Infekcje stawu kolanowego
Infekcje stawu kolanowego mogą stanowić poważny problem. Objawy zakażenia obejmują zaczerwienienie, obrzęk i gorączkę. Leczenie infekcji kolana zależy od rodzaju i lokalizacji infekcji. Najpoważniejsze infekcje występują w stawie kolanowym, gdzie układ odpornościowy organizmu ma trudności z zwalczeniem infekcji. Dowiedz się więcej o typowych infekcjach stawu kolanowego i jakie leczenia są zalecane w celu wyleczenia tych infekcji.
Szambo
Przegroda septyczna oznacza, że infekcja weszła do przestrzeni wspólnej. Normalny staw to miejsce, w którym łączą się dwie kości. Kości są pokryte chrząstką, a przestrzeń stawowa jest określona przez kopertę tkanki zwaną błoną maziową . Błonę maziową tworzy płyn zwany mazi stawowej, który smaruje przestrzeń stawową. Ten płyn stawowy ma niewielką obronę immunologiczną, a kiedy infekcja wkracza do tej przestrzeni, może być trudna do wyleczenia.
Bakterie mogą wejść do stawu poprzez penetrację lub przez krwioobieg. Gdy staw jest zarażony, typowe objawy obejmują obrzęk, ciepło i ból przy każdym ruchu stawu. Większość pacjentów ze stawem septycznym wymaga zabiegu operacyjnego w celu oczyszczenia stawu kolanowego, chociaż w niektórych przypadkach możliwe jest leczenie stawu septycznego samymi antybiotykami. Odpowiednie leczenie zależy przede wszystkim od tego, jaki rodzaj bakterii zainfekował staw.
Infekcja po operacji
Za każdym razem, gdy jest zabieg chirurgiczny, istnieje ryzyko rozwoju infekcji. Infekcje po zabiegach chirurgicznych większości stawów kolanowych, w tym artroskopii kolana, są rzadkie, ale zdarzają się. Infekcje są szczególnie kłopotliwe po rekonstrukcyjnej operacji kolana, takiej jak rekonstrukcja ACL, ze względu na obecność przeszczepów tkanek.
Infekcje po operacji mają takie same objawy jak stwardnienie wątroby i często wymagają drugiej operacji chirurgicznej w celu oczyszczenia infekcji. Jeśli zabieg chirurgiczny polega na umieszczeniu przeszczepu tkankowego lub jakiegokolwiek obcego materiału (śrub, implantów itp.), Mogą one ostatecznie zostać usunięte w celu wyleczenia infekcji.
Zainfekowana wymiana stawu kolanowego
Operacja wymiany stawu kolanowego jest bardzo skuteczną procedurą, która najczęściej łagodzi ból i umożliwia pacjentom wznowienie wielu czynności. Niestety istnieje ryzyko wymiany stawu , a jednym z najpoważniejszych jest zakażenie stawu kolanowego .
Infekcje zmiany stawu kolanowego są zazwyczaj podzielone na wczesne infekcje (w ciągu 6 tygodni od czasu operacji) i późne infekcje. Wczesne infekcje mogą być leczone w niektórych przypadkach przez chirurgiczne czyszczenie zastępczy i podawanie leczenia antybiotykami.
Późne infekcje i niektóre trudne wczesne infekcje wymagają bardziej agresywnego leczenia. Obejmuje to usunięcie implantów zastępczych, po którym następuje okres podawania antybiotyków bez implantów w stawie, a następnie rewizja wymiany stawu kolanowego .
Infekcja Bursalem
Syndrom kaletki kolanowej może powodować obrzęk na górnej części rzepki.
Bursa kolana nie znajduje się w stawie, ale raczej przed stawem. W przypadku ścierania lub cięcia, kaletka rzepki może ulec zakażeniu. Typowe objawy obejmują ból, zaczerwienienie i narastający obrzęk na rzepce.
Po wczesnym rozpoznaniu zapalenie kaletki rzepki może zareagować na leczenie antybiotykami. W bardziej zaawansowanych przypadkach może być konieczne usunięcie worka przez igłę lub nacięcie chirurgiczne.
Infekcja tkanek miękkich / Cellulitis
Cellulitis jest stanem, który występuje, gdy infekcja znajduje się w głębokich warstwach skóry. Cellulitis zazwyczaj powoduje zaczerwienienie i obrzęk nóg. Często dochodzi do urazu, takiego jak skaleczenie, zadrapanie lub ukąszenie owada, które powoduje infekcję wnikającą w głębokie warstwy skóry.
W innych sytuacjach nie ma wcześniejszych obrażeń. U większości pacjentów z zapaleniem tkanki łącznej bez wcześniejszego urazu występuje pewien rodzaj niedoboru odporności, takiego jak cukrzyca , który umożliwił wystąpienie zakażenia.
Ważne jest wczesne rozpoznanie objawów przedmiotowych i podmiotowych zapalenia tkanki łącznej, a choroba ta jest zwykle leczona antybiotykami. U pacjentów, u których objawy utrzymują się, istnieje ryzyko, że zakażenie pogorszy się, a nawet rozprzestrzeni się, wchodząc do krwiobiegu.
Słowo od
Infekcja kolana jest poważnym problemem wymagającym szybkiego i często agresywnego leczenia. Zakażenia występujące wewnątrz stawu kolanowego prawie zawsze wymagają leczenia chirurgicznego, a czasami infekcje wokół stawu mogą wymagać operacji. Ważne jest, jeśli podejrzewasz, że infekcja szuka wczesnego leczenia, a rokowanie i czas powrotu do zdrowia ma tendencję do poprawy, gdy problemy te są diagnozowane i traktowane tak wcześnie, jak to możliwe.
> Źródła:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Zapobieganie zakażeniom w całkowitej alloplastyce stawu kolanowego" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Jun; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Kliniczne spojrzenie na strategie i wyzwania związane z leczeniem układu mięśniowo-szkieletowego" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Apr; 23 Suppl: S44-54.