terapeuta innej płci wykonywał jakiekolwiek techniki dotykowe lub był obecny podczas badania lub leczenia
Przez cały czas należy brać pod uwagę uczucia pacjenta i stworzyć otoczenie, w którym pacjent jest chroniony. Może to oznaczać powstrzymanie się od wykonywania badań palpacyjnych lub manualnych i znalezienie alternatywy dla tych technik, jeśli pacjent zwerbalizuje dyskomfort z przepisanymi metodami i metodami leczenia.
Słowo od
Jedną z korzyści fizjoterapii jest ścisłe wiązanie, które może powstać między terapeutą a pacjentem. Ta więź może pomóc ci zmotywować i może pomóc ci w pozytywnym doświadczeniu terapii fizycznej. Czasami troskliwy dotyk od twojego terapeuty jest wszystkim, co jest potrzebne, aby cię pocieszyć i pomóc ci odnieść sukces w PT.
Czasami w terapii konieczne jest badanie palpacyjne i dotykanie, aby ocenić i leczyć stan pacjenta. Czasami twój stan może wymagać, aby twój PT dotknął cię w prywatnych lub półprywatnych obszarach twojego ciała. To dotykanie powinno być zawsze profesjonalne - bez wyjątków. Zachowania między PT a pacjentem muszą być zawsze przyjazne i serdeczne, nigdy jawnie lub bezpośrednio seksualne. Zrozumienie właściwego i niewłaściwego dotykania i zachowań w klinice PT może zapewnić ci bezpieczeństwo i upewnić się, że masz pozytywną rehabilitację z fizjoterapeutą.
> Źródła:
> Boissonnault, JS, et al. Częstość występowania i ryzyko > niewłaściwych zachowań seksualnych > pacjentów skierowanych do klinicystów i studentów w Stanach Zjednoczonych. Dziennik PT. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Fizyczne terapeuci postrzegają granice seksualne w praktyce klinicznej w Stanach Zjednoczonych. Teoria i praktyka fizjoterapii; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420