Alergia na witaminę B12

Kontakt Dermatitis to Cobalt

Kontaktowe zapalenie skóry to swędząca, pęcherzowa wysypka skórna typowo spowodowana bezpośrednim kontaktem substancji ze skórą. Istnieją 2 rodzaje kontaktowego zapalenia skóry: drażniące i alergiczne. Ta różnica jest często trudna do odróżnienia i zwykle nie jest ważnym rozróżnieniem. Kontakt ze skórą prowadzi do 5,7 miliona wizyt lekarskich każdego roku w Stanach Zjednoczonych i dotyczy wszystkich grup wiekowych.

Kobiety są nieco bardziej powszechne niż mężczyźni, a nastolatkowie i dorośli w średnim wieku wydają się najbardziej dotkniętymi grupami wiekowymi.

Co to jest witamina B12?

Witamina B12, zwana także kobalaminą, jest rozpuszczalną w wodzie witaminą, która odgrywa ważną rolę w tworzeniu się komórek krwi oraz w normalnym funkcjonowaniu objawów nerwowych. Kobalamina jest zwykle dostępna ze źródeł żywieniowych, a większość multiwitamin zawiera odpowiednią ilość witaminy B12 dla dobrego zdrowia.

Niedobór witaminy B12

Wchłanianie witaminy B12 jest bardzo skomplikowane i obejmuje różne etapy, które są podatne na defekty, co może prowadzić do słabej absorpcji witaminy B12 z jelita cienkiego. W rezultacie niedobór witaminy B12 jest stosunkowo powszechny, a osoby cierpiące na tę chorobę mogą potrzebować suplementacji witaminą B12 do podawania doustnego lub iniekcyjnego. Inni ludzie przyjmują duże ilości witaminy B12, szczególnie w przypadku innych form witaminy B - nazywanej kompleksem witaminy B - w celu "poprawy stanu zdrowia".

Ponieważ cząsteczka kobalaminy zawiera atom kobaltu, przyjmowanie dużych ilości witaminy B12 (w postaci doustnej lub w formie do wstrzykiwań) może powodować wysypkę i swędzenie u osób z alergią na kobalt. Chociaż reakcje te nie będą prawdopodobnie niebezpieczne, mogą powodować niewygodną swędzącą wysypkę.

Osoby z niedoborem witaminy B12 i alergią na kobalt powinny zatem przyjmować tylko tyle witaminy B12, aby utrzymać odpowiedni poziom mierzony na podstawie badań krwi.

Jak diagnozuje się alergię na kobalt?

Rozpoznanie alergii na kobalt należy rozważyć, gdy osoba przyjmująca suplementy witaminy B12 ma ostrą lub przewlekłą wysypkę, która swędzi. Wysypka klasycznie ma małe pęcherze zawierające przejrzysty płyn, ale w innych przypadkach może puchnąć, stapiać się, sypać lub łuszczyć się. Diagnozę wykonuje się za pomocą testu płatkowego, który polega na umieszczeniu kobaltu i innych substancji chemicznych na plecach przez około 48 godzin (to nie to samo, co test skórny na alergię). Zwykle odbywa się to za pomocą systemu taśm papierowych, takiego jak test TRUE. Test TRUE jest jedynym zatwierdzonym przez FDA testem kontaktowego zapalenia skóry w Stanach Zjednoczonych, chociaż niektórzy alergolodzy i dermatolodzy opracują bardziej rozbudowane panele testowe z chemikaliami zakupionymi z Kanady lub Europy.

Wyniki testu są interpretowane po 48 godzinach od umieszczenia i ponownie po 72 lub 96 godzinach od umieszczenia.

Pozytywny wynik testu jest potwierdzony, gdy na miejscu danej substancji chemicznej występują pęcherze, zaczerwienienie i łagodny obrzęk. Miejsce testu dodatniego zwykle swędzi, chociaż rozmiar reakcji jest zwykle ograniczony do miejsca kontaktu, a zatem zwykle jest mniejszy niż bilon.

Zobacz, jak wykonywane jest testowanie łatek .

Jak leczy się kobaltem alergię?

Wysypkę związaną z alergią na kobalt / kontaktowym zapaleniem skóry można leczyć za pomocą miejscowych kortykosteroidów lub kortykosteroidów podawanych doustnie (w przeciwieństwie do wstrzykiwania). Jednak alergia na kobalt najlepiej jest leczyć, unikając dużych dawek witaminy B12. Osoby z niedoborem witaminy B12 powinny przyjmować tylko minimalną ilość witaminy B12 potrzebną do utrzymania prawidłowego poziomu witaminy B12 mierzonego na podstawie badania krwi.

> Źródła:

> Brescoll J, Daveluy S. Przegląd witaminy B12 w dermatologii. Am J Clin Dermatol. 2015; 16: 27-33.

> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontakt Dermatitis: A Practice Parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; > 97: S1-38 >.