Ukojenie swędzenia wyprysku jest głównym celem opieki
Miejscowe steroidy są przydatne w leczeniu wielu rodzajów alergicznych chorób skóry i świądu , w tym atopowego zapalenia skóry (zwanego również egzemą ). Jako lek przeciwzapalny, miejscowe steroidy zmniejszają swędzenie, łuszczenie i sączenie po nałożeniu na skórę raz lub kilka razy dziennie.
Ogólnie rzecz biorąc, lekarz zaleci stosowanie miejscowego steroidu w leczeniu wyprysku dziecięcego (lub dorosłego), którego nie można kontrolować wyłącznie za pomocą środków nawilżających do skóry.
Jakie rodzaje sterydów do stosowania miejscowego są dostępne?
Istnieje wiele rodzajów miejscowych steroidów dostępnych na receptę, a także 1% krem z octanu hydrokortyzonu, który jest dostępny bez recepty bez recepty.
Miejscowe sterydy są dostępne w różnych lekach, mocnych i pojazdach. Niektóre leki są silniejsze (mocniejsze z tą samą ilością leku), w wyższych stężeniach lub są umieszczane w różnych "zaróbkach" (takich jak kremy, balsamy, maści itp.), Które mogą wpływać na wytrzymałość miejscowego sterydu .
Jaka jest różnica między balsamem, kremem i maścią Steryd miejscowo?
Podłoże miejscowego steroidu wpływa na siłę leku. Biorąc pod uwagę ten sam miejscowo steroid, poniższa lista przedstawia mocne strony leku, od najwyższej do najniższej:
- Maść
- Kremy
- Balsamy
- Rozwiązania
- Żele
- Spraye
Jakie rodzaje sterydów można stosować u dzieci?
Ponieważ dzieci są bardziej podatne na działania niepożądane miejscowych steroidów, należy zawsze stosować miejscowe sterydy o niższej sile działania.
Badania sugerują, że dwa z nowszych miejscowych steroidów, Cutivate (propionian flutykazonu) i Elocon (furoinian mometazonu), mogą być bezpieczniejsze dla dzieci, ponieważ mniej leku jest wchłaniane przez organizm. Można je również stosować raz, a nie dwa razy dziennie. Ponadto, Cutivate jest jedynym miejscowo steroidowym zatwierdzonym przez FDA dla dzieci w wieku 3 miesięcy.
Czy mogę używać miejscowych sterydów na mojej twarzy?
Skóra na twarzy jest szczególnie podatna na działania niepożądane miejscowych steroidów, a przyjmowanie tych leków w oczy może powodować jaskrę lub tworzenie się zaćmy. Dlatego na twarzy należy stosować tylko najtańsze miejscowo steroidy, a najmniejsza ilość leku powinna być stosowana przez jak najkrótszy czas.
Czy na moim ciele znajdują się obszary, w których nie powinienem stosować miejscowych sterydów?
Niektóre obszary ciała są szczególnie wrażliwe na działanie miejscowych steroidów. Na przykład części ciała o cienkiej skórze, takie jak twarz, powieki i narządy płciowe, są bardzo podatne i na tych obszarach powinny być stosowane tylko najtańsze miejscowo steroidy. Obszary fałd skórnych, takie jak pachy, pachwiny i podbrzuszne, wchłaniają bardziej miejscowy steryd, więc należy również stosować miejscowe sterydy o małej mocy, z ostrożnością również w tych obszarach.
Jakie są możliwe skutki uboczne miejscowych sterydów?
Efekty uboczne z miejscowych steroidów są najczęściej widoczne na obszarach skóry, gdzie stosuje się lek.
Lokalne skutki uboczne to:
- Rozcieranie skóry
- Zmiany pigmentu (jaśniejsza lub ciemniejsza skóra)
- Tworzenie telangiektazji (naczyń krwionośnych)
- Trądzik różowaty, okołoustne zapalenie skóry i trądzik
- Zwiększona podatność na infekcje skóry
- Opóźniona zdolność gojenia się ran
- Podrażnienie, zaczerwienienie, pieczenie, pieczenie i łuszczenie się skóry
- Kontaktowe zapalenie skóry wynikające ze stosowania samego steroidu
W przypadku stosowania miejscowych steroidów na dużych częściach ciała, w obszarach zwiększonego wchłaniania (na przykład twarzy lub narządów płciowych) lub przez dłuższy czas może to wpływać na cały organizm. Nazywa się to efektem ogólnoustrojowym i choć rzadkie, może obejmować dowolne lub wszystkie objawy zespołu Cushinga .
Inne czynniki, które decydują o wpływie na całe ciało miejscowych steroidów, obejmują siłę działania kortykosteroidów, a także, czy opatrunek okluzyjny jest stosowany na steroid.
Jakie są przykłady miejscowych sterydów sklasyfikowanych według potencji?
Miejscowe steroidy są zwykle podzielone na 7 grup w oparciu o poziom siły działania, przy czym grupa 1 jest najsilniejsza, a grupa 7 jest najsłabsza. Oto przykłady powszechnie stosowanych miejscowych steroidów z każdej grupy:
- Grupa 1: Temovate (klobetazol) 0,05% krem i maść, Diprolene (betamethasone) 0,05% krem i maść
- Grupa 2: Lidex (fluocinonid) 0,05% we wszystkich postaciach, Topicort (dezoksymetazon) 0,25% krem, żel, maść, Elocon (pirośluzan mometazonu) 0,1% maść
- Grupa 3: Topicort (dezoksymetazon) 0,05% krem, Cutivate (propionian flutykazonu) 0,005% maść
- Grupa 4: Westcort (walerianian hydrokortyzonu) 0,2% maść, Kenalog (triamcynolon) 0,1% krem, Elocon (pirośluzan mometazonu) 0,1% krem
- Grupa 5: Cutivate (propionian flutykazonu) 0,05% krem, Westcort (walerianian hydrokortyzonu) 0,2% krem
- Grupa 6: Desonat (desonid) 0,05% kremu
- Grupa 7: Cortaid ( octan hydrokortyzonowy ) we wszystkich postaciach i stężeniach
Czy krem do hydrokortyzonu over-the-counter działa dobrze, czy też potrzebuję recepty?
To zależy od ciężkości choroby skóry. W przypadku łagodnego atopowego zapalenia skóry na przykład skuteczny może być krem hydrokortyzonowy dostępny bez recepty o niskiej sile działania. Jeśli egzema jest ciężka, długotrwała lub wiąże się z grubą skórą (taką jak dłonie lub podeszwy), może być potrzebny mocniejszy miejscowy steryd na receptę.
Słowo od
Jedną ważną rzeczą jest to, że nigdy nie powinieneś używać sterydów do stosowania miejscowego na receptę innej osoby, ponieważ możesz nie wiedzieć, do czego ten lek był przeznaczony. Miejscowy steroid może mieć silną moc i nie chciałbyś używać takich leków na niektórych częściach ciała, takich jak twarz lub fałdy skóry.
> Źródła:
> Chen TM, Aeling JL.Topical Steroids. W: Fitzpatrick JE, Morelli JG, wyd. Tajemnice dermatologii. 3 ed. Filadelfia: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L i in. Atopowe zapalenie skóry: aktualizacja parametru treningowego 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb; 131 (2): 295-9.e1-27.