Czy muszę nosić opaskę kolanową po operacji ACL?
Więzadło krzyżowe przednie , czyli ACL, jest jednym z czterech głównych więzadeł w kolanie. Łzy ACL mogą wymagać leczenia chirurgicznego w celu rekonstrukcji zerwanego więzadła. Wielu pacjentów otrzymuje stabilizator stawu kolanowego po operacji rekonstrukcji ACL. Jak potrzebne są aparaty kolanowe po rekonstrukcji ACL? Co się stanie, jeśli nie otrzymam stabilizatora stawu kolanowego po rekonstrukcji ACL, czy powinienem mieć na sobie kolano?
Stężenie: czy są one konieczne?
W większości przypadków odpowiedź brzmi "nie". Żadne badanie nie wykazało wyraźnie, że pooperacyjne stawy kolanowe chronią gojące się przeszczepy po rekonstrukcji ACL. W wielu badaniach pacjentom, którzy przeszli operację rekonstrukcji ACL, postawiono staw kolanowy i porównano z pacjentami, którzy nie nosili kolanowego aparatu ortodontycznego. Żadne z tych badań nie wykazało istotnej różnicy między tymi grupami pacjentów.
Możliwe, że po prostu nie mamy wystarczająco dobrego testu, aby wykryć różnicę między tymi grupami pacjentów. Jednakże, nawet jeśli istnieje niewielka różnica między pacjentami, którzy mają staw kolanowy a tymi, którzy tego nie robią, jest to prawdopodobnie bardzo mała różnica. W związku z tym to, czy otrzymałeś aparat ortodontyczny po operacji rekonstrukcji ACL, zależy bardziej od preferencji chirurga niż od danych naukowych.
Zalety pooperacyjnych szwów ACL
- Może cię chronić, jeśli się poślizgniesz lub upadniesz
- Pozwala kolano odpocząć
- Pomaga w utrzymaniu przedłużenia nogi
Wady pooperacyjnych zawieszek ACL
- Może sprawić, że pacjenci będą częściej się poślizgnąć lub spaść
- Może być niewygodne
- Może zapobiegać normalnym ruchom kolana
Wielu pacjentów, którzy powrócą do sportu na wysokim poziomie w ciągu roku od operacji, użyje kolana. Żadne dane naukowe nie wykazały, że stosowanie kolana zapobiega ponownemu uszkodzeniu list ACL.
Jednak wielu pacjentów może zdecydować się na noszenie ortezy stawu kolanowego. Klamry ACL są naprawdę zaprojektowane dla osób z niestabilnością lub niewystarczającą listą ACL, a nie jako sposób zapobiegania zranieniu ACL.
Problem z aparatami ortodontycznymi? Chociaż mogą one pomóc w utrzymaniu kolana po przyłożeniu niewielkich sił, siły te nie powinny powodować obrażeń rekonstruowanej ACL. Jednak siła, która jest wystarczająco duża, aby zakłócić rekonstrukcję ACL, nie byłaby skutecznie stabilizowana przez usztywnienie kolana.
Pomimo tej nauki, wielu sportowców czuje się bardziej komfortowo nosząc klamrę kolana po powrocie do sportu po rekonstrukcji ACL. Dobra wiadomość jest taka, że nie ma żadnej szkody w noszeniu klamry; w związku z tym, jeśli noszenie klamry na kolanie zwiększa wygodę sportowca, prawdopodobnie jest to właściwe. Zawodnik powinien po prostu zrozumieć, że noszenie klamry nie zmienia prawdopodobieństwa ponownego uszkodzenia ACL.
Jeśli podczas zawodów sportowych zdecydujesz się założyć kolano, upewnij się, że jest to orteza kolana przepisana przez lekarza. Over-the-counter, szelki kolana apteki nie są przeznaczone do stosowania w tego typu ustawienia. Należy również sprawdzić, czy lekarz sprawdza dopasowanie klamry do kolan i odpowiednio ją dopasować.
Chociaż aparaty kolanowe mogą nie zapewniać znacznego wsparcia dla kolana, nie oferują wsparcia, jeśli nie są odpowiednio dopasowane do ciebie.
Źródła:
Wright RW and Fetzer GB, "Stężenie po rekonstrukcji ACL: przegląd systematyczny" Clin Orthop Relat Res. 2007 luty; 455: 162-8.
Griffin LY, et al. "Bezstykowe urazy więzadła krzyżowego przedniego: czynniki ryzyka i strategie zapobiegania" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj / czerwiec 2000; 8: 141-150.