Zamrożone ramię jest bolesnym stanem, który należy niezwłocznie leczyć.
Ponad 150 lat temu w literaturze medycznej pojawił się opis zamrożonego ramienia . Mimo długiej świadomości tego bolesnego stanu, wciąż nie do końca rozumiemy jego patologię i, w wielu przypadkach, nie mamy pojęcia, co to powoduje.
Co to jest mrożone ramię?
Zamrożone zapalenie torebki barkowej lub klejącej to stan, który ogranicza zakres ruchu ramienia.
Łopatka - kolano, łokieć i biodro - jest stawem. Staw barkowy (staw ramienny) składa się z torebki wypełnionej więzadłami, które łączą razem kości łopatki. Kiedy ten staw staje się stanem zapalnym, tak jak dzieje się z zamrożonym ramieniem , bolesne może być poruszanie ramieniem.
Wyniki biopsji sugerują, że zamrożone łopatki zaczynają się jako przewlekłe stany zapalne, a następnie zwłóknienie i proliferacja fibroblastów. Ta proliferacja jest prawdopodobnie immunomodulowana. Z podobnego powodu, patologia zamrożonego ramienia jest prawdopodobnie podobna do przykurczu Dupuytrena , innego stanu zwłóknienia, który dotyka palców.
Frozen ramię jest zwykle diagnozowane przez lekarza po badaniu fizykalnym. Często diagnostyczne metody obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, nie potwierdzają tej diagnozy, chociaż MRI i ultradźwięki mogą wykazywać zmiany w tkankach miękkich, takie jak zgrubienie więzadeł.
Zamrożone ramię dotyka od 2 procent do 5 procent wszystkich ludzi.
Chociaż u większości ludzi choroba w końcu ustąpiła, ten wyniszczający i bolesny stan jest zmorą lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów, ponieważ jest to niezwykle trudne do leczenia.
Czynniki ryzyka dla zamrożonego ramienia
U większości osób zamrożone ramię jest idiopatyczne . (Idiopatyczny to żargon medyczny odwołujący się do nieznanej przyczyny).
Niemniej jednak niektóre czynniki ryzyka prawdopodobnie odgrywają rolę w tym stanie, w tym następujące:
- uraz ramienia
- chirurgia barku
- cukrzyca
- choroba szyjki macicy
- problemy z tarczycą
- operacja na otwartym sercu
Diagnoza różnicowa dla zamrożonego ramienia
Ponieważ rozpoznanie zamrożonego ramienia zależy przede wszystkim od wyników badań klinicznych, należy wziąć pod uwagę diagnostykę różnicową lub inną patologię barkową. Oto lista chorób, które występują jak zamrożone ramię:
- rak ( guz Pancoasta )
- ścięgna
- choroba tarczycy szyjnej ( spondyloza szyjna lub "artretyzm szyi" )
- zapalenie nerwu ramiennego
- Ramię Milwaukee
- uraz
- tendinopatia rotator-mankiet
- zapalenie kości i stawów
- beznaczyniowa martwica głowy kości ramiennej
Leczenie Frozen Shoulder
W odniesieniu do leczenia ważne jest, aby najpierw zdiagnozować i leczyć wszelkie czynniki ryzyka związane z zamrożonymi barkami, takimi jak cukrzyca i choroby tarczycy.
Ponieważ zamrożone ramię jest bolesne, dobrym pomysłem jest opanowanie bólu za pomocą leków takich jak NLPZ lub steroidy. Warto zauważyć, że sterydy zapewniają krótkotrwałe uśmierzenie bólu zamrożonego ramienia i mogą być wstrzykiwane do stawu barkowego lub przyjmowane doustnie.
Kiedy wszystkie inne metody leczenia zawiodą, operacja stawu barkowego pod znieczuleniem lub artroskopową operacją lub otwarte uwolnienie torebki to ostatnie opcje.
Po zabiegu konieczne jest, abyś uczestniczył w rehabilitacji fizycznej, aby zapobiec nawrotowi zamrożonego ramienia.
Nawet pozostawione nieleczone, zamrożone ramię zwykle ustępuje w czasie, a czasami ból może się zmniejszyć w ciągu zaledwie kilku dni. Ostatecznie, w 90 procentach wszystkich ludzi, choroba jest remedium. Leczenie może przyspieszyć leczenie. Należy pamiętać, że jeśli pozostawiony bez leczenia, czasami zamrożone ramię może trwać do 3 lat.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, cierpi na zamrożone ramię, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Nie ma powodu do cierpienia, szczególnie gdy istnieje leczenie.
Warto zauważyć, że wczesne leczenie może zapobiec przyszłej sztywności. Co więcej, lekarz pierwszego kontaktu może potrzebować skierowania do reumatologa lub ortopedy. Pamiętaj, że twój lekarz jest po to, aby ci pomóc i odpowiedzieć na twoje pytania; zawsze dobrze jest umówić się na wizytę u lekarza, gdy masz jakiekolwiek problemy zdrowotne. Wreszcie, jeśli masz cukrzycę lub chorobę tarczycy, dobrze jest zachować te warunki pod kontrolą nie tylko, aby zapobiec zamrożeniu barku, ale także zachować zdrowie.
Wybrane źródła
Artykuł zatytułowany "Patologia zamrożonego ramienia" autorstwa GCR Hand i współautorów opublikowany w Journal of Bone and Joint Surgery w 2007. Dostęp do 7/19/2015.
Artykuł zatytułowany "Adhezyjne zapalenie błony śluzowej klatki piersiowej" od Doradcy Klinicznego Ferri 2016 przez FF Ferri. Dostęp do 7/19/2015.